2016 - Elements figures du sang

IFSI DIJON 2014-2015
Promotion COLLIERE
UE 2.1.S1 : Biologie fondamentale
S. SIMONNET
2- E LEMENTS FIGURES DU SANG : H EMATOPOÏESE
Généralités
1- Définition
C’est l’ensemble des phénomènes cytologiques biochimiques aboutissant à la
production des éléments figurés du sang c'est-à-dire :
- …………………………………………………
- …………………………………………………
- …………………………………………………
2- Localisation
Elle a lieu dans la moelle osseuse au niveau des os plats et courts (cf système osseux).
3- Rôle des cellules non hématopoïétiques dans le développement des cellules souches
hématopoïétiques
Ces cellules sont au nombre de 3 :
- Fibroblastes
- cellules endothéliales
- adipocytes
Elles permettent le développement des cellules souches car elles sécrètent des facteurs
de croissance qui vont permettre la différenciation et la prolifération des cellules des 3
lignées.

2
4- Organisation générale de l’hématopoïèse
5- Examens qui permettent d’explorer l’hématopoïèse
Myélogramme : étude cytologique
Biopsie médullaire : étude histologique
Erythropoïèse
1- Définition
C’est l’ensemble des phénomènes qui maintient le chiffre des globules rouges ou
érythrocytes dans les limites physiologiques très étroites (cf. les principaux examens
biologiques sanguins et urinaires).
2- Organisation de l’érythropoïèse
3- Facteurs nécessaires à l’érythropoïèse et mise en lien avec l’organisation
Cellules souches
multipotentes
Cellules souches
Lymphoïdes Cellules souches Myéloïdes
Lymphocytes B et T
Cellules souches
mégacaryocytes
Cellules souches
érythroblastiques
Cellules souches
éosinophiles
granulomonocytaires

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2- Organisation 3- Facteurs nécessaires
REIN
……………………
……………………………………………………
. Numération
………………………………. + activation
………………………………………
………………………………………
et
Cellules souches
ERYTHROBLASTIQUES
…………………………….
Pa O
2
diminué
+
+
…………………
PROERYTHROBLASTES
ERYTHROBLASTES
BASOPHILES
ERYTHROBLASTES
POLYCHROMATOPHILES
ERYTHROBLASTES
ACIDOPHILES
RETICULOCYTES
SANG
Erythrocytes ou hématies
SANG
…………………………………………
………………………………………….
……………………………………

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4- Rôle de chaque facteur
4.1. Erythropoïétine
C’est une hormone produite par les reins. Elle stimule la maturation des cellules souches et
des érythroblastes. Elle est utilisée dans le traitement des anémies : UE 2.7.S4 insuffisance
rénale chronique – UE 2.9.S5 anémie induite par la chimiothérapie anticancéreuse.
4.2. Le Fer
Rappel sur la répartition du fer dans l’organisme
- fer fonctionnel : transport d’………………………… au niveau des hématies
- fer dit de transport : se lie à la transferrine ou la sidérophiline
- fer de réserve : dans les macrophages et hépatocytes.
Il est fixé par les proérythroblastes et permet la synthèse de la molécule d’hémoglobine au
niveau des érythroblastes basophiles.
Une carence va entrainer une anémie microcytaire et va être corrigée par un apport en fer.
4.3. Vitamines
Vitamine B12 et folates
Elles permettent la synthèse de l’ADN au niveau des érythroblastes (cf organisation) cela
aboutit à la formation des réticulocytes dans le sang.
Si carence, cela entraine une anémie macrocytaire qui sera corrigée par un apport de vitamine
B12 et/ou de folinate de calcium.
5- Erythrocytes ou hématies
5.1. Description
C’est un disque biconcave dépourvu de noyau (cf tableau 10-2)
Il est composé d’une membrane où sont insérées des glycoprotéines dont les antigènes qui
déterminent les groupes sanguins (UE 4.4.S4), d’enzymes et d’hémoglobine qui permet le
transport de l’oxygène.
5.2. Constitution et rôle de l’hémoglobine
Hémoglobine
HEME GLOBINE : protéine
ATOME DE FER ………………
5.3. Destruction des érythrocytes (cf schéma)

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Elle s’appelle l’hémolyse.
Elle se produit dans la ………………… et la moelle osseuse.
Elle entraine la libération de l’………………………..
5.4. Conclusion
 Les érythrocytes permettent le transport de l’oxygène grâce à l’hémoglobine.
 Numération
- érythrocytes : ………………………………………………………………………
- hémoglobine : ……………………………………………………………………...
- hématocrite : ……………………………………………………………………….
DESTRUCTION DES GLOBULES ROUGES
Hb : hémoglobine
FOIE
RATE
Stockage du fer
qui sera réutilisé
Cellule macrophage
Fer
Hb GR vieilli > 120j
Bilirubine libre
Conjugaison
Bilirubine
conjugué
Matières fécales
Globine