Universidade Federal do Rio Grande do Sul Faculdade de Medicina

Universidade Federal do Rio Grande do Sul
Faculdade de Medicina
Programa de Pós-graduação em Medicina: Ciências Médicas
AVALIAÇÃO IMUNO-HISTOQUÍMICA DA DENSIDADE
VASCULAR INTRATUMORAL COM CD105 EM ESPÉCIMES
CIRÚRGICOS DE VESÍCULA BILIAR
Andréa Oxley da Rocha
Orientadora: Profa. Dra. Lígia Maria Barbosa Coutinho
Tese de Doutorado
Porto Alegre, 2006.

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Rocha, Andréa Oxley da
Avaliação imuno-histoquímicada da densidade
vascular intratumoral com CD105 em espécimes
cirúrgicos de vesícula billiar / Andréa Oxley da Rocha ;
orient. Lígia Maria Barbosa Coutinho – 2006.
111 f. il.color.
Tese (doutorado) – Universidade Federal Rio
Grande do Sul. Faculdade de Medicina. Programa de
Pós-Graduação em Medicina: Ciências Médicas, Porto
Alegre, BR-RS, 2006.
1. Neoplasias da vesícula biliar 2. Carcinoma 3.
Vesícula biliar : Patologia 4. CD105 5. Endoglina I.
Coutinho, Lígia Maria Barbosa. II. Título.
Catalo
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ão Biblioteca FAMED/HCPA

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Para minha filha,
querida, Marília, a
quem dedico todo
meu esforço.

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Agradecimentos
À minha orientadora, profa. Dra. Lígia Maria Barbosa Coutinho, que mais do que uma grande
professora e pesquisadora, é uma grande e forte mulher, amiga, que acrediotu nos meus
projetos, e sempre me incentivou, em todos os momentos.
Ao departamento de Pós-graduação em Patologia da FFFCMPA, onde todo o meu trabalho foi
desenvolvido, com o apoio incansável das funcionárias Rosalva e Terezinha.
Ao departamento de Patologias da FFFCMPA, que possibilitou a nossa pesquisa através da
utilização dos seus arquivos.
Aos meus colegas de trabalho, em especial, Luís Foergens, Marcos Tang e Hilel Levin, sempre
compreensivos e amigos.
Aos meus pais e meus irmâos que sempre me incentivaram a seguir adiante, ultrapassando as
dificuldades.
À minha colega e grande amiga Laís Leboutte, sempre ao meu lado.

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SUMÁRIO
1- INTRODUÇÃO ...........................................................................................05
2- REVISÃO DA LITERATURA .....................................................................09
2.1- Carcinoma de vesícula biliar.........................................................09
2.1.1- Fatores prognósticos e estadiamento.............................11
2.1.1.1. Classificação histológica....................................11
2.1.1.2. Grau histológico.................................................11
2.1.1.3. Invasão vascular................................................12
2.1.1.4. Estadiamento TNM............................................13
2.2- Angiogênese ................................................................................15
2.2.1. Métodos de avaliação da angiogênese...........................18
2.2.1.1. Anticorpo primário..............................................19
2.2.1.2. Área e magnificação..........................................20
2.2.1.3. Método de contagem.........................................21
2.2.1.4. Experiência do observador................................21
2.2.1.5. Ponto de corte para análise estatística.............22
.
2.3- CD105 .........................................................................................23
2.4- Índice de Chalkley........................................................................25
2.5. Angiogênese e carcinoma de vesícula biliar ...............................29
3. OBJETIVOS...............................................................................................32
4- REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS.........................................................33
5- ARTIGO 1- inglês ....................................................................................39
6- ARTIGO 2- inglês.....................................................................................58
7- ARTIGO 1- português..............................................................................75
8- ARTIGO 2 –português.............................................................................94