– UE 7: Monocytes et Macrophages – Monocytes et Macrophages Hématologie

Monocytes et Macrophages
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Hématologie
– UE 7: Monocytes et Macrophages –
Semaine :n°X (du 10/10/16 au
14/10/16)
Date :13/10/2016
Heure : de 8h00 à
9h00
Professeur : Pr. Tagzirt
Binôme :n°84 Correcteur :
Remarques du professeur :
- Sorte de petits examens blancs mis en ligne sur Moodle
PLAN DU COURS
I) INTRODUCTION
II) ORIGINE
III) RÉPARTITION DANS L'ORGANISME
A) Description de la répartition
B) Les monoblastes
C) Les promonocytes
D) Les monocytes
E) Les macrophages
IV) PROPRIÉTÉS ET FONCTIONS
A) Défense anti-infectieuse
B) Phagocytose et épuration
C) Métabolisme
D) Réaction inflammatoire
E) Sécrétion
F) Croissance et réparation tissulaire
G) Réponse immunitaire adaptative
H) Hémostase
I) Autres processus
V) EXPLORATION
VI) PATHOLOGIE

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I) INTRODUCTION
Les Monocytes sont des globules blancs
• Ils représentent – de 10% des leucocytes sanguins circulants. C'est à dire – de 1 Giga/L
• Ils représentent un ensemble hétérogène qui corresponde à une famille qui appartient au système des
phagocytes mononucléés.
• Macrophages : ces cellules sont capables de phagocyter certaines bactéries.
• Et mononuclées : car la forme du noyau est ronde.
Ces monocytes sont circulants et ils possèdent la propriété de s'infiltrer dans les tissus.
Quand le monocyte s'infiltre dans les tissus, il acquière de nouvelles propriétés, notamment une aptitude à la
phagocytose très élevée. Cette cellule s'appellera macrophage.
• On les retrouve au niveau de tous les tissus : foie, cœur...
• Au départ on pensait que toutes ces cellules étaient différentes, en réalité elles proviennent d'une même cellule
mère : le monocyte
Ces macrophages lorsqu'ils s'infiltrent dans les tissus, présentent des caractéristiques morphologiques phénotypiques
fonctionnelles différentes selon leurs localisations, leurs environnements.
→ Ces macrophages auront des propriétés modulées par l'environnement +++++
Par exemple, les macrophages du poumon n'auront pas la même fonction que ceux du foie +++
Ces macrophages ont donc une plasticité fonctionnelle très importante et variable.
II) ORIGINE
Elle est identique à toutes les autres cellules hématopoïétiques : issue d'une CSH qui va donner des progéniteurs de la
lignée myéloïde.
Sous l'influence de facteurs de croissance et de cytokines qui vont agir en synergie : les CFU-GEMM (lignée
multipotente), donnent CFU-GM (progéniteur bipotent) sous influence de G-CSF avec M-CSF
Ces progéniteurs donnent des précurseurs, on a alors que deux stades : monoblastes, promonocytes.

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Donc le temps de maturation de ces cellules est + courte que lors de formation des PNN +++
→ La monocytopoïèse est + courte que la granuolopoïèse.
Ces précurseurs monocytes donnent naissance à des cellules matures qui circulent dans le sang périphérique, et quand
ils s'infiltreront dans les tissus : ce seront alors les macrophages.
III) RÉPARTITION
A) Description de la répartition
3 stades : monoblastes, monocytes, promonocytes dans la moelle (pendant moins d'une semaine)
Ces monocytes par diabase traversent la moelle vers le sang circulant, et on a 2 pools :
• Pool circulant
• Pool marginé
Les monocytes à la surface et en contact direct avec l'endothélium s'infiltrent plus rapidement au niveau des tissus par
diapédèse.
Et là se suivent les étapes quasi identiques à celles pour PNN (roulage, adhésion etc...)
Au niveau du compartiment tissulaire, ces monocytes qui se sont différenciés en macrophage vont avoir des propriétés
et des morphologies ≠ en fonction des tissus.
Le tissu environnant va influencer la fonction et la morphologie des macrophages.
Par exemple :
• Foie : cellules de Küpffer
• Epiderme : cellules de Langerhans
• Os : les ostéoclastes
• Cerveau : microglie
• Rate/Ganglion : cellules dendritiques
Donc pour le macrophage, il faut retenir la notion de spécificité cellulaire.
On en retrouve au niveau des yeux, intestin, utérus, foie, cœur. L'ensemble de ces cellules jouent un rôle très
important.

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En termes de physiologie, ils ont un rôle important dans le remodelage tissulaire et dans la défense immunitaire.
C'est un système hautement régulé.
Et dans certaines pathologies ces cellules sont en 1ère ligne et interviennent dans des mécanismes pathologiques très
important.
Les précurseurs de ces monocytes sont les : Monoblastes + Promonocytes
B) Les monoblastes
• Cellule jeune
• Grande taille : 20-30 µm
• Rapport N/C : 0,6 – 0,9 (rapport élevé)
• Contour nucléaire : arrondi ou ovalaire, parfois en haricot
• Chromatine fine et nucléolée
• Cytoplasme basophile
Avec ou sans granulation
Parfois avec quelques vacuoles
C'est une cellule extrêmement rare à observer sur un frottis cellulaire
C) Promonocyte
• Grande cellule : 18-25 µm
• Rapport N/C : 0,6 – 0,7
• Contour nucléaire : arrondi ou ovalaire, replié sur lui même
• Chromatine fine, irrégulièrement mottée
• Cytoplasme basophile
• Fines granulations azurophiles remplient de MPO

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D) Monocyte :
Grande cellule avec capacité d'étalement importante donc taille assez variable (plutôt arrondie ou quadrangulaire) :
15-25 µm
Son noyau est dit « protéimorphe », il a une forme irrégulière
- serpentiforme
- Réniforme
La chromatine est finement dessinée (filamenteuse, spongieuse, martelée)
• Cytoplasme gris-bleu (cytoplasme gris ciel d'orage)
• Fines poussières de granulations azurophiles
1ère image : la chromatine spongieuse
2e image : la chromatine serpentiforme ou filamenteuse
Pour pouvoir distinguer lymphocyte du monocyte : la principale ≠ est la texture de la chromatine
Autres critères des monocytes :
• Morphologie hétérogène
• Molécules de surface
 CD14 : un Ag qui permet la liaison aux liposomes bactériens (LPS)
 CD16 : permet la liaison du fragment court des Immuno-globulines
A l'aide du CD14 et du CD16 on verra que deux populations se distinguent parmi ces monocytes
CD14 +++/CD16- : c'est la majorité des monocytes (95 %), ce sont des « monocytes classiques » ou
« résidents » au niveau du sang circulant.
CD14low/CD16+ : ne représentent que - de 5% des monocytes circulants, ce sont les « monocytes non
classiques » ou « alternatifs », ce sont des monocytes « patrouilleurs ». Leur vitesse de circulation est + faible que
les « classiques » : ils sont à la recherche de stimulis.
Explication physiologique à cette ≠ de vitesse
Les monocytes qui expriment fortement CD14 et faiblement CD16 sont en fait à la recherche de stimulis à la surface
de l’endothélium.
Ces monocytes expriment aussi CD23, CD11 a et CD11 c qui participent à formation des ß intégrines, et ces
monocytes expriment les CMH : complexes majeurs d'histocompatibilité de type 1 ou 2.
• Il y a des granulations :
- La MPO : l'expression de la myéloperoxydase sera cependant + faible que chez granulocytes neutrophiles.
- Estérase
- Autres composants tels que lipides et glycogène