Annexe 4 - sfscmfco

Annexe 4
Pré-requis de la Commission européenne
pour la qualification en Chirurgie orale
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La Commission européenne a défini en 2001 les pré-requis nécessaires à la qualifi-
cation en Chirurgie orale. Elle reconnaît qu’il s’agit là d’un socle minimum, même
si cette spécialité connaît selon les pays de l’Union européenne des formations
initiales diverses médicales ou dentaires, ou les deux, qui conduisent à des intitulés
différents:
- Chirurgie orale;
- Chirurgie orale et maxillo-faciale;
- Stomatologie;
- Chirurgie maxillo-faciale.
Ces pré-requis sont les suivants:
Exposition chirurgicale des racines et des dents incluses ou impactées:
- reconnaître les divers rapports anatomiques qui posent des difficultés cliniques lors de
l’ablation ou peuvent conduire à des complications après ablation chirurgicale des racines
et des dents;
- décider sur les bases des antécédents, de l’examen, des radiographies et des tests spécifiques
s’il est judicieux d’enlever les dents impactées ou de poursuivre un traitement plus
conservateur;
- être conscient des conséquences possibles de l’exérèse chirurgicale de racines ou de dents
impactées aussi bien à court qu’à long terme;
- être capable d’enlever des racines incluses.
Exposition de dents incluses:
- décider, avec l’aide d’une consultation orthodontique quand nécessaire, si l’exposition
chirurgicale de la dent peut l’aider vers une mise en place favorable sur l’arcade;
- décider, sur la base des antécédents, de l’examen et de tests spéciaux, s’il est judicieux de
procéder à une exposition chirurgicale, à l’ablation ou à la surveillance d’une dent incluse;
- connaître la procédure chirurgicale pour l’exposition d’une dent incluse.
Prise en charge du traitement des fractures des mâchoires et du squelette facial:
- diagnostic clinique et radiologique des fractures;
- traitement ouvert et fermé et fixation des fractures;

Annexes
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- prise en charge multidisciplinaire des blessés ou des patients avec de multiples lésions ou
de multiples blessures.
Traitement chirurgical des fistules bucco-sinusiennes:
- diagnostic clinique et radiographique des fistules bucco-sinusiennes;
- mise en route appropriée des méthodes conservatrices ou chirurgicales à la lumière de la
situation de la fistule et de l’anatomie environnante;
- fermeture chirurgicale de la fistule.
Diagnostic et traitement des pathologies des glandes salivaires:
- utiliser les tests spécifiques appropriés au diagnostic des maladies des glandes salivaires;
- traitement adéquat des pathologies des glandes salivaires.
Chirurgie des implants oraux à intégration tissulaire:
- évaluation, en collaboration avec les confrères concernés, du bénéfice pour le patient des
implants à intégration tissulaire;
- interprétation des techniques nécessaires à la sélection appropriée des sites de mise en
place des implants;
- connaître la procédure courante de mise en place des implants;
- usage et technique d’augmentation osseuse dans la région où l’os est insuffisant pour la
mise en place d’implant, incluant le prélèvement d’os dans les sites donneurs adéquats ;
- utilisation des procédures de régénération tissulaire guidée et des substituts osseux;
- comparer les applications de la chirurgie implantaire en terme de restauration.
Greffes muqueuses, cutanées et osseuses:
- prélèvements simples de muqueuse, peau et greffes osseuses avec le minimum de trau-
matisme pour les sites donneurs et receveurs.
Anomalies congénitales et acquises des mâchoires et des articulations temporo-
mandibulaires (à l’exclusion des anomalies compliquées mettant en cause la base du crâne):
- prise en charge des anomalies congénitales et acquises des mâchoires et de l’articulation
temporo-mandibulaire;
- traitement chirurgical des anomalies congénitales et acquises des mâchoires;
- collaboration avec l’orthodontiste en ce qui concerne le traitement conservateur ou
combiné à la chirurgie des anomalies des mâchoires;
- diagnostic et traitement des pathologies des articulations temporo-mandibulaires, exploration
clinique et radiologique;
- identification des influences systémiques et psychologiques sur le contexte et/ou le
traitement;
- traitement conservateur et chirurgical des pathologies de l’articulation temporo-mandibulaire
y compris l’arthroscopie.

Le Livre Blanc de la Stomatologie et Chirurgie maxillo-faciale française
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Évaluation et prise en charge des douleurs orales, faciales et crâniennes y compris
celles qui sont associées à des désordres de l’articulation temporo-mandibulaire et aux
dysfonctions associées:
- conduite de l’interrogatoire, de l’examen clinique et choix des examens complémentaires;
- diagnostic de la douleur oro-faciale y compris d’origine dentaire;
- prise en charge clinique et thérapeutique des douleurs oro-faciales.
Traitement chirurgical apical:
- juger s’il est nécessaire de procéder à un traitement chirurgical endodontique plutôt que
de poursuivre un traitement plus conservateur en complément du traitement chirurgical
endodontique.
Transplantation dentaire:
- prévenir le patient des lésions associées et du risque d’infection en rapport avec la technique;
- décider sur les bases des antécédents, de l’examen et de tests spécifiques s’il est judicieux
de transplanter la dent;
- positionner et stabiliser la dent transplantée.
Biopsies et excisions de tissu pathologique buccal et dentaire :
- reconnaître et prioriser les lésions nécessitant une biopsie ;
- procéder à l’incision et à l’excision de tissus buccaux, y compris leur fixation appropriée
à leur transport pour diagnostic histo-pathologique.
Chirurgie pré-prothétique en liaison avec les dentistes:
- apprécier le bénéfice pour les patients de toute technique chirurgicale pré-prothétique;
- savoir procéder aux techniques de préparation des tissus durs et mous pour faciliter
le succès des procédures de restauration.