Vers des soins aux escarres sans douleur? Quelques pistes données

Vers des soins aux escarres sans douleur? Quelques pistes données
par la littérature.
MYRIAM AFONSO
Étudiante Bachelor – Filière Soins infirmiers
FLORIAN BOVAY
Étudiant Bachelor – Filière Soins infirmiers
Directrice de travail : NANCY HELOU
TRAVAIL DE BACHELOR DÉPOSÉ ET SOUTENU A LAUSANNE EN 2014 EN VUE DE
L’OBTENTION D’UN BACHELOR OF SCIENCE HES-SO EN SOINS INFIRMIERS
Haute Ecole de Santé Vaud
Filière Soins infirmiers

Résumé
Introduction : Avec l’augmentation de l’espérance de vie en Europe, le pourcentage de patients
présentant des escarres en soins palliatifs, est de plus en plus élevé. Ce problème représente un enjeu
médical, social et économique importants et afflige la qualité de vie des patients. Ces escarres génèrent
des douleurs considérables qui affectent le sommeil et engendrent dépression, frustration, colère et
anxiété. Il est du rôle du soignant d’adapter les soins pour permettre à ces patients de vivre les derniers
instants de leur vie dans le confort et la dignité.
Objectif : Le but de cette recension des écrits est d’identifier « Comment adapter les soins d’escarres
aux personnes âgées en soins palliatifs pour diminuer leurs douleurs? ».
Méthode : Les bases de données CINAHL et Medline utilisées ont donné cinq articles pertinents.
Résultats : Les résultats des cinq articles ont été analysés à l’aide d’un guideline construit à partir de
différents articles d’Evidence Based Nursing. Cette analyse a permis d’identifier plusieurs concepts
influant sur la douleur tels que le positionnement, le débridement, l’approche holistique dans les soins
à l’escarre, les pansements et les médicaments locaux.
Conclusion : L’adoption d’une approche holistique dans les soins à l’escarre, le minimum de
changement de pansements et l’utilisation de médicaments locaux semblent être les interventions les
plus efficaces.
Mot-clé : ulcères de pression – douleur –soins palliatifs – personnes âgées – soins infirmiers

Avertissement
Les prises de position, la rédaction et les conclusions de ce travail n’engagent que la responsabilité de
ses auteurs et en aucun cas celle de la Haute Ecole de Santé Vaud, du Jury ou du Directeur du Travail
de Bachelor.
Nous attestons avoir réalisé seuls le présent travail, sans avoir utilisé d’autres sources que celles
indiquées dans la liste de références bibliographiques.
Le 31 mai 2014, Afonso Myriam et Bovay Florian

Remerciements
Nous souhaitons remercier chaleureusement Mme Nancy Helou, notre directrice de Bachelor, pour ses
conseils avisés, son suivi de qualité, son aide précieuse, sa disponibilité et son écoute. Au long de
ces deux années, elle nous a guidés et poussés à approfondir notre réflexion. Ses connaissances
pointues de la recherche ont fait que nous avons abordé ce travail avec enthousiasme et confiance.
Aussi bienveillantes et agréables que nos rencontres aient pu être, nous mettrons un bémol sur une
divergence qui ne concernait pas notre travail de près, mais qui faisait écho pour elle et sur laquelle
nous n’avons pu trouver consensus. LE MIEL
Nous vous avisons, qu’il serait inutile de s’avancer sur ce sujet oh combien sensible et périlleux pour
celui qui s’y aventurera. Mais laissons couler l’eau et ne désespérons pas, elle reviendra peut être un
jour et nous avouera qu’on avait finalement pas si tort que ça !