Projet Régional de Santé d’Alsace Janvier 2012 page 5/118
PSRS
Préambule
La loi du 21 juillet 2009 « Hôpital, patient, santé et territoires » a confié aux agences régionales de santé la
mission d’élaborer un projet régional de santé ; il définit, dans chaque région, les orientations stratégiques et
l’organisation de la santé.
Le présent plan stratégique régional de santé est le fruit d’un travail débuté dès la création de l’agence.
Nous avons souhaité d’abord établir un état des lieux qualifiant précisément l’état de santé de la population
et la situation de l’offre de santé en région Alsace. Les constats qu’il porte ont été largement exposés, ils
sont un élément du débat public.
Sur cette base, nous avons établi 14 puis, suite aux échanges avec nos partenaires, 15 axes prioritaires
d’action en santé regroupés en quatre axes stratégiques. Nous estimons que ces priorités constituent les
enjeux stratégiques majeurs auxquels doit répondre le système de santé alsacien au cours des cinq
prochaines années, horizon du projet régional de santé.
Ces enjeux tiennent d’abord à la prévalence élevée de pathologies qui pèsent sur les performances
sanitaires globales de la région : maladies cardiovasculaires, diabète, surpoids et obésité, cancer ; s’y ajoute
la nécessité de prévenir les comportements à risque et leurs conséquences sur la santé, en particulier celle
des adolescents et jeunes adultes.
Enjeu également, la capacité du système de santé à adapter ses modes de prise en charge pour répondre
aux objectifs à la fois sanitaires et sociaux que sont l’autonomie des personnes handicapées, l’insertion dans
la cité des personnes souffrant de pathologies mentales et de handicap psychique, l’accès effectif aux soins
des personnes en situation de précarité et le maintien à domicile des personnes âgées dans un contexte
d’augmentation rapide du nombre des personnes de plus de 85 ans (+ 50% d’ici 2020).
Enjeu ensuite, la continuité du parcours de soins des personnes, âgées ou souffrant de maladies
chroniques, qui sollicitent alternativement des soins hospitaliers et des soins de proximité et pour certains
une prise en charge médico-sociale. L’organisation des soins doit être graduée et coordonnée. Les
systèmes d’information en santé partagés sont un atout essentiel pour améliorer nos organisations.
Enjeu enfin, la performance du système de santé : la quête permanente de la qualité, l’objectif d’efficience et
d’une bonne utilisation des ressources de la solidarité nationale, l’accès au progrès médical et la bonne
répartition sur le territoire régional des professionnels de santé, alors que le nombre des médecins
diminuera au cours des dix prochaines années.
Ces priorités, nous avons souhaité les illustrer et les traduire en objectifs plus précis : sans rechercher
l’exhaustivité, nous voulons identifier des pistes pertinentes d’action pour répondre à ces enjeux et, in fine,
améliorer la santé des alsaciens.
Ces propositions, établies sous la responsabilité de l’agence, ont été élaborées dans le cadre de groupes de
travail réunissant un grand nombre de partenaires qui ont ainsi pu apporter leur expertise et que je souhaite
ici remercier vivement de leur contribution. Elles ont été ensuite soumise au débat public, notamment dans
le cadre de la conférence régionale de santé.
Elles ont constitué le point de référence des travaux ultérieurs d’élaboration du projet régional de santé et
notamment de la construction des schémas, de prévention, d’organisation des soins et d’organisation
médico-sociale dont la vocation est de définir, cette fois-ci de façon exhaustive, l’organisation, sur le territoire
régional, du système de soins, hospitalier et ambulatoire, des établissements et services médico-sociaux et
des actions de prévention.
Laurent HABERT
Directeur général