Kératocône : symptômes
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Kératocône:symptômes DocteurJean-PhilippeTHERON Adressedusite:www.docvadis.fr/jean-philippe-theron Danslespremiersstades,lekétarocôneentraîneunevisionfloue(sensationde brouillard)etdéformée(astigmatisme).Cettebaissedel’acuitévisuelleestsurtout ressentieenvisiondeloin(myopie)etestsouventassociéeàunesensibilitéexcessiveà lalumière(photophobie),àunéblouissementetàuneirritationoculaire(yeux larmoyants).Àmesurequelekétarocôneévolue,l’astigmatismeetlamyopie s’accentuent.Commeladéformationdelacornéeestirrégulière,lavisionsubitune grandedistorsion.Lavueestbrouillée,comparableàcequ’onvoitderrièreunevitre quandilpleutbeaucoup.Lesimagespeuventmêmeparaîtredédoubléesoumultiples. Leseffetsdukétarocônevarientselonlesindividusetpeuventêtre delégersàgraves.Leplussouvent,lesdeuxyeuxsonttouchés(dans90 %descas)maisilestfréquentquelekétarocônenesoitdiagnostiquéque d’unseulcoté,ledélaid’apparitiondansledeuxièmeoeilétanttrèsvariableet pouvantatteindreplusieursannées. Danslespremiersstades,lekétarocôneentraîneunevisionfloue (sensationdebrouillard)etdéformée(astigmatisme).Cettebaissedel’acuité visuelleestsurtoutressentieenvisiondeloin(myopie)etestsouventassociée àunesensibilitéexcessiveàlalumière(photophobie),àunéblouissementetà uneirritationoculaire(yeuxlarmoyants).Àmesurequelekétarocône évolue,l’astigmatismeetlamyopies’accentuent.Commeladéformationdela cornéeestirrégulière,lavisionsubitunegrandedistorsion.Lavueest brouillée,comparableàcequ’onvoitderrièreunevitrequandilpleut beaucoup.Lesimagespeuventmêmeparaîtredédoubléesoumultiples. Lespersonnesatteintesdekétarocônedoiventchangersouventde lunettes,carcelles-cideviennentviteimpuissantesàcorrigerl’astigmatisme. Danslesstadesavancés,lacornéesedéformeets’amincittellementquedes cicatricesapparaissentetl’opacifient,rendantlavisiond’autantplustrouble. Maiscommel’évolutionpeuts’arrêteràtoutmoment,beaucoupdepatients atteintsdekétarocônen’atteignentpasuntelstade. Evolution: Lekétarocône,souventdécouvertàlapuberté,évoluegénéralement jusqu’àl’âgede30-40ansavantdesestabiliser.L’évolutionestirrégulière, certainskétarocônesrestantstablespendantquelquesannées,d’autres s’aggravantpuissestabilisantànouveau.Leskétarocônespeuventarrêter deprogresseràn’importequelstade.Lesstadesd’évolutionpeuventêtre classésselondifférentscritères,maisondistinguesouvent4stadesde gravitécroissanteallantdukétarocônedébutantaustade1 jusqu’aukétarocôneavecuneopacitésurlacornéeaustade4. Dansderarescas(moinsde3%),unecomplicationparticulière,le kétarocôneaigu(hydrops),peutsurvenir. L’évolutiond’unstadeausuivantn’estpasobligatoireetn’estpaslinéairedans letemps.Elleestsouventdifficilementprévisibleetasymétrique(seulement 13%descassontunilatéraux).Certainspatientsprésententdoncdesformes sévèresetrapidementprogressives,d’autresgardenttouteleurvieuneforme frusteetisolée. Ilestimportantdenoterquelavitessed’aggravationdelamaladie estaccéléréeparlepatientlui-mêmelorsqu’ilsefrottelesyeux fréquemment.Demême,toutesleschirurgiesréfractivescornéennes (commelelaserExcimerpourcorrigerlamyopie)risquentd’aggraveroude décompenserlamaladie.Decefait,ellessontstrictementcontre-indiquées pourcetteaffection. Kératocône,cornée,greffedecornée,opérationcornée,opération kératocône,chirurgiekératocône,Somain,Lille,Douai,Valenciennes, Maubeuge,Cambrai,Lens,Arras
