L Thrombose œdémateuse P

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C
T
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O
G
I
E
Thrombose œdémateuse
●
M.A. Bigard*
L
es thromboses œdémateuses comportent essentiellement de l’œdème associé à de petits caillots en grains
de plomb.
* Service d’hépato-gastroentérologie, CHU de Nancy-Brabois,
Vandœuvre-lès-Nancy.
Les douleurs sont souvent importantes, empêchant une activité
normale. Il faut éviter toute incision qui ne ferait qu’aggraver la
situation. On doit placer les patients sous traitement par antiinflammatoires non stéroïdiens. Dans les cas de prolapsus thrombosé irréductible, l’injection dans les paquets d’un mélange 50/50
hyaluronidase-xylocaïne permet de faire régresser l’œdème et de
réintégrer les paquets thrombosés.
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3
Figures 1-2-3. Divers aspects de thromboses œdématiées extériorisées irréductibles.
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Figure 4. Étranglement hémorroïdaire traité par injection d’hyaluronidase.
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Figure 5. Le même patient, cinq minutes après injection.
La réintégration des paquets est possible.
La Lettre de l’Hépato-Gastroentérologue - n° 2 - vol. II - mars-avril 1999
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