L Ce qu’il y a de nouveau

Correspondances en Métabolismes Hormones Diabètes et Nutrition - Vol. XVI - n° 7 - septembre 2012
Éditorial
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Système d’autosurveillance
glycémique
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Système d’autosurveillance
glycémique
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Bandelettes réactives
Des choix éclairés,
une consultation dynamisée.
Pour vous et vos patients.
Contour® next USB de Bayer :
• Utilisation simple et intuitive guidée par des messages textuels.
• Journal électronique complet intégrant les glucides et l’insuline.
• Tendances et comptes rendus à consulter directement sur le lecteur ou sur l’ordinateur.
• Logiciel de gestion du diabète Glucofacts® Deluxe embarqué dans le lecteur.
Quand le design et l’innovation s’allient
pour optimiser l’autosurveillance glycémique.
1. Harrison B, Schachner HC et Brown D. Evaluation de l’exactitude du lecteur de glycémie Contour® next USB. Poster présenté au congrès sur le diabète lors de la 47ème
session annuelle de la Société Allemande du Diabète (DDG) ; 16-19 mai 2012 ; Stuttgart, Allemagne.
Contour® next USB s’utilise avec les bandelettes réactives Contour® next, précision de nouvelle génération. (1)
Arsenal-CDM - PP667005 - 08/12 - Bayer Santé - 220 avenue de la Recherche - 59120 Loos - SIREN : 706 580 149 RCS Lille
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Ce qu’il y a de nouveau
dans le cancer papillaire de la thyroïde
An update on papillary thyroid cancer
L
a connaissance des anomalies moléculaires à
l’origine des cancers thyroïdiens différenciés a
progressé de façon importante ces dernières
années. L’implication de différents acteurs molé culaires
et de voies de signalisation a pu ainsi être mise en
lumière. Il est bien établi à l’heure actuelle que la voie
des MAPK (Mitogen-Activated Protein Kinase) joue un
rôle clé dans le développement des cancers papillaires.
Une anomalie moléculaire impliquant un acteur de
cette voie peut être retrouvée dans plus de 70 % des
cancers de ce type. L’oncogène B-Raf est porteur d’une
mutation activatrice dans environ 50 % des cancers
papillaires. Le pronostic semble moins favorable lorsque
la tumeur est porteuse d’une mutation de B-Raf plutôt
que d’une autre anomalie moléculaire.
Ces données récentes ont permis d’envisager de nou-
velles perspectives pour la prise en charge des patients
présentant un nodule thyroïdien. Plusieurs équipes
se sont posé la question de l’intérêt diagnostique de
la recherche de ces anomalies moléculaires à partir
du matériel de cytoponction thyroïdienne. Le docteur
Léopoldine Bricaire présente ici une revue de la littéra-
ture des différentes études ayant abordé cette ques-
tion. Il est important de savoir s’il faut envisager dès à
présent de proposer systématiquement à nos patients
une recherche d’anomalies moléculaires lorsque le cyto-
logiste répond qu’il s’agit d’une lésion thyroïdienne
suspecte ou douteuse.
Un second intérêt de la découverte des anomalies molé-
culaires est la possibilité d’aborder la physiopathologie

Correspondances en Métabolismes Hormones Diabètes et Nutrition - Vol. XVI - n° 7 - septembre 2012
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de ces cancers grâce au développement de modèles
animaux visant à reproduire des cancers papillaires
chez la souris. Le docteur Camille Buffet détaille dans
cette revue les différents modèles animaux rapportés
dans la littérature en mettant en exergue les limites et
avantages de chacune des stratégies utilisées.
Un troisième aspect abordé dans cette revue est la
possibilité de définir de nouvelles approches théra-
peutiques. En effet, dans les cancers thyroïdiens réfrac-
taires, il est intéressant, pour pouvoir proposer à terme
aux patients une thérapie ciblée efficace, d’identifier
les anomalies moléculaires responsables de la prolifé-
ration tumorale. À ce titre, pour la mutation de l’onco-
gène B-Raf, anomalie moléculaire la plus fréquemment
identifiée dans les cancers papillaires, il existe à l’heure
actuelle différentes molécules ciblant cet oncogène.
J’aborderai donc les données récentes sur les stratégies
pharmacologiques visant à inhiber cet oncogène dans
les cancers réfractaires de la thyroïde.
Il y a fort à parier que le développement actuel des tech-
niques de séquençage à haut débit permettra l’iden-
tification à court et à moyen terme de la plupart des
anomalies moléculaires à l’origine des cancers thyroï-
diens. Cela devrait avoir des retombées majeures pour
le diagnostic, le pronostic et le traitement de ces cancers.
Pr Lionel Groussin
Service des maladies endocriniennes
et métaboliques, hôpital Cochin, Paris.
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