Dissertação de Mestrado CARDIOTOXICIDADE ASSOCIADA AO TRASTUZUMABE EM

Dissertação de Mestrado
CARDIOTOXICIDADE ASSOCIADA AO TRASTUZUMABE EM
PACIENTES COM CÂNCER DE MAMA INICIAL E METASTÁTICO
HER-2 POSITIVO ATENDIDAS PELO SISTEMA PÚBLICO DE
SAÚDE NO SUL DO BRASIL
Luiza Raquel Grazziotin Lago

UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIÊNCIAS DA SAÚDE:
CARDIOLOGIA E CIÊNCIAS CARDIOVASCULARES
CARDIOTOXICIDADE ASSOCIADA AO TRASTUZUMABE EM
PACIENTES COM CÂNCER DE MAMA INICIAL E METASTÁTICO
HER-2 POSITIVO ATENDIDAS PELO SISTEMA PÚBLICO DE
SAÚDE NO SUL DO BRASIL
Autor: Luiza Raquel Grazziotin Lago
Orientador: Prof. Dr. Paulo Dornelles Picon
Dissertação submetida como requisito
para obtenção do grau de mestre ao
Programa de Pós-Graduação em Ciências
da Saúde: Cardiologia e Ciências
Cardiovasculares da Universidade Federal
do Rio Grande do Sul.
Porto Alegre
2015

FICHA CATALOGRÁFICA
Dissertação apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Ciências
da Saúde: Cardiologia e Ciências Cardiovasculares da Universidade Federal do
Rio Grande do Sul, em 28 de maio de 2015, pela Comissão Examinadora,
constituída por:
- Prof. Dra. Leila Beltrami Moreira
- Prof. Dr. Luis Eduardo Paim Rohde
- Prof. Dra. Karine Medeiros Amaral

AGRADECIMENTOS
Ao Prof. Paulo Picon, pela acolhida como orientador e auxílio na
realização dessa pesquisa. Seus direcionamentos foram indispensáveis para
essa conquista.
À minha família, por contribuir sempre para o meu sucesso e
crescimento como pessoa. Sou o resultado da confiança e da força de cada um
de vocês.
Aos meus amigos e ao meu namorado, pela atenção, pela paciência,
pelos conselhos e pelo suporte absoluto.
Às farmacêuticas, enfermeiras e médicos dos hospitais Nossa Senhora
da Conceição, Hospital Fêmina e Hospital de Clínicas de Porto Alegre pela
convivência e apoio durante essa jornada.
Esse trabalho teve o apoio das agências: Coordenação de
Aperfeiçoamento Pessoal de Nível Superior (CAPES) e Fundo de Incentivo à
Pesquisa e Eventos do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (FIPE-HCPA).

SUMÁRIO
LISTA DE ABREVIATURAS ........................................................................................................ 1
LISTA DE TABELAS....................................................................................................................2
RESUMO....................................................................................................................................... 3
1. INTRODUÇÃO..........................................................................................................................4
2. REVISÃO DA LITERATURA.................................................................................................... 6
2.1. CÂNCER DE MAMA .........................................................................................................6
2.1.1. ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS..............................................................................6
2.1.2. CÂNCER DE MAMA HER-2 POSITIVO .....................................................................8
2.2. TRASTUZUMABE.............................................................................................................. 9
2.3. CARDIOTOXICIDADE ASSOCIADA AO TRASTUZUMABE ..........................................13
3. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS DA REVISÃO DA LITERATURA.................................22
4. ARTIGO ORIGINAL................................................................................................................30
5. CONCLUSÕES E CONSIDERAÇÕES FINAIS......................................................................48
6. ANEXOS .................................................................................................................................50