Détection précoce des cancers de la cavité buccale

DÉPISTAGE
Mesure 16
Détection précoce des cancers de la cavité buccale :
Conseiller et orienter.
Les conseils du Pharmacien
Les cancers de la cavité buccale sont fréquents et graves. Depuis 40 ans, le taux de survie
moyen à 5 ans (40%) est inchangé¹, en raison notamment d’un diagnostic trop souvent
effectué à un stade tardif. La détection de ces cancers à des stades précoces, voire
précancéreux permettrait d’améliorer leur pronostic.
Professionnels de santé de proximité, vous avez un rôle essentiel de conseil et d’orientation.
Les cancers de la cavité buccale d’un point de vue anatomique
La cavité buccale
regroupe :
le plancher
de la bouche,
la langue mobile,
les amygdales,
le palais, les joues,
les gencives
et les lèvres.
lèvre supérieure
gencive supérieure
amygdales
palais
joue
joue
plancher de la bouche
lèvre inférieure
langue
gencive inférieure
Une incidence élevée et un pronostic péjoratif
incidence
En 2005, on estimait à 7500 par an (hors lymphome), le
nombre de nouveaux cas de cancers de la cavité buccale
en France. Leur incidence est plus importante que celle
des mélanomes et celles des cancers du col de l’utérus.
C’est le 5ème cancer chez l’homme.
7500
nouveaux cas en 2005
70%
stade de
découverte
En France, on estime que 70% des cancers de la cavité
buccale sont diagnostiqués à un stade avancé. A titre
de comparaison, ce taux est de 43% pour le cancer
colorectal.
des cancers diagnostiqués
à un stade T3 ou T4
survie à
5 ans
En conséquence de ce diagnostic tardif, le taux de survie
à 5 ans chez ces patients est de 40% (à différencier selon
les localisations). A titre de comparaison, ce taux est de
84% pour le cancer du sein.
de survie à 5 ans
mortalité
En termes de mortalité, les cancers de la cavité buccale
ont été responsables de 1875 décès en 2005. A titre de
comparaison, en 2005, le cancer du col de l’utérus a été
responsable de 1067 décès.
¹ Bernard W Stewart et Paul Kleihues, le Cancer dans le monde, p 236, CIRC Lyon, 2005
40%
1875
décès en 2005
Des facteurs de risque connus
Près de 90% des cancers de la cavité buccale sont liés au tabac et à l’alcool².
Leur action synergique peut multiplier le risque de survenue de ces cancers jusqu’à 45 fois.
D’autres facteurs peuvent être associés à ces cancers et notamment une infection par les HPV
(Human Papillomavirus) pour les cancers de l’oropharynx.
² Global data on incidence of oral cancer, OMS, 2005
Les signes d’alerte des cancers de la cavité buccale
• Une gêne persistante à la déglutition (dysphagie)
• Une lésion dans la bouche, qui ne guérit pas
• Des picotements (paresthésies) ou des douleurs buccales ou pharyngées
• Un ganglion qui grossit dans le cou (adénopathie cervicale)
• Des lésions blanchâtres et/ou rougeâtres dans la bouche, persistantes,
sans cause précisément définie
• Des saignements buccaux
• Une difficulté et/ou une douleur lors de la traction de la langue
Et plus généralement, tout symptôme de la cavité buccale persistant plus de 10 jours.
• À l’occasion d’une plainte exprimée par le(la) patient(e)
• Lors de la dispensation d’un bain de bouche ou d’un gel buccal, surtout si répétée
• Particulièrement chez les fumeurs et les consommateurs réguliers d’alcool
Inciter le (la) patient(e) à consulter son médecin traitant
si les symptômes persistent au-delà de 10 jours.
Pour vous aider à sensibiliser vos patients, vous pouvez
commander gratuitement des outils d’information
(dépliant et affichette) à l’adresse suivante :
Détection précoce
des cancers de la bouche
Faites surveiller régulièrement
votre bouche par votre dentiste
ou votre médecin traitant.
http://www.cespharm.fr/
Pour en savoir plus sur les cancers de la cavité buccale et leur
détection précoce, vous pouvez consulter un module Internet
de formation développé par l’INCa à l’attention des chirurgiens
dentistes et des médecins. Vous y trouverez notamment des
vidéos, une iconographie complète des différentes lésions.
Rendez vous sur www.e-cancer.fr > rubrique formation.
Les cancers de la bouche sont favorisés par la consommation
d’alcool et de tabac.
Pour en savoir plus, appelez
ou rendez-vous sur www.e-cancer.fr
Mesure 17
France 2010 - Crédit Photos : Corbis/Getty Images - SIREN 187 512 777 - OUTBUCPH10 - Ne pas jeter sur la voie publique.
Conduite à tenir En présence dE L’un de ces signes d’alerte