REVUE 2013 (224 Pages - 3,4

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Evaluation de l’efficacité de la
pratique de l’auriculothérapie
Juliette Gueguen
Caroline Barry
Valérie Seegers
Bruno Falissard
Avec l’expertise critique d’Alain Cariou et d’Henri-Jean Aubin
25/07/2013

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Evaluation de l’efficacité de la pratique de
l’auriculothérapie
Revue de la littérature médicale scientifique et de la littérature destinée
aux professionnels
L’auriculothérapie est une approche thérapeutique qui consiste à stimuler des zones précises des
oreilles (notamment au moyen d’aiguilles) dans le but de soulager diverses affections : douleurs,
addictions, troubles du registre anxio-dépressif, troubles fonctionnels. Un rationnel physiologique a
été proposé pour expliquer l’action de l’auriculothérapie, ce rationnel n’est encore que peu étayé
scientifiquement.
L’enseignement et la pratique de l’auriculothérapie en France sont insuffisamment
structurés. L'enseignement est majoritairement associatif. Il existe une formation universitaire (DIU),
mais elle n’est pas reconnue par le conseil de l’ordre et n’a été suivie que par une minorité de
praticiens. Il existe de ce fait une hétérogénéité certaine des pratiques.
Evaluer l’efficacité de l’auriculothérapie pose des problèmes méthodologiques. Il s’agit cependant
d’une pratique thérapeutique non conventionnelle où ces problèmes sont les moins rédhibitoires. Il
existe en effet de nombreuses possibilités de traitements contrôles, permettant de réaliser des essais
en simple aveugle (par exemple une stimulation de zones de l’oreille non spécifiques du trouble),
voire en double aveugle (avec une stimulation à l’aide d’un matériel qui n’est pas sensé être efficace,
également à l'insu du praticien). D’authentiques difficultés existent cependant. C’est notamment le
cas de la nécessaire standardisation des interventions et des limitations des interactions possibles
entre le médecin et son malade, qui obligent de fait à s’écarter de pratiques personnalisées qui sont
pourtant recommandées.
Une quarantaine d’essais randomisés ont été publiés pour évaluer l’auriculothérapie. La plupart de
ces essais sont difficiles à interpréter du fait de limites méthodologiques. Certains sont cependant de
qualité acceptable.
Dans le traitement des addictions, les résultats des essais évaluant l’efficacité de l’auriculothérapie
sont en général négatifs ou trop difficiles d’interprétation. Dans le traitement de la douleur
peropératoire, trois études ont montré de manière concordante un bénéfice de l’acupuncture
auriculaire utilisée comme méthode adjonctive de traitement, versus acupuncture auriculaire
placebo. Dans le traitement de l’anxiété préopératoire, trois études ont montré un bénéfice de
l’auriculothérapie versus auriculothérapie placebo. Il n’y a cependant pas de données montrant la
supériorité de l’auriculothérapie sur d’autres alternatives plus classiques. Dans les autres indications,
les résultats sont contradictoires et il est difficile de conclure.
Dans tous les cas les effets indésirables ne sont pas rares, mais ils sont bénins.
Au total, pour la majorité des indications, les données ne permettent pas de conclure. Dans le
traitement de la douleur peropératoire ou de l’anxiété préopératoire, quelques études bien faites
sont positives. Il y a là une piste intéressante, qui incite à confirmer ces résultats, à les étayer par des
études permettant de comprendre le ou les mécanismes d’action et, à terme, à réfléchir à la place à
donner à l’auriculothérapie dans ces indications.

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ABREVIATIONS
AA : acupuncture auriculaire
AASF : Auriculo.Sans Frontières
CFA : Collège français d’acupuncture
CNOM : conseil national de l’Ordre des médecins
ECR : essai contrôlé randomisé
EN : Echelle numérique
EVA : Echelle Visuelle Analogique
FAFORMEC : Fédération des acupuncteurs pour leur formation médicale continue
FC : Fréquence cardiaque
GLEM : Groupe lyonnais d’études médicales
IC : Intervalle de confiance
ITT : intention de traiter (Intention To Treat)
NADA : National Acupuncture Detoxification Association.
NS : Non Significatif
MD : Différence moyenne (Mean Difference)
PP : Per Protocol
OMS : Organisation Mondiale de la Santé
RAC : Réaction autonome circulatoire
RCT : Essai clinique contrôlé randomisé (Randomized Controlled Trial)
SoFA : Société française d’auriculothérapie
SMD : Différence moyenne standardisée (Standardised Mean Difference)
SNMAF : Syndicat national des médecins acupuncteurs de France
TA : Tension artérielle

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SOMM AIRE
Sommaire ..................................................................................................................................................................... 4
Généralités sur l’auriculothérapie ............................................................................................................................... 6
Définitions ............................................................................................................................................................ 7
Statut de l’auriculothérapie en France................................................................................................................. 9
Formations ......................................................................................................................................................... 11
Démographie...................................................................................................................................................... 13
Associations Francaises ...................................................................................................................................... 16
Fondements et caractéristiques de l’auriculothérapie ...................................................................................... 19
Indications .......................................................................................................................................................... 25
Démarche a visée diagnostique et Techniques utilisées .................................................................................... 28
Recherche .......................................................................................................................................................... 31
Glossaire ............................................................................................................................................................. 33
Revue de la littérature scientifique sur les données d’efficacité .............................................................................. 36
Méthodologie ..................................................................................................................................................... 36
Description de la littérature scientifique identifiée ........................................................................................... 39
Sevrage/consommation de substances psychoactives ...................................................................................... 51
Douleur .............................................................................................................................................................. 99
Dermatologie ................................................................................................................................................... 135
Vomissements et nausées ................................................................................................................................ 142
Anxiété pré-opératoire .................................................................................................................................... 150
Troubles du sommeil ........................................................................................................................................ 159
Rhinite allergique ............................................................................................................................................. 161
Hypogalactorrhée post-césarienne .................................................................................................................. 163
Endométriose ................................................................................................................................................... 165
Discussion ......................................................................................................................................................... 174
Sécurité de l’auriculothérapie ................................................................................................................................. 178
Introduction ..................................................................................................................................................... 178
Matériel et méthodes ...................................................................................................................................... 178
Résultats ........................................................................................................................................................... 179

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Prévention ........................................................................................................................................................ 187
Synthèse générale .................................................................................................................................................... 191
ANNEXES .................................................................................................................................................................. 193
Bibliographie ............................................................................................................................................................ 198
Liste des articles décrivant des essais inclus .................................................................................................... 198
Liste des articles décrivant des essais exclus ................................................................................................... 202
Bibliographie .................................................................................................................................................... 205
Rapport des experts ................................................................................................................................................. 210
Conclusion ................................................................................................................................................................ 215
Droit de réponse ...................................................................................................................................................... 216