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LES ALTERATIONS BUCCO-DENTAIRES D'ORIGINE
PROFESSIONNELLE EN REGION ABIDJANAISE.
INTERET EN IDENTIFICATION ESTIMATIVE
DANHO-DA V. ; GUINAN J-C. ; SAMBA M. ; BAKAYOKO-LY R.
Laboratoire de Santé Publique
UFR d’Odonto-Stomatologie
Université de Cocody - Abidjan
Correspondance : Dr DANHO-DA Viviane
22 BP 612 Abidjan 22
UFR d'Odonto-Stomatologie
RESUME
SUMMARY
Bon nombre de traces, d'origine non thérapeutique,
souvent indélébiles sont inscrites dans la bouche
des patients. Plus ou moins lisibles, leur découverte
renseigne sur un grand nombre de coutumes
(mutilation dentaire, tatouage gingival) d'habitudes
alimentaires ou d'activités professionnelles de
fonctionnement physiologiques particuliers
regroupés sous le terme d'habitude de vie. Leur
multitude, leur variabilité empêchent d'en réaliser
un catalogue exhaustif. Les auteurs ont de ce fait
mis en exergue certaines de ces activités
professionnelles qui ont un impact sur les structures
bucco-dentaires et leur intérêt dans le cadre d'une
identification estimative.
Good number of traces, of non-therapeutic origin, often
indelible are registered in the mouth of the patients; more
or less legible, their discovery informs on a big number
of customs (dental mutilations, tatoo gingival...), of food
habits or professional activities, of particular physiological
workings usually regrouped under the term of life. Their
multitude, their variability prevents to achieve an exhaustive
catalog of it. The authors have this fact put in inscription
some of these professional activities that have an impact on
the bucco-dental structures and their interest in setting of
an approximate identification.
MOTS-CLÉS
KEY WORDS
: PROFESSIONAL ACTIVITY, CHANGE, BUCCO-DENTAL STRUC-
TURES, APPROXIMATE, IDENTIFICATION.
: ACTIVITÉS PROFESSIONNELLES, STRUCTURES BUCCO -DENI DENTIFICATION ESTIMATIVE.
TAIRES ALTÉRATION,
Rev. Col. Odonto-Stomatol. Afr. Chir. Maxillo-fac., Vol. 13, n° 1, 2006, pp. 39-41
DANHO-DA V.; GUINAN J-C.; SAMBA M.; BAKAYOKO-LY R.
INTRODUCTION
La plupart des altérations bucco-dentaires
d'origine professionnelles ne sont pas répertoriées
dans les tableaux des maladies professionnelles.
Certaines références font mention de ces
pathologies traumatiques ou toxiques (parfois
combinées) directement liée à l'activité des sujets.
On cite à cet effet les fameuses et invalidantes
caries du confiseur, les traumatismes dentaires
structuraux de la couturière ou du tapissier
(Habitués à saisir entre leurs dents des aiguilles
ou des clou)5 etc.
Notre étude, elle s'est déroulée au sein de cinq
entreprises de la région abidjanaise sur 201
ouvriers repartis dans quatre spécialités professionnelles différentes.
Nos patients étaient âgés de 26 à 45 ans avec
une prédominance masculine (92,5% d'hommes)
et leur examen bucco-dentaire nous a révélé
l'origine professionnelle de certaines des pathologies observées.
L'objectif de notre étude est de décrire ces
altérations afin qu'elles soient connues et
reconnues par l'identificateur, dans la mesure où
elles stigmatisent les composantes dento- faciales
permettant ainsi dans les cas favorables de
retrouver l'origine de l'activité du sujet et ce dans
le cadre d'une identification estimative.
I - DEFINITION DES CONCEPTS
1-1 L'IDENTIFICATION MEDICO-LEGALE EN
ODONTOLOGIE
L'identification médico-légale en odontologie
peut se définir comme étant la recherche de
l'identité d'un cadavre inconnu à partir de critères
dentaires.
En présence de corps très dégradés, putréfiés
carbonisés, fragmentés ou réduit à l'état de
squelette, l'identification de restes humains se
fera par l'examen de la denture qui demeure
souvent l'unique moyen d'identification positive
du fait de la remarquable conservation des dents.
L'unicité de la formule dentaire de chaque
individu, résultant de particularités anatomiques,
de pathologies, de l'existence éventuelle de soins
ou de travaux prothétiques implique que la formule
dentaire de chaque individu constitue une
véritable carte d'identité anatomique de celui-ci.4
© EDUCI 2006
1-2 L'IDENTIFICATION ESTIMATIVE
L'Identification estimative est l'évaluation des
caractères d'un individu en l'absence d'éléments
ante mortem.
Il s'agit de l'estimation de l'âge, du sexe, de la
taille, la recherche des habitudes de vie, de la
profession ou de l'appartenance à une population déterminée, sont autant d'éléments permettant de mieux cerner l'identité de la victime,
donc de faire progresser l'enquête 2.
Deux autres techniques existent. Ce sont
l'identification comparative (comparaison avec
une identité connue) et l'identification
reconstructive (limitée à la reconstruction du
visage à partir du squelette cranio-facial).
II - METHODOLOGIE DE L'ENQUETE
Notre étude a eu pour cadre, cinq entreprises
de la région abidjanaise. Nous avons travaillé avec
201 ouvriers repartis de la manière suivante :
- 40 pâtissiers,
- 41 musiciens (instrumentistes à vent),
- 61 ouvriers du textile,
- 59 employés de bureaux.
III - ORGANISATION ET DEROULEMENT DE
L'ENQUETE
3-1 LE PERSONNEL
L'équipe d'enquête était composée d'étudiants
de 6ème année de l'UFR d'Odonto-Stomatologie
pour le remplissage des fiches d'enquête et de
deux chirurgiens dentistes pour l'examen buccodentaire proprement dit.
3-2 LA FICHE D'ENQUÊTE
La fiche d'enquête que nous avons utilisée a
été conçue sous la direction du responsable du
projet "enquête nationale sur la santé bucco-dentaire des enfants de 12 ans" par le département
de santé Publique 3.
IV - RESULTATS
Notre étude a permis de répertorier les pathologies suivantes :
- des caries dentaires,
- des gingivites liées au tartre,
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Les altérations bucco-dentaires d’origine professionnelle en région abidjanaise
- des abrasions dentaires,
- des mobilités dentaires.
Nous avons également constaté que la population d'étude dans sa grande majorité (90,60%)
n'a jamais effectué une consultation en chirurgie
dentaire.
V - DISCUSSION
Certaines pathologies répertoriées peuvent
être considérées comme induites par les habitudes professionnelles des sujets. Ce sont
notamment : les caries dentaires, les abrasions
dentaires et les mobilités dentaires.
En effet :
- Les abrasions dentaires ont été observées
exclusivement chez les ouvriers du textile qui
sont des travailleurs de force. Cette population
est jeune et dotée d'une forte musculature. Les
efforts déployés lors de l'impression des pagnes
les obligent à exercer inconsciemment des
contraintes neuromusculaires importantes,
aboutissants aux abrasions généralisées des
dents (surtout dans les secteurs postérieurs).
L'exercice d'autres activités professionnelle
telles la plongée sous-marine et la boxe (à cause
du port de protège-dents) engendre également des
contraintes neuromusculaires inconscientes5.
Dans la littérature, il est aussi question
d'abrasion liée au bruxisme1.
Toutefois, le diagnostic différentiel peut se
faire avec celle liée à la profession dans la
mesure où le bruxomane développe ses muscles
élévateurs et crée de ce fait une abrasion
dentaire des incisives mandibulaire, dans un
premier temps, puis des incisives maxillaires
et des pointes canines1.
- Les mobilités dentaires
Nous les avons observées uniquement sur les
incisives et les canines du maxillaire inférieur.
Le seul groupe porteur de cette pathologie dans
notre étude, est celui des musiciens jouant d'un
instrument à vent.
Ce type de dommage dentaire a pu être observé
chez les souffleurs de verre et chez ceux qui utilisent
leur bouche comme un outil de préhension (trapéziste).
- Les caries dentaires
Ce sont des caries multiples (polycaries)
affectant notre groupe des pâtissiers localisées
de préférence aux collets des dents, elles sont
liées aux sucres, poussière de farine et vapeurs
acides. Sans hygiène rigoureuse et mesures de
protection, les caries apparaissent après un à
deux ans de vie professionnelle et aboutissent
rapidement à la mortification pulpaire.
L'on peut observer ce type de carie chez les toxicomanes et les personnes sous neuroleptiques
ou antidépresseurs.
Dans ces cas particuliers elles sont plutôt en
rapport avec la sécheresse buccale.
CONCLUSION
Les dommages dentaires observés dans le
cadre de notre travail (abrasions, caries, mobilités
dentaires) sont bien caractéristiques de l'activité
professionnelle de la population d'étude.
Dans le cadre d'une identification estimative,
ces dommages pourraient être des éléments
positifs permettant de retrouver ou de suspecter
l'activité des sujets ou dans un degré moindre,
réduire de manière considérable le champ d'investigation dans la recherche de la profession du sujet.
BIBLIOGRAPHIE
1- FRONTY P., SAPANET M., GEORGET C.,COLLET G.
L'identification estimative 1è r e partie. L'avis de
recherche, L'Odontogramme numérique, pp. 121-126 ; 2005
2- GEORGET C., FRONTY P., SAPANET M.,
L'identification comparative pp. 7-9 ; 2001
3- GUINAN JC. Carte épidémiologique des affections
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échantillon de 2455 enfants scolarisés âgés de 12
ans. Thèse 3 ème cycle en science odontol, Abidjan 1996
4- MONTAGNE - LAINE F. L'Odontogramme : outil
indispensable à l'identification odontologique
Rev. de droit médical et d'identif appliqués à l'Odontol
n°2 ; pp. 59-70 ; 2005
5 -NOSSIN TCHOUK R.M. Manuel d'Odontologie médicolégale pp. 192-194, 1991
Rev. Col. Odonto-Stomatol. Afr. Chir. Maxillo-fac., Vol. 13, n° 1, 2006, pp. 39-41
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