Cadendrier de visite V2014 Jour 1 Horaires FB (Coordonateur de la visite - Cadre administratif) JS (Directeur des soins) 8h00-8h15 Accueil 8h15-9h15 Réunion d'ouverture 9h15-9h45 Présentation de la gestion documentaire Prise en charge médicamenteuse du patient Rencontre(s) pilote(s) Durée : Jacques ROGHI, Mélina RONCHARD de 1h15 à 1h45 (Pharmaciens),Sandrine MIR (Référente Dossier Patient) MJC (Anesthésiste) Salle de réunion accueil OPH Parcours patient Management du bloc opératoire Rencontre(s) pilotes institutionnels Rencontre(s) pilote(s) Durée : Xavier VAILLANT (Directeur), Dr SESSA (Président Durée : Christine SANTERRE (Resp bloc général), Myriam de 1h15 à 1h45 de CME), Dr FAVOLI (Président sous commission de 1h45 à 2h45 GAGNARD (Resp Bloc Ophtalmo/esthétique), Dr CME), Fabienne MONNET (Directrice des soins) VIGGIANO et Dr KOOPS (Anesthésistes) Salle de réunion accueil OPH 9h45-12h00 Bureau Directeur Durée : 15 min Durée : 1h Temps EV Visite PUI Durée : de 1h à 1h15 Rencontre(s) pilote(s) opérationnel(s) Fabienne MONNET (Directrice des soins), Geneviève RIVIERE (Resp pôle chirurgie), Christine ENNESSER (Resp pôle ambulatoire) Bureau Consult Orthoptiste (Blandine) Durée : 15 min Temps EV Durée : de 0 min à 1h Vérifications terrain Bureau DS Synthèse individuelle EV 12h00-13h00 Synthèse individuelle EV Synthèse individuelle EV Déjeuner 13h00-14h00 Prise en charge médicamenteuse du patient Parcours patient Endoscopie Rencontre(s) pilote(s) Durée : Christine SANTERRE (Resp bloc général), Melina de 1h15 à 1h45 RONCHARD (Pharmacienne hygiéniste), Dr ROUX (Gastroentérologue) 14h00-17h00 Durée : 3h 17h-18h 18h00-19h00 19h00-20h00 Vérifications terrain Durée : 3h Bureau Resp Bloc Général Vérifications terrain Durée : 15 min Temps EV Durée : de 45 min à 1h Vérifications terrain Rencontre avec les représentants des usagers Monique DULBECCO (Rep usagers), Aurélie GARREAU (Qualiticienne) Synthèse individuelle EV Synthèse individuelle EV Salle de réunion accueil OPH Synthèse individuelle EV Synthèse Collective EV * Les pilotes identifiés par l'établissement sont les responsables du processus. Par principe, leur nombre est donc limité (2 à 5 personnes environ). Les équipes opérationnelles sont rencontrées sur leurs lieux de travail, lors des vérifications terrains. Commentaire de l'établissement sur la proposition de calendrier ACC01_F235_G HAS/Service de Certification des Établissements de Santé 1/3 Cadendrier de visite V2014 Jour 2 Horaires FB (Coordonateur de la visite - Cadre administratif) JS (Directeur des soins) MJC (Anesthésiste) Bilan journalier 8h00-8h45 Management de la qualité et des risques Rencontre(s) pilotes institutionnels Durée : Xavier VAILLANT (Directeur), Dr SESSA (Président de 1h15 à 1h45 de CME), Dr FAVOLI (Président sous commission CME), Aurélie GARREAU (Qualiticienne) Dossier patient Risque infectieux Rencontre(s) pilote(s) Rencontre(s) pilote(s) Fabienne MONNET (DS), Geneviève RIVIERE (Resp Professeur ROGER (Infectiologue), Mélina Durée : Durée : pôle chirurgie), Christine ENNESSER (Resp pôle RONCHARD (Pharmacienne Hygiéniste), Jacques de 1h45 à 2h45 de 1h45 à 2h45 ambultaoire),Sandrine MIR (Référente Dossier ROGHI (Pharmacien), Elisabeth PASNON patient), Patrice FAVRY (RSSI), Bruno QUATTRINI (Gouvernante) 9h00-12h00 Bureau Directeur Durée : de 1h à 1h15 Rencontre(s) pilote(s) opérationnel(s) Aurélie GARREAU (Qualiticienne) Salle de réunion accueil OPH Bureau DS Durée : 15 min Temps EV Durée : 15 min Temps EV Durée : de 0 min à 1h Vérifications terrain Durée : de 0 min à 1h Vérifications terrain Bureau Qualité Synthèse individuelle EV 12h00-13h00 Synthèse individuelle EV Déjeuner 13h00-14h00 Patient traceur n°2 14h00-15h00 Synthèse individuelle EV Durée : 1h Droits des patients Rencontre équipe soignante PERS ADULTE USC Dr DANAN/Geneviève RIVIERE/Ludivine PANOUZE/Sandrine MIR/Laura PEZET/Blandine PAIN/AM BERTAL Durée : de 1h45 à 2h45 Bureau Consult Orthoptiste (Blandine) Rencontre(s) pilote(s) Fabienne MONNET (DS), Monique DULBECCO (Rep usagers), Cyrielle JOSSELIN (Secretaire de Direction), Aurélie GARREAU (Qualiticienne) Patient traceur n°1 Durée : 1h30 Bureau DS Rencontre équipe soignante ENDOSCOPIE PERS AGEE: DR SOKOLOWSKY/Christine SANTERRE/Christine ENNESSER/Hervé OLIVIER Salle de réunion accueil OPH Durée : 30 min Entretien avec le patient Management de la qualité et des risques Patient traceur n°3 Durée : de 0 min à 1h Vérifications terrain Durée : 1h30 15h-18h Vérifications terrain Rencontre équipe soignante PERS ADULTE AMBU OPHTALMOLOGIE Dr ESCOFFIER/ Christine ENNESSER/Hervé OLIVIER Salle de réunion accueil OPH Durée : 30 min Synthèse individuelle EV Synthèse individuelle EV 18h00-19h00 Synthèse Collective EV 18h00-29h00 Synthèse Collective EV Entretien avec le patient Synthèse individuelle EV * Les pilotes identifiés par l'établissement sont les responsables du processus. Par principe, leur nombre est donc limité (2 à 5 personnes environ). Les équipes opérationnelles sont rencontrées sur leurs lieux de travail, lors des vérifications terrains. Commentaire de l'établissement sur la proposition de calendrier ACC01_F235_G HAS/Service de Certification des Établissements de Santé 2/3 Cadendrier de visite V2014 Dernier jour Horaires FB JS MJC 8h00-11h45 Synthèse Individuelle ou Collective EV 11h45 -12h30 Déjeuner 12h30-13h30 Bilan de fin de visite Xavier VAILLANT (Directeur), Dr SESSA (Président de CME), Dr FAVOLI (Président sous commission CME), Fabienne MONNET (Directrice des soins), Aurélie GARREAU (Qualiticienne), Monique DULBECCO (Représentant des usagers Bureau Directeur Commentaire de l'établissement sur la proposition de calendrier ACC01_F235_G HAS/Service de Certification des Établissements de Santé 3/3