L Thrombose œdémateuse P

La Lettre de l’Hépato-Gastroentérologue - n° 2 - vol. II - mars-avril 1999102
PROCTOLOGIE
Thrombose œdémateuse
● M.A. Bigard*
es thromboses œdémateuses comportent essentielle-
ment de l’œdème associé à de petits caillots en grains
de plomb.
Les douleurs sont souvent importantes, empêchant une activité
normale. Il faut éviter toute incision qui ne ferait qu’aggraver la
situation. On doit placer les patients sous traitement par anti-
inflammatoires non stéroïdiens. Dans les cas de prolapsus throm-
bosé irréductible, l’injection dans les paquets d’un mélange 50/50
hyaluronidase-xylocaïne permet de faire régresser l’œdème et de
réintégrer les paquets thrombosés. ■
* Service d’hépato-gastroentérologie, CHU de Nancy-Brabois,
Vandœuvre-lès-Nancy.
Figures 1-2-3. Divers aspects de thromboses œdématiées extériori-
sées irréductibles.
Figure 4. Étranglement hémorroïdaire traité par injec-
tion d’hyaluronidase. Figure 5. Le même patient, cinq minutes après injection.
La réintégration des paquets est possible.
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