ETUDE DU TOIT DU QUATRIEME VENTRICULE

1
UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MAITRISE EN SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
M.S.B.M
MEMOIRE POUR LE CERTIFICAT D’ANATOMIE, D’IMAGERIE ET DE MORPHOGENESE
2003-2004
UNIVERSITE DE NANTES
ETUDE DU TOIT DU QUATRIEME VENTRICULE
Par
GHAFIR Naoile
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE
NANTES
Président du jury : Pr. J. LE BORGNE
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants :
• Pr. O. ARMSTRONG
• Dr. O. BARON
• Pr. C. BEAUVILLAIN
• Pr. P. COSTIOU
• Pr. D. CROCHET
• Pr. A. DE KERSAINT-GILLY
• Dr. H. DESAL
• Pr. B. DUPAS
• Pr. Y. HELOURY
• Pr. P.A. LEHUR
• Pr. N. PASSUTI
• Pr. R. ROBERT
• Pr. D. RODAT
• Dr VALETTE
Laboratoire : S. LAGIER et Y. BLIN - Collaboration Technique

2
UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MAITRISE EN SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
M.S.B.M
MEMOIRE POUR LE CERTIFICAT D’ANATOMIE, D’IMAGERIE ET DE MORPHOGENESE
2003-2004
UNIVERSITE DE NANTES
ETUDE TU TOIT DU QUATRIEME VENTRICULE
Par
GHAFIR Naoile
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE
NANTES
Président du jury : Pr. J. LE BORGNE
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants :
• Pr. O. ARMSTRONG
• Dr. O. BARON
• Pr. C. BEAUVILLAIN
• Pr. P. COSTIOU
• Pr. D. CROCHET
• Pr. A. DE KERSAINT-GILLY
• Dr. H. DESAL
• Pr. B. DUPAS
• Pr. Y. HELOURY
• Pr. P.A. LEHUR
• Pr. N. PASSUTI
• Pr. R. ROBERT
• Pr. D. RODAT
• Dr VALETTE
Laboratoire : S. LAGIER et Y. BLIN - Collaboration Technique

3
PLAN
I) Introduction
II) Embryologie
III) Rappels anatomiques et physiologiques
IV) Les dissections
1- Matériel et méthodes utilisées
2- Résultats :
 le toit ventriculaire supérieur
 le toit ventriculaire inférieur
 la toile choroïdienne et les plexus choroïdes
 les stries médullaires
V) Radioanatomie
1- Rappels sur l’IRM
2- Analyse d’imageries
VI) Etude histologique
1- Méthode
2- Analyse des résultats
VII) Discussion
VIII) Conclusion
Bibliographie

4
REMERCIEMENTS
Je souhaiterais remercier :
 M. le professeur Roger ROBERT
M. le professeur Jean-Michel ROGEZ
M. le professeur Joël LEBORGNE
M. le professeur Olivier ARMSTRONG
M. le professeur DUPAS
M. le professeur Olivier RODAT
M. le professeur C. BEAUVILLAIN
M. le professeur P. COSTIOU
M. le professeur D. CROCHET
M. le professeur Y. HELOURY
M. le professeur P.A. LEHUR
M. le professeur N. PASSUTI
M. le docteur VALETTE
M. le docteur H. DESAL
M. le docteur BARON
Pour les enseignements qu’ils nous ont dispensés tout au long
de l’année universitaire.
 Tout le service de neuroradiologie du professeur A. DE
KERSAINT- GILLY (Hôpital nord Laennec) pour leur aide
précieuse en ce qui concerne l’étude radiologique et
pour leur gentillesse.
 Monsieur le professeur PRADAL pour sa précieuse aide et
pour le temps qu’il m’a consacré pour l’étude
histologique.
 Messieurs Stéphane LAGIER et Yvan BLIN pour leur
disponibilité, leurs conseils et leur gentillesse.

5
I) INTRODUCTION
Le quatrième ventricule, ou ventricule bulbocerebelleux,
est une dilatation du canal central de la moelle spinale,
située entre la moelle allongée et le pont en avant, les
pédoncules cérébelleux latéralement et le cervelet en arrière.
Le quatrième ventricule a la forme d’un rhomboèdre. Il est
composé :
- d’une paroi antérieure ou plancher ou fosse
rhomboïde
- d’une paroi postérieure ou toit
- de quatre bords et de quatre angles
En ce qui concerne les dimensions du ventricule, la
hauteur est d’environ 35 mm et la largeur est d’environ 16
mm.
Le quatrième ventricule communique avec les espèces sous-
arachnoïdiennes par les foramens de Magendie et de Luschka
situés sur sa paroi postérieure.
L’existence de ces foramens a longtemps été controversée.
CRUVEILHIER, REICHERT et KOLLIKER niaient son existence
tandis que Marc SEE et HESS la confirmaient.
Ainsi, nous allons donc étudier plus particulièrement le
toit du quatrième ventricule.