1Universidade Federal do Rio Grande do Sul Faculdade de Medicina

1Universidade Federal do Rio Grande do Sul
Faculdade de Medicina
Programa de Pós–Graduação em Medicina: Ciências Médicas
AVALIAÇÃO DOS RECEPTORES DE INSULINA E INSULIN-LIKE GROWTH FACTOR-
1 NO CARCINOMA DE ENDOMÉTRIO EM PACIENTES OBESAS E NÃO OBESAS –
UM ESTUDO DE CASO-CONTROLE
AUTORA: LUCIANA SILVEIRA CAMPOS
ORIENTADORA: PROF. DRA. MARIA ISABEL EDELWEISS
CO-ORIENTADORA:PROF. DRA. MARIA CELESTE WENDER
DISSERTAÇÃO DE MESTRADO
2003

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ÍNDICE
Página
Lista de Abreviaturas 3
1. Introdução 7
2. Revisão Bibliográfica 9
2.1. Epidemiologia 9
2.2. Estrogênio e Progesterona 9
2.3. História Familiar 11
2.4. Tabagismo 11
2.5. Terapia de Reposição Hormonal 12
2.6. Tamoxifeno 13
2.7. Estrogênios Endógenos 15
2.8. Obesidade e Diabetes 16
2.9. Insulina e IGF-I 19
2.10. Imuno-histoquímica 28
2.10.1. Receptores de Estrogênio e Progesterona 29
2.10.2. Receptores de Insulina e IGF-I 29
3. Objetivos 31
4. Referências Bibliográficas 32
5. Artigo em Inglês 41
6. Versão do Artigo em Português 60
7. Anexos: Figuras e Tabelas 79

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ABREVIATURAS
IGF-I: Insulin-like Growtth Factor I
IGF-II: Insulin-like Growth Factor II
IGF-IR: Insulin-like Growth Factor I Receptor
IGFBPS: Insulin-like Growth Factor Binding Proteins
VEGF: Vascular Endothelial Growth Factor
INCA: Instituto Nacional do Câncer
RR: Risco Relativo
IC: Intervalo de Confiança
OR: Odds Ratio
TRH: Terapia de Reposição Hormonal
WHI: Women´s Health Iniciative
FIGO: Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia
SHBG: Globulina de ligação dos esteróides sexuais
IMC: índice de massa corporal
mRNA: RNA mensageiro

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Agradecimentos
À Universidade Federal do Rio Grande do Sul, pública e gratuita, pelo gosto
que desenvolvi pela pesquisa.
Ao Programa de Pós Graduação em Clínica Médica na pessoa da Profa.
Sandra Fuchs pela oportunidade.
Aos funcionários do Serviço de Patologia do Hospital de Clínicas de Porto
Alegre, em especial à funcionária Flavia Giusti pela gentileza na parte
experimental do trabalho.
Ao Prof Dr Sotero Serrate Mengue pelo auxílio na análise estatística dos
dados.
À minha mãe, que acredita em mim desde o jardim de infância.
Ao meu marido André, cujo companheirismo e apoio foram absolutamente
indispensáveis no decorrer desse período.
Certos agradecimentos são difíceis de fazer, pela complexidade. Agradeço à
Profa. Dra. Maria Isabel Edelweiss, minha orientadora, e à Profa Dra. Maria
Celeste Osório Wender, minha co-orientadora, pela excelente qualidade na
orientação teórica e pelo apoio logístico durante o processo. Mais que isso,
agradeço pela amizade desenvolvida, pelo excelente convívio e pela
compreensão da minha dimensão humana.

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Para André, pela intensidade.