Éditorial Ce qu’il y a de nouveau dans le cancer papillaire de la thyroïde An update on papillary thyroid cancer L a connaissance des anomalies moléculaires à l’origine des cancers thyroïdiens différenciés a progressé de façon importante ces dernières années. L’implication de différents acteurs molé­culaires et de voies de signalisation a pu ainsi être mise en lumière. Il est bien établi à l’heure actuelle que la voie des MAPK (Mitogen-Activated Protein Kinase) joue un rôle clé dans le développement des cancers papillaires. Une anomalie moléculaire impliquant un acteur de cette voie peut être retrouvée dans plus de 70 % des cancers de ce type. L’oncogène B-Raf est porteur d’une mutation activatrice dans environ 50 % des cancers papillaires. Le pronostic semble moins favorable lorsque la tumeur est porteuse d’une mutation de B-Raf plutôt que d’une autre anomalie moléculaire. Ces données récentes ont permis d’envisager de nouvelles perspectives pour la prise en charge des patients présentant un nodule thyroïdien. Plusieurs équipes se sont posé la question de l’intérêt diagnostique de la recherche de ces anomalies moléculaires à partir du matériel de cytoponction thyroïdienne. Le docteur Léopoldine Bricaire présente ici une revue de la littérature des différentes études ayant abordé cette question. Il est important de savoir s’il faut envisager dès à présent de proposer systématiquement à nos patients une recherche d’anomalies moléculaires lorsque le cytologiste répond qu’il s’agit d’une lésion thyroïdienne suspecte ou douteuse. Un second intérêt de la découverte des anomalies moléculaires est la possibilité d’aborder la physiopathologie Contour® next USB s’utilise avec les bandelettes réactives Contour® next, précision de nouvelle génération. (1) ® Bandelettes réactives 1. Harrison B, Schachner HC et Brown D. Evaluation de l’exactitude du lecteur de glycémie Contour® next USB. Poster présenté au congrès sur le diabète lors de la 47ème session annuelle de la Société A Correspondances en Métabolismes Hormones Diabètes et Nutrition - Vol. XVI - n° 7 - septembre 2012 PP667007 Bayer AP USB 388x130.indd 1 Éditorial tification à court et à moyen terme de la plupart des anomalies moléculaires à l’origine des cancers thyroïdiens. Cela devrait avoir des retombées majeures pour le diagnostic, le pronostic et le traitement de ces cancers. Pr Lionel Groussin Service des maladies endocriniennes et métaboliques, hôpital Cochin, Paris. AVIS AUX LECTEURS Les revues Edimark sont publiées en toute indépendance et sous l’unique et entière responsabilité du directeur de la publication et du rédacteur en chef. Le comité de rédaction est composé d’une dizaine de praticiens (chercheurs, hospitaliers, universitaires et libéraux), installés partout en France, qui représentent, dans leur diversité (lieu et mode d’exercice, domaine de prédilection, âge, etc.), la pluralité de la discipline. L’équipe se réunit 2 ou 3 fois par an pour débattre des sujets et des auteurs à publier. La qualité des textes est garantie par la sollicitation systématique d’une relecture scientifique en double aveugle, l’implication d’un service de rédaction/révision in situ et la validation des épreuves par les auteurs et les rédacteurs en chef. Notre publication répond aux critères d’exigence de la presse : · accréditation par la CPPAP (Commission paritaire des publications et agences de presse) réservée aux revues sur abonnements, · adhésion au SPEPS (Syndicat de la presse et de l’édition des professions de santé), · indexation dans les bases de données INIST-CNRS et Thomson Reuters, et partenariats avec les sociétés savantes (SFE, …), · déclaration publique de liens d’intérêts demandée à nos auteurs, · identification claire et transparente des espaces publicitaires et des publirédactionnels en marge des articles scientifiques. Arsenal-CDM - PP667005 - 08/12 - Bayer Santé - 220 avenue de la Recherche - 59120 Loos - SIREN : 706 580 149 RCS Lille de ces cancers grâce au développement de modèles animaux visant à reproduire des cancers papillaires chez la souris. Le docteur Camille Buffet détaille dans cette revue les différents modèles animaux rapportés dans la littérature en mettant en exergue les limites et avantages de chacune des stratégies utilisées. Un troisième aspect abordé dans cette revue est la possibilité de définir de nouvelles approches thérapeutiques. En effet, dans les cancers thyroïdiens réfractaires, il est intéressant, pour pouvoir proposer à terme aux patients une thérapie ciblée efficace, d’identifier les anomalies moléculaires responsables de la prolifération tumorale. À ce titre, pour la mutation de l’oncogène B-Raf, anomalie moléculaire la plus fréquemment identifiée dans les cancers papillaires, il existe à l’heure actuelle différentes molécules ciblant cet oncogène. J’aborderai donc les données récentes sur les stratégies pharmacologiques visant à inhiber cet oncogène dans les cancers réfractaires de la thyroïde. Il y a fort à parier que le développement actuel des techniques de séquençage à haut débit permettra l’iden- Des choix éclairés, une consultation dynamisée. Pour vous et vos patients. Contour® next USB de Bayer : • Utilisation simple et intuitive guidée par des messages textuels. • Journal électronique complet intégrant les glucides et l’insuline. • Tendances et comptes rendus à consulter directement sur le lecteur ou sur l’ordinateur. • Logiciel de gestion du diabète Glucofacts® Deluxe embarqué dans le lecteur. Quand le design et l’innovation s’allient pour optimiser l’autosurveillance glycémique. ® annuelle de la Société Allemande du Diabète (DDG) ; 16-19 mai 2012 ; Stuttgart, Allemagne. Correspondances en Métabolismes Hormones Diabètes et Nutrition - Vol. XVI - n° 7 - septembre 2012 Système d’autosurveillance glycémique 06/09/12 12:38