feuillet d`information – rayonnement ultraviolet et mélanome
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FEUILLET D'INFORMATION – RAYONNEMENT ULTRAVIOLET ET MÉLANOME INFO-ÉCLAIR Une exposition excessive aux rayons ultraviolets (UV), qu'ils proviennent du soleil ou de sources artificielles telles que les lits de bronzage, est le facteur le plus déterminant dans l'apparition du i cancer de la peau, et c'est aussi la plus évitable des causes de la maladie . Une exposition excessive des enfants et des adolescents au soleil est susceptible de favoriser ii l'apparition d'un cancer de la peau plus tard dans la vie . Les rayons UV peuvent traverser les nuages, le brouillard et la brume. L'eau, le sable, le béton et iii surtout la neige peuvent réfléchir les rayons brûlants du soleil et même en accroître l'effet . Il est recommandé d'utiliser une protection solaire lorsque l'indice UV est de 3 et plus . Le mélanome est l’une des formes de cancer qui connaît la plus importante croissance mondialement. Au Canada, sa fréquence a plus que triplé au cours des 30 dernières années et v ne cesse d’augmenter . Le mélanome est l’un des rares cancers à toucher les jeunes adultes. Il s’agit du deuxième vi cancer le plus commun chez les personnes âgées entre 15 et 34 ans . Environ 5500 personnes au Canada recevront un diagnostic de mélanome cette année et 950 viii mourront de ce cancer . 90 % des mélanomes sont causés par une exposition aux rayons UV et au soleil, incluant ix l’exposition dans les salons de bronzage . Le mélanome est responsable de 75 % des décès associés au cancer de la peau. iv vii SUR LE MÉLANOME Le mélanome est une forme de cancer de la peau, qui se caractérise par une croissance anarchique des mélanocytes, c’est-à-dire des cellules productrices des pigments de la peau. On parle de mélanome métastatique ou avancé (forme la plus mortelle) lorsque le cancer se propage vers d’autres organes que x la surface de la peau . Le mélanome apparaît généralement sur le dos pour les hommes et sur les jambes pour les femmes; cependant, il peut faire apparition n’importe où sur la peau. Le taux de survie associé au mélanome est élevé si la maladie est rapidement détectée, et contrairement à de nombreux cancers, le mélanome est généralement clairement visible sur la peau. Au stade avancé du cancer, le taux de survie moyen est d’à peine 6 mois. Seulement 25 % des patients atteints d’un mélanome métastatique sont toujours en vie xi après 1 an . RAYONNEMENT ULTRAVIOLET xii Le rayonnement ultraviolet (UV) est une composante du rayonnement solaire. Les niveaux de rayonnement UV sont influencés par un certain nombre de facteurs. L'un de ces facteurs est la hauteur du soleil : plus le soleil est haut dans le ciel, plus le rayonnement UV est important. De plus, des éléments tels que la latitude et l'altitude font que plus on se rapproche de l'équateur et plus on monte en altitude, plus le rayonnement UV est intense. Lorsque le ciel est dégagé, on s'attend à ce que le rayonnement UV atteigne son intensité maximale; toutefois, son intensité peut être élevée même par temps nuageux. L'ozone influe aussi sur l'intensité du rayonnement UV puisqu'il absorbe une partie du rayonnement UV venu du soleil. De plus, comme la couche d'ozone est appauvrie, davantage de rayonnement UV atteint la surface de la Terre. Finalement, de nombreuses surfaces réfléchissent les rayons du soleil et contribuent à accroître davantage l'exposition aux UV (p. ex., l'herbe, la terre et l'eau réfléchissent moins de 10 % du rayonnement UV; la neige fraîche en reflète jusqu'à 80 %; une plage de sable sec, 15 %; et l'écume des vagues, 25 %). EFFETS SUR LA SANTÉ DE LA PEAU Au Canada, les rayons du soleil sont suffisamment puissants pour causer le cancer de la peau ainsi qu’un vieillissement prématuré de la peau, des cataractes et d'autres maladies des yeux à la suite d'une xiii surexposition . Le risque de cancer de la peau, beaucoup plus élevé aujourd’hui qu'il y a 20 ans, ne xiv cesse de s’accroître . Bien qu'on ait longtemps cru qu'une petite quantité de rayons UV soit bénéfique pour la santé en raison de sont rôle dans la production de vitamine D, il est recommandé d'obtenir la xv vitamine D par l'entremise de l'alimentation et des suppléments, des moyens plus sécuritaires . Une exposition excessive de la peau aux UV entraîne un certain nombre de changements xvi dermatologiques chroniques y compris : - Le mélanome malin : un cancer de la peau potentiellement mortel. - Le carcinome épidermoïde : un cancer malin qui progresse en général moins rapidement que le mélanome et qui risque moins d'être mortel. - Le photovieillissement : une perte du tonus de la peau et l'apparition de kératoses solaires. MESURES DE PROTECTION ET MINIMISATION DES RISQUES Un nombre de mesures peuvent être prises pour se protéger d'une surexposition aux rayons UV. Lorsque vous faites une activité à l'extérieur et que l'indice UV est de 3 ou plus, il est recommandé de rester à l'ombre, de toujours porter des lunettes de soleil à protection UV 100 % afin de protéger vos yeux et de vous couvrir en portant un vêtement à manches longues, un pantalon, des gants et un chapeau ou une visière. Il est aussi important d'appliquer un écran solaire sur la peau exposée, peu importe la période de l’année, et de le réappliquer à la fréquence indiquée. De plus, il est recommandé d'utiliser un écran xvii solaire à large spectre avec un facteur de protection solaire (FPS) d'au moins 30 . Les groupes vulnérables : La peau des enfants et des adolescents est plus sensible que celle des adultes; c'est pourquoi ils ont besoin d'une plus grande protection s'ils sont exposés aux rayons UV pendant de longues périodes. Les études montrent que les coups de soleil peuvent augmenter le risque de cancer de la peau en vieillissant; il est donc souhaitable que les enfants s'habituent dès leur plus jeune âge à porter des vêtements xviii protecteurs et un écran solaire . La météo et les saisons : i - Ne vous laissez pas berner par le temps froid hivernal; le rayonnement UV est considérablement plus élevé lorsque de la neige recouvre le sol. En effet, la neige reflète jusqu'à 80 pour cent des rayons UV, ce qui est beaucoup plus élevé que la réflexion entraînée par l'eau ou le sable sec xix d'une plage (10 pour cent et 15 pour cent, respectivement), même en été . - Évitez de prendre un bain de soleil dans le but de vous faire bronzer, particulièrement entre 11 h et 16 h en été lorsque les rayons du soleil sont à leur intensité maximale. - Ne croyez pas être à l’abri des UV sous un ciel nuageux – les rayons nocifs du soleil peuvent passer à travers le brouillard, la brume et une légère couverture nuageuse. Association canadienne de dermatologie. Feuillet d'information pour 2010 au sujet du mélanome, [En ligne] http://www.dermatology.ca/patients_public/info_patients/skin_cancer/2010Melanoma-factsheet_f.pdf (Consulté le 22 février 2011). ii Organisation mondiale de la Santé. Rayonnement ultraviolet et santé, [En ligne] http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs305/fr/index.html (Consulté le 22 février 2011). iii Société canadienne du cancer. À propos des rayons UV, [En ligne] http://www.cancer.ca/Canadawide/Prevention/Sun%20and%20UV/Preventing%20skin%20cancer.aspx?sc_lang=fr-ca] (Consulté le 22 février 2010). iv Société canadienne du cancer. Faites preuve de bon sens sous le soleil, [En ligne] http://www.cancer.ca/Ontario/Prevention/Use%20SunSense/Using%20SunSense.aspx?sc_lang=fr-ca (Consulté le 22 février 2010). v Agence de la santé publique du Canada. Faits et chiffres sur le cancer de la peau avec présence de mélanome, [En ligne] http://www.phac-aspc.gc.ca/cd-mc/cancer/cancer_peau_melanome_figures-melanoma_skin_cancer_figures-fra.php (Consulté le 27 octobre 2011). vi Cancer Care Nova Scotia. “Skin Cancer Statistics.” [En ligne] http://www.cancercare.ns.ca/sitecc/media/cancercare/Skin_Cancer_Statistics.pdf (Consulté le 15 février 2011). vii Registre canadien du cancer chez Statistique Canada. Nombre estimatif de nouveaux cas et taux d’incidence normalisés selon l’âge pour certains cancers, selon le sexe, Canada, 2011 viii Registre canadien du cancer chez Statistique Canada. Nombre estimatif de nouveaux cas et taux d’incidence normalisés selon l’âge pour certains cancers, selon le sexe, Canada, 2011 ix Melanoma Network of Canada. “Fact Summary.” [En ligne] http://melanomanetwork.ca/page.php?page=14 (Consulté le 27 octobre 2011). x American Cancer Society. “Melanoma Skin Cancer Overview Guide.” [En ligne] http://www.cancer.org/acs/arms/cid/documents/webcontent/003063-pdf.pdf. (Consulté le 27 octobre 2011). xi Korn, Liu et al. 2008 xii Organisation mondiale de la Santé. Rayonnement ultraviolet et santé, [En ligne] http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs305/fr/index.html (Consulté le 22 février 2011). xiii Société canadienne du cancer. À propos des rayons UV, [En ligne] [http://www.cancer.ca/Canadawide/Prevention/Sun%20and%20UV/Preventing%20skin%20cancer.aspx?sc_lang=fr-ca] (Consulté le 22 février 2010). xiv Société canadienne du cancer. Soleil et rayons ultraviolets (UV), [En ligne] http://www.cancer.ca/Canadawide/Prevention/Sun%20and%20UV.aspx?sc_lang=fr-ca (Consulté le 22 février 2011). xv Association canadienne de dermatologie. Moyens sûrs et efficaces de maintenir un niveau adéquat de vitamine D, [En ligne] [http://www.dermatology.ca/french/media/position_statement/vitamin_d.html]. (Consulté le 22 février 2011). xvi Organisation mondiale de la Santé. Rayonnement ultraviolet et santé, [En ligne]. [http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs305/fr/index.html] (Consulté le 22 février 2011). xvii BC Cancer Agency. Prevention, [En ligne]. [http://www.bccancer.bc.ca/PPI/TypesofCancer/SkinNonMelanoma/default.htm] (Consulté le 22 février 2011). xviii Santé Canada. Les rayons ultraviolets qui proviennent du soleil, [En ligne]. http://www.hc-sc.gc.ca/hl-vs/iyhvsv/environ/ultraviolet-fra.php (Consulté le 22 février 2011). xix Organisation mondiale de la santé. Indice du rayonnement UV total, [En ligne]. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/who271/fr/index.html (Consulté le 15 février 2011).
