Diapositive 1

UE5
Séance 1 : Introduction et généralités
sur les membres
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UE 5– séance 1
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Généralités arthrologie
01/02/11
2
●
Mésenchyme => 3 types d’articulations
●
FIBREUSES: syndesmose
sutures
gomphose
- CARTILAGINEUSES : synchondrose
symphyse
- SYNOVIALES: sphéroide, ellipsoide, en selle,
ginglyme, trochoide, bicondylaire
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Articulations fibreuses
• PAS de mobilité / PAS de cartilage
articulaire
1)La syndesmose : union par tissu fibreux
ex: a° tibiofibulaire
2) La suture: tissu fibreux => ossification
ex: la calvaria
3) La Gomphose: rôle du périodonte +++
= a° alvéolodentaire
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Articulations cartilagineuses
●
MOBILITE réduite / Cartilage articulaire
+ / cavité articulaire –
1)La Synchondrose: cartilage hyalin +
ex: a° transitoire de la BDC
2) La symphyse: fibro-cartilage +
ex: corps vertébraux
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Articulations Synoviales
●
MOBILITE +++ / cartilage hyalin + / cavité
articulaire + / capsule articulaire +
Cartilage articulaire
recouvert de
cartilage hyalin
Capsule articulaire:
1- Mb fibreuse
2- Mb synoviale
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Liquide synovial
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1) Sphéroïde: 3AT / 3DLA  ex ?
NB: = énarthrose = a° cotyloïdienne
2) Ellipsoïde: 2 AT / 2DLA  ex: a° radio-carpienne
3) A° en selle: 2AT / 2DLA  carpo-métacarpienne du
pouce
4) La ginglyme: 1AT / 1DLA  ex ?
5) La trochoïde: 1AT / 1DLA  ex ?
NB:01/02/11
Bicondylaire: 2AT / 1DLA  ex ?
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QCM n°1 : Quelles sont les propositions vraies concernant les différents types
d’articulation ?
a) Les syndesmoses sont des articulations cartilagineuses.
b) Les articulations fibreuses mobilisent de façon importante les structures osseuses.
c) La gomphose est une articulation synoviale unissant la dent à l’alvéole dentaire.
d) Les surfaces articulaires d’une articulation synoviale sont recouvertes de cartilage
hyalin.
e) Les symphyses sont des articulations cartilagineuses.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°1 : D et E
a) FAUX : articulations fibreuses.
b) FAUX : mobilité réduite.
c) FAUX : articulation fibreuse.
d) VRAI
e) VRAI
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UE 5– séance 1
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QCM n°2 : Quelles sont les propositions vraies concernant les articulations ?
a) Une ginglyme présente un axe de travail et un degré de liberté articulaire.
b) Une trochoïde présente deux surfaces articulaires séparées par une crête.
c) Une articulation en selle permet un déplacement autour de deux axes.
d) L’articulation coxo-fémorale est une sphéroïde.
e) Les articulations zygapophysaires ont des surfaces articulaires planes.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°2 : A, C, D et E
a) VRAI
b) FAUX : c’est le cas d’une ginglyme.
c) VRAI : rotation
d) VRAI
e) VRAI
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LA CLAVICULE
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Fracture Clavicule
2
1
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3
4
12
Fracture Clavicule
Acromion
Clavicule
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Scapula (cavité
glénoidale
Humérus
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QCM n°3 : Quelles sont les propositions vraies concernant la clavicule ?
a) C’est un os long de la ceinture scapulaire, présentant 2 faces, 2 bords, et une extrémité.
b) Elle s’articule en médial avec le sternum et en latéral avec l’acromion de la scapula.
c) Elle présente sur la partie latérale de sa face inférieure l’insertion des ligaments conoïde,
trapézoïde, et costo-claviculaire.
d) La partie moyenne de la face inférieure est creusée du sillon du muscle sub-scapulaire.
e) La partie latérale de la clavicule présente deux reliefs osseux : la ligne trapézoïde et le tubercule
conoïde.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°3 : B et E
a) FAUX : la clavicule présente deux extrémités : une extrémité sternale et une extrémité acromiale.
b) VRAI : la clavicule présente des mouvements antérieurs et postérieurs, d’élévation, d’abaissement,
et de rotation.
c) FAUX : le ligament costo-claviculaire s’insère sur la partie médiale à la face inférieure de la
clavicule.
d) FAUX : il s’agit du muscle sub-clavier, le muscle sub-scapulaire s’insérant au niveau de la fosse
sub-scapulaire de la scapula.
e) VRAI : la ligne trapézoïde donne insertion au ligament trapézoïde, et le tubercule conoïde donne
insertion au ligament conoïde. Ces ligaments stabilisent la clavicule dans les mouvements de rotation.
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UE 5– séance 1
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LA SCAPULA
TITRE ?
ORIENTATION ?
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Vue antérieure de l’articulation de l’épaule
(articulation sterno-claviculaire, acromioclaviculaire,
glénohumérale)
proximal
médial
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proximal
médial
Vue postérieure de la scapula GAUCHE!!!
01/02/11Vu
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QCM n°4 : Quelles sont les propositions vraies concernant la scapula ?
a) C’est un os plat présentant 3 angles, 3 bords, et 2 faces.
b) L’incisure scapulaire est une dépression située au niveau du bord médial de la
scapula.
c) L’épine scapulaire délimite à la face dorsale de la scapula deux fosses : la fosse
supra-épineuse et la fosse infra-épineuse.
d) Son bord latéral correspond au pilier de la scapula.
e) L’acromion comme l’apophyse coracoïde sont des proéminences osseuses
prolongeant l’épine scapulaire vers le haut et latéralement.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°4 : A, C et D
a) VRAI : 3 angles : supérieur, latéral, inférieur (pointe de la scapula) ; 3 bords :
médial ou spinal, latéral ou axillaire et supérieur où s’insère le muscle élévateur de la
scapula ; 2 faces : postérieure et antérieure.
b) FAUX : bord supérieur - passage de vaisseaux et de nerfs.
c) VRAI
d) VRAI
e) FAUX : l’apophyse coracoïde ne prolonge pas l’épine scapulaire, c’est une saillie
osseuse orientée vers le bas et latéralement.
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L’HUMERUS
Vue antérieure de l’humérus
gauche
proximal
latéral
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QCM n°5 : Quelles sont les propositions vraies concernant l’humérus ?
a) C’est un os long présentant deux épiphyses et un corps à 3 bords et 3 faces.
b) Son extrémité proximale présente deux tubercules (majeur et mineur) séparés par
un sillon inter-tuberculaire où chemine le tendon du chef long du muscle biceps
brachial.
c) Son extrémité distale présente deux épicondyles et deux surfaces articulaires : le
capitulum (en latéral), la trochlée (en médial).
d) La face antéro-médiale du corps de l’humérus comporte la tubérosité deltoïdienne
où s’insère le muscle deltoïde.
e) La fosse coronoïde se situe au dessus du capitulum.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°5 : A, B et C
a) VRAI : 3 bords : latéral, médial, antérieur. 3 faces : antéro-latérale, antéromédiale, postérieure.
b) VRAI c) VRAI
d) FAUX : il s’agit de la face antéro-latérale.
e) FAUX : il s’agit de la fosse radiale. La fosse coronoïde se situe au dessus de la
trochlée.
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UE 5– séance 1
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Les os de l’avant bras: Radius +
Ulna
proximal
médial
Vue antérieure des
os de l’avant bras
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QCM n°6 : Quelles sont les propositions vraies concernant le radius et l’ulna ?
a) La tête radiale présente la fossette articulaire répondant au capitulum, et la
circonférence articulaire répondant à l’incisure radiale de l’ulna.
b) Le radius donne insertion au muscle triceps brachial sur la tubérosité radiale située
sous le col radial.
c) L’épiphyse distale de l’ulna présente le processus styloïde ulnaire, l’incisure ulnaire,
et la circonférence articulaire.
d) L’incisure trochléaire de l’ulna répond à la trochlée humérale.
e) L'extrémité proximale du radius présente une circonférence articulaire répondant à
l’incisure radiale de l'ulna.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°6 : A, D et E
a) VRAI b) FAUX : il s’agit du muscle biceps brachial.
c) FAUX : l’incisure ulnaire est située au niveau de l’épiphyse distale du radius.
d) VRAI
e) VRAI : ces deux structures forment l’articulation radio-ulnaire proximale qui est une trochoïde (1
axe de travail et 1 degré de liberté articulaire).
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UE 5– séance 1
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Les os de la main
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23
Les os de la main
1 : Phalange distale
2: Articulation interphalangienne
distale
3: Phalange intermédiaire
4: Articulation interphalangienne
proximale
5: Phalange proximale
6: Articulation métacarpophalangienne
7: Métacarpe
9
8: Sésamoïde (os inconstant)
9: Carpe (x8)
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QCM n°7 : Quelles sont les propositions vraies concernant la main ?
a) Elle présente trois parties : le carpe, le métacarpe et les phalanges.
b) La main a une rangée proximale qui comprend successivement de latéral en médial
les os triquetrum, lunatum et scaphoïde.
c) Les articulations inter-phalangiennes (distales et proximales) sont des ginglymes.
d) La rangée distale comprend successivement de médial en latéral les os trapèze,
trapézoïde, capitatum et hamatum.
e) Chaque doigt comporte 3 phalanges.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°7 : A et C
a) VRAI
b) FAUX : de médial en latéral
c) VRAI
d) FAUX : de latéral en médial.
e) FAUX : le pouce ne présente que deux phalanges.
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UE 5– séance 1
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QCM n°8 : Quelles sont les propositions vraies concernant l’articulation du
membre supérieur ?
a) L’articulation gléno-humérale est une sphéroïde permettant un mouvement dans les
3 plans de l’espace.
b) L’articulation huméro-ulnaire est une trochoïde avec 1 axe de travail et 1 degré de
liberté articulaire.
c) Les articulations radio-ulnaires proximale et distale sont des trochoïdes.
d) L’articulation sterno-claviculaire est une articulation plane.
e) L’articulation radio-carpienne ainsi que les articulations métacarpo-phalangiennes
sont ellipsoïdes.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°8 : A, C et E
a) VRAI : mouvements d’abduction, d’adduction (plan frontal) ; d’antépulsion, rétopulsion (plan
sagittal) ; rotation interne, externe (plan transversal).
b) FAUX : il s’agit d’une ginglyme.
c) VRAI L’ensemble des 2 articulations forme une double trochoïde inversée
d) FAUX : en selle.
e) VRAI
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1
2
01/02/11
27
Loge antérieure
Loge postérieure
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1
01/02/11
2
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Loge antérieure: fléchisseurs et
prono-supinateur
Loge postérieure: muscles
extenseurs
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QCM n°9 : Quelles sont les propositions vraies concernant les coupes
transversales du bras, et de l’avant bras ?
a) La loge antérieure du bras comprend le muscle brachial et le muscle triceps
brachial.
b) La loge postérieure du bras contient des muscles dévolus à l’extension de l'avantbras par rapport au bras.
c) L’artère brachiale est située dans la partie médiale de la loge antérieure du bras.
d) L’avant bras comprend trois loges antébrachiales.
e) Les nerfs ulnaire, radial, et médian apparaissent sur la coupe de l’avant-bras.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°9 : B, C, D et E
a) FAUX : la loge antérieure comprend le muscle brachial et biceps brachial. Le muscle
triceps brachial est situé dans la loge postérieure du bras.
b) VRAI
c) VRAI
d) VRAI
e) VRAI
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UE 5– séance 1
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Origine des nerfs du membre
supérieur: le PLEXUS
BRACHIAL
R
R
r
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QCM n°10 : Quelles sont les propositions vraies concernant la vue antérieure de
l’humérus ?
a) Le 1 correspond à la tête humérale.
b) Le 2 correspond au sillon inter-trochantérique.
c) Le 3 correspond à la tubérosité deltoïdienne.
d) Le 4 correspond à la fosse radiale.
e) Le 5 correspond au capitulum.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°10 : A et C
a) VRAI
b) FAUX : sillon intertuberculaire.
c) VRAI
d) FAUX : fosse coronoïde.
e) FAUX : c’est la trochlée.
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UE 5– séance 1
33
QCM n°11 : Quelles sont les propositions vraies concernant la vue postérieure de
la scapula ?
a) Le 1 correspond à l’apophyse coracoïde.
b) Le 2 correspond à la cavité glénoïdale.
c) Le 3 correspond au tubercule infra-glénoïdal.
d) Le 4 correspond au bord spinal.
e) Le 5 correspond à l’épine scapulaire.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°11 : B et C
a) FAUX : il s’agit de l’acromion.
b) VRAI
c) VRAI
d) FAUX : bord latéral ou axillaire.
e) FAUX : à la pointe de la scapula.
01/02/11
UE 5– séance 1
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La ceinture pelvienne
= sacrum + os coxal + extrémités proximales
fémur
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OS COXAL
Face endopelvienne
01/02/11
Face exopelvienne
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QCM n°12 : Quelles sont les propositions vraies concernant l’os coxal ?
a) C’est un os plat en forme d’hélice, constitutif de la ceinture pelvienne, présentant 2
faces et 4 bords
b) Sa face pelvienne présente la fosse iliaque interne, la surface auriculaire, les lignes
glutéales, et le foramen obturé.
c) Son bord supérieur présente la crête iliaque, et le bord inférieur comprend la
tubérosité ischiatique.
d) Son bord antérieur présente trois saillies.
e) Son bord postérieur présente deux incisures séparées par l’épine sciatique.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°12 : A, D et E
a) VRAI : 2 faces : pelvienne, glutéale, 4 bords : bord supérieur, inférieur, antérieur et
postérieur.
b) FAUX : les lignes glutéales sont situées sur la face externe.
c) FAUX : le bord inférieur comprend la branche ischio-pubienne, la tubérosité
ischiatique correspond au bord postérieur.
d) VRAI : 3 saillies : les éminences iliaques antérieures (sup et inf) et l’éminence iliopubienne.
e) VRAI
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UE 5– séance 1
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LE FEMUR
VUE ANTERIEURE
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VUE POSTERIEURE
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Fracture du fémur
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QCM n°13 : Quelles sont les propositions vraies concernant le fémur ?
a) C’est un os constitutif de la jambe, présentant deux concavités, une concavité
postérieure et une interne.
b) Le corps du fémur présente 3 bords : postéro-latéral, postéro-médial et antérieur.
c) L’épiphyse proximale présente la tête et le col fémoral, le grand trochanter, et le petit
trochanter.
d) L’épiphyse distale présente 2 épicondyles et des condyles séparés par une fosse
intercondylaire.
e) Sa face postérieure présente la ligne âpre et la surface patellaire.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°13 : C et D
a) FAUX : le fémur est un os constitutif de la cuisse. Les os de la jambe sont le tibia et la fibula.
b) FAUX : antéro-médial, antéro-latéral et postérieur.
c) VRAI
d) VRAI
e) FAUX : la surface patellaire est située à la face antérieure du fémur, elle répond à la surface
fémorale portée par la patella. La ligne âpre est située au bord (et non face !!) postérieur du fémur.
01/02/11
UE 5– séance 1
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QCM n°14 : Quelles sont les propositions vraies concernant la patella ?
a) C’est un os sésamoïde sur lequel s'insère le muscle quadriceps fémoral.
b) Elle présente au 1/3 inférieur l’apex où vient s'insérer le ligament patellaire.
c) Elle présente sur sa face postérieure la surface articulaire patellaire.
d) La surface articulaire fémorale présente une berge latérale plus large que la berge
médiale.
e) A un rôle de transmission des forces du muscle quadriceps au tibia.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°14 : A, B, D et E
a) VRAI
b) VRAI
c) FAUX - surface articulaire fémorale.
d) VRAI
e) VRAI
01/02/11
UE 5– séance 1
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Les os de la jambe: Tibia +
Fibula
01/02/11
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Et PAF la jambe!
01/02/11
43
Fracture tibia
01/02/11
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QCM n°15 : Quelles sont les propositions vraies concernant le tibia ?
a) Sa face postérieure présente la ligne soléaire où s’insère le muscle soléaire.
b) Son épiphyse proximale présente la tubérosité tibiale antérieure.
c) Son épiphyse distale porte la malléole médiale.
d) L’épiphyse proximale est contact avec les deux condyles fémoraux.
e) Le sillon malléolaire est situé en arrière de la malléole médiale.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°15 : A, B, C, D et E
a) VRAI
b) VRAI
c) VRAI
d) VRAI
e) VRAI
01/02/11
UE 5– séance 1
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QCM n°16 : Quelles sont les propositions vraies concernant la fibula ?
a) C’est un os long.
b) La gouttière des muscles fibulaires est portée par l’épiphyse distale de la fibula.
c) L’épiphyse distale forme la malléole médiale.
d) Le corps de la fibula présente 3 faces.
e) La tête fibulaire présente un apex situé sous le col.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n° 16 : A et B
a) VRAI
b) VRAI
c) FAUX : malléole latérale.
d) FAUX : 4 faces : antéro-médiale, antéro-latérale, postéro-médiale, postéro-latérale.
e) FAUX : au-dessus du col.
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UE 5– séance 1
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Le Pied
Vue Médiale
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47
Vue latérale (pied gche!!)
01/02/11
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QCM n°17 : Quelles sont les propositions vraies concernant le pied ?
a) Le pied comprend 3 parties : le tarse, les métacarpes et les phalanges.
b) Au niveau du tarse : le cuboïde est situé latéralement.
c) Il existe deux cunéiformes.
d) L’articulation talo-naviculaire est une sphéroïde.
e) Le talus s’articule avec le tibia et la fibula.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°17 : B, D et E
a) FAUX : métatarses et non métacarpes !
b) VRAI
c) FAUX : 3 cunéïformes : latéral, médial, intermédiaire.
d) VRAI
e) VRAI
01/02/11
UE 5– séance 1
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QCM n°18 : Quelles sont les propositions vraies concernant le membre
inférieur ?
a) L’articulation coxo-fémorale est une articulation sphéroïde où est présente une
structure fibro-cartilagineuse : le bourrelet glénoïdal.
b) L’articulation tibio-fibulaire proximale est une synfibrose.
c) L’articulation fémoro-tibiale est une double ellipsoïde.
d) L’articulation talo-crurale est une ginglyme.
e) La symphyse pubienne unit en avant les deux os coxaux.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°18 : C, D et E
a) FAUX : le bourrelet acétabulaire.
b) FAUX : il s’agit de l’articulation tibio-fibulaire distale.
c) VRAI
d) VRAI
e) VRAI
01/02/11
UE 5– séance 1
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1
2
01/02/11
3
51
Loge antérieure:
Fléchisseurs
Loge postérieure: Extenseurs
01/02/11
Loge Médiale:
Adducteurs
52
2
1
01/02/11
3
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Loge antérieure:
extenseur orteil +
fléchisseur pied
Loge latérale:
Everseur pied
01/02/11
Loge postérieure: fléchisseur orteil +
extenseur pied
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QCM n°19: Quelles sont les propositions vraies concernant la coupe transversale
de la cuisse ?
a) Le 1 correspond au muscle sartorius.
b) Le 2 correspond à l’artère fémorale.
c) Le 3 correspond au fascia profond de la cuisse.
d) Le 4 correspond au muscle biceps fémoral.
e) Les muscles de la loge fémorale médiale jouent un rôle important dans l’adduction
du membre inférieur.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°19 : B, C et E
a) FAUX : il s’agit du quadriceps fémoral.
b) VRAI
c) VRAI
d) FAUX : il s’agit du muscle semi-tendineux.
e) VRAI
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UE 5– séance 1
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QCM n° 20 : Quelles sont les propositions vraies concernant la vue externe de
l’os coxal ?
a) Le 1 correspond à la crête iliaque.
b) Le 2 correspond à l’épine iliaque antéro-supérieure.
c) Le 3 correspond la fosse acétabulaire de l’acétabulum.
d) Le 4 correspond au foramen obturé.
e) Le 5 correspond à la branche ischio-pubienne.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°20 : A, D et E
a) VRAI
b) FAUX : épine iliaque antéro-inférieure.
c) FAUX : à la surface semi-lunaire.
d) VRAI
e) VRAI
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UE 5– séance 1
56