Application Note 1

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COMMENT SUIVRE CETTE NOTE D’UTILISATION
COMMENT SUIVRE CETTE NOTE D’UTILISATION
DOPPLEX ®
GEAVANCEERDE POCKET-DOPPLERS
KLINISCHE GEBRUIKERSHANDLEIDING
NOTE 1 Etude artérielle de membre inférieur
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FIGURE 2 MATERIEL DOPPLEX®NECESSAIRE
●Multi, Maxi ou Rheo Dopplex®II
●Sonde de 5 MHz or 8 MHz
●Logiciel Dopplex®Pr i n ta II ou Reporter.
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FIGURE 3 PROCEDURE
●Couchez le patient en décubitus dorsal et demandez-
lui de se détendre.
●Connectez le logiciel Pr i n ta II ou un ordinateur à
votre Doppler bidirectionnel.
●Assurez-vous que la température ambiante est
confortable et que le pouls est stable.
●Commencez l’examen à la fémorale commune.
●Appliquez le gel.
●la sonde Dopplex®entre l’index et le pouce à un
angle de 45 degrés et placez-la sur le vaisseau.
●Contrôlez l’affichage du Dopplex®pour observer le
flux directionnel et enregistrez la forme d’onde.
●Procédez à l’examen du site suivant.
●LOCALISATION DES ARTERES: La Figure 4 suggère la
position correcte de la sonde pour localiser une artère.
●RESULTATS DE L’EXAMEN: En observant attentivement
l’affichage Dopplex®et les formes d’ondes artérielles (le cas
échéant), consultez la Figure 5 au verso et comparez vos
résultats d’examen avec ceux qui sont indiqués.
●NOTES: Consultez la Figure 6 au verso pour obtenir des
notes générales concernant ce genre d’examen dans le
dépistage des maladies artérielles.
●SYMPTOMES DU PATIENT: Vérifiez que les symptômes de
votre patient correspondent au moins à l’un des symptômes
énumérés sur la liste de la Figure 1.
●MATERIEL DOPPLEX®NECESSAIRE: Sélectionnez le modèle
de Dopplex®de poche le mieux approprié au cas pour effectuer
votre examen. Pour des suggestions concernant le choix du
matériel Dopplex®approprié, reportez-vous à la Figure 2.
●PROCEDURE: si vous disposez du logiciel Dopplex®Pr i n ta II
ou Dopplex®Reporter (et d’un ordinateur), connectez votre
Doppler bidirectionnel Dopplex®et procédez à votre examen.
(Consultez la Figure 3).
DOPPLEX ®
DOPPLERS DE POCHE AVANCES DOPPLEX®
NOTES D’UTILISATION CLINIQUE
NOTE 1 Etude artérielle de membre inférieur
Artère iliaque commune
Artère iliaque interne
Artère iliaque externe
ARTERE
FEMORALE COMMUNE
Artère fémorale
profonde
ARTERE FEMORALE
SUPERFICIELLE
ARTERE POPLITEE
ARTERE TIBIALE
ANTERIEURE
Artère péronière
ARTERE TIBIALE POSTERIEURE
Branche perforante de
l’artère péronière
Artère plantaire médiale
ARTERE PEDIEUSE
Artère plantaire latérale
Arche plantaire du point
de vue artériel
Artères métatarsiennes dorsales
VUE ANTERIEURE VUE POSTERIEURE
INDICATION DES PRINCIPAUX SITES DE
PLACEMENT DE SONDE
FIGURE 4 LOCALISATION DES ARTERES
Diagnostic Products Division
FIGURE 1 SYMPTOMES DU PATIENT
●DOULEUR DURANT ●FAIBLESSE OU ABSENCE
LA MARCHE DE POULS
●DOULEUR AU REPOS●CRAMPES
●HYPORTHERMIE ●ENGOURDISSEMENT
DES PIEDS
●MODIFICATIONS CUTANES

603434-A
DOPPLEX
ECRAN DOPPLEX FORME D’ONDE
ARTERE FEMORALE COMMUNE NORMALE
Au site commun d’examen fémoral du membre inférieur, le signal Dopplex®
a généralement un aspect de spectre triphasique. La phase de flux systolique
initiale est suivie d’une phase d’inversion du flux durant laquelle le sang se
déplace en arrière en montant dans la jambe. Celle-ci est généralement suivie
d’une troisième phase de flux en avant précédant la systole suivante.
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OCCLUSION FEMORALE SUPERFICIELLE DISTALE
En présence d’une occlusion fémorale superficielle distale en même
temps que B ci-dessus, il est possible qu’une épaule apparaisse sur la
courbe descendante de la phase systolique. En cas de turbulence, il est
possible que le flux avant et le flux arrière se produisent en même
temps.
A:
B:
C:
D:
E:
F:
NOTES D’UTILISATION DISPONIBLES
AUPRES DE HUNTLEIGH HEALTHCARE
NOTE 1 • Etude artérielle de membre
inférieur
NOTE 2 • Etude veineuse de membre
inférieur avec doppler
NOTE 3 • Etude veineuse de membre
inférieur avec PPG
NOTE 4 • Dépistage de TVP aiguë avec PPG
NOTE 5 • Utilisation d’un Doppler manuel
dans l’aide à la pose d’un CVC à
insertion périphérique.
ARTERES POPLITEES ET TIBIALES NORMALES
La forme d’onde est similaire à celle de l’artère fémorale commune avec
toutefois une amplitude moindre. La forme de l’onde dans l’artère est
sensible aux maladies artérielles touchant l’artère iliaque, l’artère fémorale
commune et l’artère fémorale superficielle. Au fur et à mesure que la taille
de la sténose augmente, il est possible que les artères poplitées et tibiales
perdent la phase de flux inversé. En cas d’occlusion proximale complète,
et de circulation collatérale, le flux sanguin est monophasique et continu sur
le cycle cardiaque. (voir diagrammes B et D)
EXEMPLE DE
FLUX NORMAL
EXEMPLE DE
STENOSE
PARTIELLE
EXEMPLE DE
STENOSE GRAVE
EXEMPLE
D’OCCLUSION DES
ARTERESILIAQUES
EXEMPLE
D’OCCLUSION
FEMORALE
SUPERFICIELLE
DISTALE
EXEMPLE DE FLUX
ARTERIEL NORLA
DANS L’ARTERE
POPLITEE ET
TIBIALE
Bien que la disparition de phase de flux inversé du cycle cardiaque indique normalement la gravité de la maladie artérielle, certains patients
ne présentent pas de flux inversé en raison d’un exercice physique récent ou d’une température ambiante élevée produisant une circulation
distale vasodilatée.
Cette note ne constitue qu’un guide. Les affichages Dopplex® ci-dessus ne sont présentés qu’à titre indicatif. Le nombre de flèches s’affichant
réellement varie selon le réglage du gain du
Dopplex® et la position de la sonde. En cas de doute, contactez votre service d’études
vasculaires local. Pour toute question relative aux produits, veuillez appeler Huntleigh Healthcare, Diagnostic Products Division.
FIGURE 5 EXAMEN
FIGURE 5 EXAMEN
NOTES DE LA FIGURE 6
NOTES DE LA FIGURE 6
ABNORMALE ARTERIA FEMORALIS COMMUNIS
●La présence d’une sténose proximale à l’artère modifie la forme
d’onde de vitesse normale. En présence d’une sténose, la phase de
flux en arrière se voit diminuée et la troisième phase peut
éventuellement disparaître complètement.
●La phase de flux arrière disparaît au fur et à mesure que le degré
de sténose proximale s’accroît. En cas de sténose majeure ou
d’occlusion des artères Iliaques, le flux est unidirectionnel. (voir
diagramme D)
●En présence d’une occlusion proximale et d’une circulation
collatérale, les formes d’ondes présentent un temps de croissance
lent pour une systole ayant un flux continu tout le long du cycle
cardiaque. (voir note en Fig. 6)
Vascular Assist avec Doppler,
PPG, RVP et PS.
Huntleigh Healthcare Limited
Diagnostic Products Division,
35 Portmanmoor Road, Cardiff, CF24 5HN, United Kingdom.
Tel: [phone] Fax: [phone]
E-mail: [email protected] Web: www.huntleigh-diagnostics.com
N° d’immatriculation: 942245 England ©Huntleigh Healthcare Limited 2004
® et ™ sont des marques de Huntleigh Technology PLC
Notre politique suivant un modèle d’amélioration continue, nous nous réservons le droit de modifier les modèles sans préavis.
Références: Evans D.H., McDicken W.N. Skidmore R. and Woodcock J.P. Doppler Ultrasound:
Physics, Instrumentation and Clinical Applications. John Wiley, Chichester, 1989, pp. 233-242
Nos remerciements au Professeur John P.Woodcock, Dept of Medical Physics, University Hospital of Wales, Cardiff, Royaume-Uni
et au Dr. Mo Aslam, Dept of Surgery. Hammersmith Hospital, Londres, Royaume-Uni