Universidade Federal do Rio Grande do Sul Faculdade de Medicina

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Universidade Federal do Rio Grande do Sul
Faculdade de Medicina
Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas: Endocrinologia
Tese de Doutorado
CIRURGIA BARIÁTRICA NO TRATAMENTO
DA OBESIDADE COM ENFOQUE NO METABOLISMO
ÓSSEO E NA INCIDÊNCIA DE CÂNCER
Daniela Schaan Casagrande
Porto Alegre, Junho 2013.

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Daniela Schaan Casagrande
Tese de Doutorado
CIRURGIA BARIÁTRICA NO TRATAMENTO
DA OBESIDADECOM ENFOQUE NO METABOLISMO
ÓSSEO E NA INCIDÊNCIA DE CÂNCER
Tese apresentada como requisito parcial para obtenção do
título de Doutor em Ciências Médicas: Endocrinologia, à
Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Programa de
Pós-Graduação em Ciências Médicas: Endocrinologia.
Orientadora: Beatriz D’Agord Schaan

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Porto Alegre, 2013.
“O desejo ardente pelo conhecimento,
na verdade, é o motivo que atrai e sustenta os
investigadores em seus esforços.
Somente este conhecimento alcançado e, ainda sempre
a voar à frente deles, torna-se o seu único tormento e,
ao mesmo tempo, a sua exclusiva felicidade.
Aqueles que não conhecem o tormento do
desconhecido não podem ter o prazer da descoberta,
que é sem dúvida a mais viva experiência
que os seres humanos podem desfrutar.”
Claude Bernard
Pursuit of knowledge

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DEDICATÓRIA
Aos meus Pais, que são as pessoas mais extraordinárias que conheço, e meus fãs
incondicionais. Estiveram sempre ao meu lado me incentivando e mostrando alternativas para as
dificuldades, nunca deixando que o desânimo me vencesse nos momentos difíceis e
comemorando, a cada conquista, como a mais importante vitória do universo.
Ao meu irmão Guilherme (in memorian), que me ensinou a lutar pelos meus sonhos,
mesmo quando eles parecessem impossíveis e a caminhar em direção da felicidade, vivendo
intensamente cada momento.
À Deus, que ilumina, fortalece e direciona meu caminho durante toda a minha vida.

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AGRADECIMENTOS
Desejo expressar meus sinceros agradecimentos a todos que contribuíram para a
elaboração deste trabalho, em especial:
À minha família: Mãe, Pai, Guilherme (in memorian), André, Luciana, Tatiana,
Alexandre, Laura, Rafaela, Mariana, Isabela e Stephen Anderson, que são as pessoas mais
importantes na minha vida, e sem o apoio delas, eu não teria chegado até aqui;
À minha orientadora, Profª. Drª. Beatriz D’Agord Schaan, pela inestimável orientação
com extrema dedicação, objetividade, carinho e paciência com os meus erros. Por seu apoio na
construção de alicerces profissionais sólidos, pelas oportunidades concedidas e, sobretudo, por
ter “acreditado em mim”;
Ao Prof. Giuseppe Repetto, mestre e amigo, pelo apoio e constante incentivo, não
medindo esforços para transmitir seus conhecimentos;
Ao Prof. Dr. Cláudio Corá Mottin, mestre e amigo, pelo apoio e constante incentivo,
sendo um interlocutor interessado em participar das minhas inquietações;
Às Drª. Myriam Moretto e Drª.Jacqueline Rizzolli, pelo carinho, amizade, confiança e
cumplicidade, estando sempre perto e ajudando nas dificuldades,
Às amigas Márcia Schmitt, Karin Mombach, Raquel Chatkin, Magda Ferreira, Carolina
Vargas e Daniela Testoni, pela parceria e convivência, confirmando que, os amigos, são os
“irmãos” escolhidos;
À equipe do COM HSL-PUCRS, em especial, às colegas nutricionistas, por colaborarem
com seu suporte técnico às minhas investigações;
Às amigas e colegas Rosane Von Muller e Rejane Von Muller juntamente com a equipe
administrativa do COM HSL-PUCRS por me ajudarem na parte logística deste trabalho;
À minha tia Maria Teresa Schaan Pessano e à nutricionista Lenice Zarth Carvalho, que
me fizeram acreditar na profissão, me ajudando em meus primeiros passos;
Ao Serviço de Endocrinologia do Hospital São Lucas da PUCRS, que através das suas
reuniões clínicas, favoreceu a ampliação de meus conhecimentos;