Aspects psychologiques

Aspects psychologiques-sexualité
Jérémy Douliez

Le trouble dépressif majeur
- PG: Prévalences vie entière 16,2% et annuelle
6,6% (Kessler RC, Berglund P, Demler O, Jin R, Koretz D, Merikangas KR, Rush AJ, Walters EE, Wang PS: The epidemiology of major depressive disorder: results from the
National Comorbidity Survey Replication (NCS-R). Jama 2003; 289(23):3095-105)
- Patientes présentant un cancer du sein non
métastatique: prévalence deux fois supérieures au
début, puis retour aux taux de la PG en rémission
(Reich M, Lesur A, Perdrizet-Chevallier C. Depression, quality of life and breast cancer : a review of the literature. Breast Cancer Res Treat. 2007 Aug 3)
L’état de stress post-traumatique 5 à 10% (PG 2%)
Recommandations pour la pratique clinique - Suivi psychologique des patientes ayant été traitées pour un cancer du sein non métastasé, ANAES
2000
Les troubles anxieux: 15,5% (idem PG) Manzanera C, Lafay N, Papet N et
Senon J-L. Cancer, dépression et anxiété.Annales médico-psychologiques 2003; 161: 140-141

Humeur dépressive
Diminution marquée de l'intérêt ou du plaisir
Modifications du poids ou de l’appétit
Insomnie ou hypersomnie
Agitation ou ralentissement psychomoteur
Fatigue ou perte d'énergie
Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité
Diminution de l'aptitude à penser ou à se
concentrer ou indécision
Pensées de mort récurrentes ou idées suicidaires

le DSM reconnaît « le fait de recevoir le diagnostic
d’une maladie mettant en jeu le pronostic vital »
comme un événement traumatique extrême,
susceptible de conduire au développement d’un
état de stress post-traumatique
A. - a. Le sujet a vécu un événement durant lequel
il a été menacé de mort ou de grave blessure ou
bien son intégrité physique a pu être menacée
- b. La réaction du sujet à l’événement s’est
traduite par une peur intense, un sentiment
d’impuissance ou d’horreur.

B. L’événement traumatique est constamment
revécu
- a. Souvenirs répétitifs et envahissants
- b. Rêves répétitifs
- c. Impression ou agissements soudains « comme
si» l’événement traumatique allait se reproduire
- d. Sentiment intense de détresse psychique lors
de l’exposition à des indices évoquant un aspect de
l’événement traumatique en cause.
- e. Réactivation physiologique lors d’exposition à
des indices pouvant évoquer un aspect de
l’événement traumatique en cause.