Les urgences : ASV sauver plus de vies

ASV
Les urgences :
sauver plus de vies

SHUTTERSTOCK – JESS WEALLEANS
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Introduction
Comment gérer les appels d’urgence
Comment optimiser l’organisation des urgences
Comment favoriser le bien-être des animaux
Comment contribuer à l’hygiène des soins
Qu’est-ce que le triage des urgences ?
Comment oxygéner un animal en dyspnée
Quelle assistance pour un patient dyspnéique
Qu’est-ce qu’un état de choc ?
Comment aider à gérer la fluidothérapie du choc
Comment alimenter l'animal en soins intensifs
Comment utiliser une sonde d’alimentation
Exemple de fiche d'hospitalisation - Conclusion

Sauver un animal admis en urgence
représente un double enjeu pour
la structure vétérinaire, avant tout
parce que la reconnaissance durable
du propriétaire contribuera à la bonne
réputation de la clinique, mais aussi parce
que chaque réussite renforcera la confiance
et la cohésion de l’équipe soignante.
Toutes les structures vétérinaires doivent
être capables, quelle que soit leur taille,
de recevoir une urgence, de la stabiliser et
d’évaluer si elle doit être référée à une unité
de soins intensifs. Le meilleur moyen d’être
efficace face à l’urgence est de s’y préparer
à la fois techniquement, en disposant d’un
matériel opérationnel, et humainement, en
optimisant ses compétences.
Ce 14e Focus ASV* consacré aux urgences a
pour objectif de vous aider à comprendre,
anticiper et mere en œuvre en équipe les
soins de première urgence. Parce qu’aider à
sauver des vies est votre vocation, découvrez la
satisfaction de maximiser les chances de l’animal…
tout en diminuant votre stress !
Bruno Jahier
Dr vétérinaire, Service Technique Vétérinaire France,
(*) Elaboré à partir du Focus Hors-série vétérinaire « Urgences :
comment sauver plus de vies au quotiden », écrit par quatre
vétérinaires spécialistes européens en Urgences et Soins Intensifs :
Amanda Boag, René Dörfelt, Isabelle Goy-Thollot et Chiara
Valtolina.

4 l FOCUS ASV – Les urgences : sauver plus de vies
Comment gérer
les appels d’urgence
Le protocole téléphonique
est une aide précieuse
La personne qui reçoit un
appel d’urgence doit en
premier lieu détecter les
situations prioritaires. Face
à un propriétaire souvent
très inquiet, deux méthodes
aident à diminuer la charge
émotionnelle:
L’urgence vétérinaire se définit comme « toute dégradation brutale de l’état de
santé d’un animal rapportée par son propriétaire ». Dans ce large éventail, qui
s’étend du problème mineur à l’état critique, le secrétariat ou l’ASV doit très vite
détecter les urgences vitales.
Ɇmaîtriser sa voix: parler
d’une voix posée, avec
un débit normal, aide
à rassurer le client qui
perçoit votre maîtrise;
Ɇutiliser un protocole
de questionnement: la
collecte d’informations
précises et complètes
peut s’avérer difficile si
le propriétaire stressé
raconte son vécu sans
ordre logique. D’où
l’intérêt d’un protocole
téléphonique d’accueil de
l’urgence sous forme de
questions rapides, ciblées
et faciles à poser.
Les conseils en cas
d’urgence vitale
Si la situation présente un
risque vital, il est rarement
utile de perdre du temps à
collecter l’historique ou à
préconiser des soins, mieux
vaut se concentrer sur trois
objectifs:
Ɇnoter sans erreur le nom
et le téléphone portable
du client ;
Ɇdéconseiller les gestes
pouvant agraver l’état de
l’animal ;
Urgences nécessitant
une prise en charge immédiate.
ɆDétresse respiratoire
ɆHémorragie sévère
ɆCollapsus/perte de conscience
ɆDistension abdominale rapide et progressive
ɆIncapacité à uriner
ɆApparition brutale de troubles neurologiques sévères
ɆVomissements prolongés
ɆDiarrhée sévère
ɆObservation de l’ingestion d’un produit toxique
ɆFaiblesse sévère ou incapacité à se lever
ɆDouleur sévère

Les urgences : sauver plus de vies – FOCUS ASV l 5
Ɇs’assurer des indications
pour un trajet rapide
(mode de transport?
adresse de la clinique
communiquée? GPS ou
itinéraire?).
Le reste des informations
sera collecté à l’arrivée du
client.
Anticiper l’arrivée de
l’urgence
Dès qu’une urgence est
aendue, il est primordial:
Ɇque tous les membres de
l’équipe soient informés
du moment estimé de son
arrivée et de la nature du
problème;
Ɇque les autres rendez-
vous soient prévenus si
la gestion de l’urgence
risque d’entraîner
un retard dans les
consultations.
Comment mieux supporter le stress de l’urgence ?
L’urgence et les soins intensifs génèrent un stress émotionnel auquel il faut se préparer, notam-
ment en se formant pour développer ses compétences, gagner en confiance, maîtriser la gestion
du stress et mieux communiquer. La répartition claire des tâches, l’utilisation de protocoles et
la cohésion d’équipe sont aussi des facteurs positifs, tout comme le feed-back, qui consiste à
s’informer des suites de chaque situation que l’on a gérée.
Pourquoi la communication avec le propriétaire est-elle fondamentale ?
Le propriétaire est souvent bouleversé et très soucieux pour son animal admis en urgence. Il va
devoir prendre des décisions difficiles, parfois dans un contexte inconnu s’il s’agit de sa première
visite. Pour créer une relation de confiance, il est essentiel de gérer son propre stress, de rester à
l’écoute et de communiquer de manière professionnelle.
Qu’est-ce que le consentement éclairé ?
Toute intervention sur l’animal nécessite au préalable le consentement éclairé de son propriétaire,
à savoir sa compréhension et son acceptation du rapport bénéfice/risque des soins proposés et
de leur coût. Cette communication avec le propriétaire est en général conduite par le vétérinaire
et matérialisée par la signature d’un contrat de soins.
QUESTIONS-RÉPONSES