Apport de l`IRM dans le cancer de la prostate : points clefs

Apport de l’IRM dans le cancer Apport de l’IRM dans le cancer
de la prostate : points clefsde la prostate : points clefs
I ABOULOIAFA A ELMAROUDIFZ SENNARIA HFARAJ S BOUKLATA
RABAT MAROC

INTRODUCTIONINTRODUCTION
yLe cancer de la prostate est le plus
fréquent des cancers chez l’homme.
yL’IRM est un outil précieux pour guider
la
prise
en
charge
thérapeutique
du
la
prise
en
charge
thérapeutique
du
cancer de la prostate grâce à ses
nouvelles séquences (IRM dynamique,
spectroscopie, IRM de diffusion).

DIAGNOSTICDIAGNOSTIC
yLe diagnostic du cancer prostatique est
établi à partir des biopsies dont
l’indication repose sur les résultats:
du
toucher
rectal,
9
du
toucher
rectal,
9du taux de PSA (prostatic specific
antigen),
9l’échographie transrectale.

APPORT DE L’IRM DANS LE CANCER APPORT DE L’IRM DANS LE CANCER
DE LA PROSTATE DE LA PROSTATE
TECHNIQUE :
Précautions:
ySi le diagnostic de cancer est quasiment
certain faire l’IRM avant les biopsies.
L’indication
de
la
spectroscopie
suggère
y
L’indication
de
la
spectroscopie
suggère
que le bon délai entre la biopsie et l’IRM
est de 8 semaines.
yl’injection IM d’un antispasmodique limite
le péristaltisme rectal pour les séquences
supplémentaires (IRM dynamique et
spectroscopie).

Technique
yle couplage de l’antenne de surface en
réseau phasé/ou endorectale.
yLes coupes de la séquence T2 axiale
doivent être perpendiculaires à la face
antérieure du ballonnet.
La
séquence
T
1
doit
remonter
jusqu’à
la
y
La
séquence
T
1
doit
remonter
jusqu’à
la
bifurcation aortique pour le bilan de
l’extension ganglionnaire.
yIRM fonctionnelle: l’IRM de contraste :
injection de gadolinium avec saturation de
graisse (encore appelée IRM dynamique ou
de perfusion), récemment l’imagerie de
diffusion et la spectroscopie.