La médecine est innovante, efficace
mais contribue peu à l’efficience
Deux facteurs explicatifs majeurs de la croissance
continue des dépenses médicales :
l'augmentation et le vieillissement de la population, la
chronicisation de la maladie même la plus grave
le progrès technique (nouvelles thérapeutiques, nouveaux examens)
domaines déjà couverts :
gains de productivité attendus, mais économies virtuelles
domaines nouveaux :
dépenses supplémentaires
Absence de maîtrise du mode de diffusion de l'innovation
économiquement "intéressante« (greffes, TAVI)