réseaux d`alimentation en eau de l`unité dentaire et la contamination

Introduction
Une des préoccupations souvent exprimées est de savoir si lors des traitements dentaires
de routine la qualité de l’eau dans les conduites de l’unité dentaire répond à des normes
ou des directives acceptables de contamination microbienne. Cette question est
extrêmement importante car les patients et le personnel soignant de la sphère bucco-
dentaire sont constamment exposés à l’eau et aux aérosols émanant de l’unité dentaire.
Une des principales caractéristiques des conduites d’eau de l’unité dentaire est sa
propension à rapidement générer des biofilms sur les surfaces internes de ses tuyaux et
des récipients annexes. (Un biofilm est une communauté de microbes se développant sur
un substrat et englobés dans une matrice de matériaux polymères extracellulaires). En
général, les microbes qui se développent dans une température ambiante sont des
organismes saprophytes relativement inoffensifs et ne provoquant des maladies que dans
des circonstances exceptionnelles, principalement chez des hôtes fragilisés.
La principale source de microbes permettant le développement de biofilms dans des
réseaux d’alimentation en eau des unités dentaires semble être l’approvisionnement local
ou municipal en eau qui est le fournisseur habituel d’eau potable avec des niveaux
extrêmement bas ou même nuls de bactéries saprophytes. Une autre source possible
d’organismes qui peuvent contaminer les réseaux d’alimentation en eau des unités
dentaires est lors de la baisse momentanée de la pression des approvisionnements
locaux en eau. Les données scientifiques actuelles suggèrent toutefois qu’une telle
contamination des approvisionnements publics en eau à partir des interconnections des
unités représente un risque extrêmement peu élevé. Enfin, le reflux de la salive des
patients, contaminée par les microbes, dans les réseaux d’alimentation en eau des unités
dentaires semble être une possibilité. Toutefois, le risque est minimisé dans les unités
dentaires modernes qui sont ordinairement équipées de vannes anti-reflux.
Déclaration
La contamination des réseaux d’alimentation en eau des unités dentaires provenant soit
d’un approvisionnement municipal ou de la bouche du patient peut conduire au
développement de biofilms au sein du réseau. Cependant, les données scientifiques
actuellement disponibles indiquent que le risque pour le patient ou le personnel soignant
de la sphère bucco-dentaire d’une eau avec des bactéries saprophytes, essentiellement
inoffensives, est extrêmement bas. Il est toutefois prudent de procéder à un nettoyage des
conduites d’eau (lavage régulier à grande eau) et suivre les recommandations usuelles de
désinfection et les directives pour la maintenance de chaque unité opératoire,
essentiellement pour des questions d’hygiène.
DÉCLARATION DE PRINCIPE DE LA FDI
Les réseaux d’alimentation en eau de l’unité dentaire et la
contamination microbienne
Adoptée par l’Assemblée générale de la FDI le 26 août 2005 à Montréal, Canada