Cadendrier de visite V2014 Jour 1

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Cadendrier de visite V2014
Jour 1
Horaires
FB (Coordonateur de la visite - Cadre administratif)
JS (Directeur des soins)
8h00-8h15
Accueil
8h15-9h15
Réunion d'ouverture
9h15-9h45
Présentation de la gestion documentaire
Prise en charge médicamenteuse du patient
Rencontre(s) pilote(s)
Durée :
Jacques ROGHI, Mélina RONCHARD
de 1h15 à 1h45 (Pharmaciens),Sandrine MIR (Référente Dossier
Patient)
MJC (Anesthésiste)
Salle de réunion
accueil OPH
Parcours patient
Management du bloc opératoire
Rencontre(s) pilotes institutionnels
Rencontre(s) pilote(s)
Durée :
Xavier VAILLANT (Directeur), Dr SESSA (Président
Durée :
Christine SANTERRE (Resp bloc général), Myriam
de 1h15 à 1h45 de CME), Dr FAVOLI (Président sous commission de 1h45 à 2h45 GAGNARD (Resp Bloc Ophtalmo/esthétique), Dr
CME), Fabienne MONNET (Directrice des soins)
VIGGIANO et Dr KOOPS (Anesthésistes)
Salle de réunion accueil OPH
9h45-12h00
Bureau Directeur
Durée : 15 min
Durée : 1h
Temps EV
Visite PUI
Durée : de 1h à
1h15
Rencontre(s) pilote(s) opérationnel(s)
Fabienne MONNET (Directrice des soins),
Geneviève RIVIERE (Resp pôle chirurgie),
Christine ENNESSER (Resp pôle ambulatoire)
Bureau Consult Orthoptiste (Blandine)
Durée : 15 min
Temps EV
Durée :
de 0 min à 1h
Vérifications terrain
Bureau DS
Synthèse individuelle EV
12h00-13h00
Synthèse individuelle EV
Synthèse individuelle EV
Déjeuner
13h00-14h00
Prise en charge médicamenteuse du patient
Parcours patient
Endoscopie
Rencontre(s) pilote(s)
Durée :
Christine SANTERRE (Resp bloc général), Melina
de 1h15 à 1h45 RONCHARD (Pharmacienne hygiéniste), Dr ROUX
(Gastroentérologue)
14h00-17h00
Durée : 3h
17h-18h
18h00-19h00
19h00-20h00
Vérifications terrain
Durée : 3h
Bureau Resp Bloc Général
Vérifications terrain
Durée : 15 min
Temps EV
Durée :
de 45 min à 1h
Vérifications terrain
Rencontre avec les représentants des usagers Monique DULBECCO (Rep usagers), Aurélie GARREAU (Qualiticienne)
Synthèse individuelle EV
Synthèse individuelle EV
Salle de réunion accueil OPH
Synthèse individuelle EV
Synthèse Collective EV
* Les pilotes identifiés par l'établissement sont les responsables du processus. Par principe, leur nombre est donc limité (2 à 5 personnes
environ). Les équipes opérationnelles sont rencontrées sur leurs lieux de travail, lors des vérifications terrains.
Commentaire de l'établissement sur la proposition de calendrier
ACC01_F235_G
HAS/Service de Certification des Établissements de Santé
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Cadendrier de visite V2014
Jour 2
Horaires
FB (Coordonateur de la visite - Cadre administratif)
JS (Directeur des soins)
MJC (Anesthésiste)
Bilan journalier
8h00-8h45
Management de la qualité et des risques
Rencontre(s) pilotes institutionnels
Durée :
Xavier VAILLANT (Directeur), Dr SESSA (Président
de 1h15 à 1h45 de CME), Dr FAVOLI (Président sous commission
CME), Aurélie GARREAU (Qualiticienne)
Dossier patient
Risque infectieux
Rencontre(s) pilote(s)
Rencontre(s) pilote(s)
Fabienne MONNET (DS), Geneviève RIVIERE (Resp
Professeur ROGER (Infectiologue), Mélina
Durée :
Durée :
pôle chirurgie), Christine ENNESSER (Resp pôle
RONCHARD (Pharmacienne Hygiéniste), Jacques
de 1h45 à 2h45
de 1h45 à 2h45
ambultaoire),Sandrine MIR (Référente Dossier
ROGHI (Pharmacien), Elisabeth PASNON
patient), Patrice FAVRY (RSSI), Bruno QUATTRINI
(Gouvernante)
9h00-12h00
Bureau Directeur
Durée : de 1h à
1h15
Rencontre(s) pilote(s) opérationnel(s)
Aurélie GARREAU (Qualiticienne)
Salle de réunion accueil OPH
Bureau DS
Durée : 15 min
Temps EV
Durée : 15 min
Temps EV
Durée :
de 0 min à 1h
Vérifications terrain
Durée :
de 0 min à 1h
Vérifications terrain
Bureau Qualité
Synthèse individuelle EV
12h00-13h00
Synthèse individuelle EV
Déjeuner
13h00-14h00
Patient traceur n°2
14h00-15h00
Synthèse individuelle EV
Durée : 1h
Droits des patients
Rencontre équipe soignante PERS ADULTE USC
Dr DANAN/Geneviève RIVIERE/Ludivine
PANOUZE/Sandrine MIR/Laura PEZET/Blandine
PAIN/AM BERTAL
Durée :
de 1h45 à 2h45
Bureau Consult Orthoptiste (Blandine)
Rencontre(s) pilote(s)
Fabienne MONNET (DS), Monique DULBECCO
(Rep usagers), Cyrielle JOSSELIN (Secretaire de
Direction), Aurélie GARREAU (Qualiticienne)
Patient traceur n°1
Durée : 1h30
Bureau DS
Rencontre équipe soignante ENDOSCOPIE PERS
AGEE: DR SOKOLOWSKY/Christine
SANTERRE/Christine ENNESSER/Hervé OLIVIER
Salle de réunion accueil OPH
Durée : 30 min
Entretien avec le patient
Management de la qualité et des risques
Patient traceur n°3
Durée :
de 0 min à 1h
Vérifications terrain
Durée : 1h30
15h-18h
Vérifications terrain
Rencontre équipe soignante PERS ADULTE
AMBU OPHTALMOLOGIE
Dr ESCOFFIER/ Christine ENNESSER/Hervé
OLIVIER
Salle de réunion accueil OPH
Durée : 30 min
Synthèse individuelle EV
Synthèse individuelle EV
18h00-19h00
Synthèse Collective EV
18h00-29h00
Synthèse Collective EV
Entretien avec le patient
Synthèse individuelle EV
* Les pilotes identifiés par l'établissement sont les responsables du processus. Par principe, leur nombre est donc limité (2 à 5 personnes environ).
Les équipes opérationnelles sont rencontrées sur leurs lieux de travail, lors des vérifications terrains.
Commentaire de l'établissement sur la proposition de calendrier
ACC01_F235_G
HAS/Service de Certification des Établissements de Santé
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Cadendrier de visite V2014
Dernier jour
Horaires
FB
JS
MJC
8h00-11h45
Synthèse Individuelle ou Collective EV
11h45 -12h30
Déjeuner
12h30-13h30
Bilan de fin de visite
Xavier VAILLANT (Directeur), Dr SESSA (Président de
CME), Dr FAVOLI (Président sous commission CME), Fabienne MONNET (Directrice des soins), Aurélie GARREAU (Qualiticienne), Monique DULBECCO (Représentant des usagers
Bureau Directeur
Commentaire de l'établissement sur la proposition de calendrier
ACC01_F235_G
HAS/Service de Certification des Établissements de Santé
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