Les tumeurs neuroendocrines

Les tumeurs
neuroendocrines
Marie-Hélène Massicotte MD FRCPC
Endocrinologue
Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke
ASMIQ, 11 octobre 2015

Questions interactives
Quel(s) énoncé(s) est (sont) vrai(s)?
a) Un niveau très élevé de chromogranine A confirme le diagnostic de tumeur
neuroendocrine.
b) La chromogranine A peut être élevée dans les tumeurs non fonctionnelles
(non sécrétantes).
c) Un taux élevé de chromogranine A est associé à un mauvais pronostic.
d) Le niveau de chromogranine A initial permettra d’établir une valeur de
référence pour le suivi.
e) a, b, c, d
f) b, c, d
g) c, d

Questions interactives
Concernant la classification pathologique de l’OMS 2010 des tumeurs
neuroendocrines digestives, lequel (lesquels) de ces énoncés est (sont)
vrai(s)?
a) Le statut de fonctionnalité (sécrétion) tumorale n’est pas pris en compte dans la
détermination du grade histologique tumoral.
b) Une tumeur peu différenciée est toujours de grade 3.
c) Une tumeur de grade 1 est toujours bénigne.
d) Le nombre de mitoses et le Ki67 sont très importants pour déterminer le grade tumoral.
e) a, b, c, d
f) a, b, d
g) a, d

Cas clinique
Monsieur C, 64 ans
ATCDs: MCAS, HTA, DM2, DLPD
s/p résection antérieure basse pour adénocarcinome colon en
2005.
Colonoscopie normale en 2013.

Cas clinique
Consulte en juillet 2013 pour diarrhées depuis 6 mois.
Épisodes de 3-4 heures de selles diarrhéiques (presque en continu)
1-2 fois par semaine, le réveillent la nuit.
Constipé entre les épisodes.
Aucun autre symptôme.
Bilan sanguin normal sauf pour VS 19
Diagnostic de colopathie fonctionnelle
Congé