Cancer primitif du foie : je comprends son origine et sa
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Cancerprimitifdufoie:je comprendssonorigineetsa priseencharge CentreFrançoisBACLESSE-CAEN Adressedusite:www.docvadis.fr/oncologie-baclesse Validépar leComitéScientifiqueOncologie LecancerprimitifdufoieesttrèsrareenFrancemaissafréquenceaugmente.Ilest appeléhépatocarcinomeoucarcinomehépatocellulaire.C’estlaplusrépanduedes tumeurshépatiques. Qu’est-cequelecancerprimitifdufoie? Lecancerprimitifdufoieestunetumeurmalignequisedéveloppeàpartirdes cellulesdufoie(hépatocytes).Ilestleplussouventlaconséquence d’affectionstellesquelacirrhoseouunehépatite.Ilestplusfréquentchez l’hommequechezlafemme. Quellesensontlescauses? Lesinflammationsoulesaffectionschroniquesdufoiesontresponsablesdu déclenchementducancer. Lescauseslesplusfréquentessontlescirrhoses,souventd’originealcoolique, etleshépatiteschroniquesduesauvirusdel’hépatiteBouC. D’autrescausessontbeaucoupplusrares.Cesontdesintoxicationspar ingestiond’alimentstoxiquesoudecertainessubstanceschimiques. Quelssontlessymptômes? Lecancerdufoiepeutsedévelopperpendantlongtempssansprovoquerde symptômes.C’estlaraisonpourlaquellelediagnosticestsouventtardif. Certainssignespeuventalerter:perted’appétit,pertedepoids,fièvre d’origineindéterminée,transpirationnocturneouencorenausées. Dessignesplustardifssontévocateurs:douleuràlapalpationdelapartie droitedel’abdomen,abdomengonfléparlaprésenced’unliquide(ascite)ou ictère(jaunisse). Qu’est-cequ’unecirrhosedufoie? Lefoieaunefonctiondetransformationchimique,defabricationde composantsetderégulationdesfonctionsdel’organisme.L’agressiondufoie pardescomposantscommel’alcooloupardesvirus(hépatites)vaprovoquer unrétrécissementdestissus(cirrhose)etladestructiondescellulesdufoie.Le tissunormalestremplacéalorspardesfragmentsdetissusdursetarrondis (nodosités).Cedurcissementdutissusempêchelesangdepénétrerdansle foie. Commentestfaitlediagnostic? Aprèslapalpationrévélantunedouleurouuneaugmentationduvolumedu foie,votremédecinvousprescriradesexamens.Uneanalysedesangpeut apporterdesinformations,notammentparledosagespécifiqued’uneprotéine (alpha-foeto-protéine). Cetteanalyseserasuivied’uneéchographiedel’abdomenetéventuellement d’unebiopsiec'estàdired'unprélèvementd’unfragmentdetissuspour analyse.Dansunsecondtemps,uneIRM,ImagerieàRésonanceMagnétique, peutvousêtreprescrite.Cesexamensvousserontexpliquésparvotre médecin.Ilssonttousindolores. Quelestletraitement? Letraitementtiendracomptedudéveloppementetdelapositiondelatumeur. Lapremièreconduiteàteniresthygiéno-diététiqueavecl’arrêtdela consommationd’alcooletlaréductiondegraissesdansl’alimentation. Uneinterventionchirurgicale(hépatectomiepartielle)peutêtreenvisagéesila tumeurestpetite(moinsde5cmdediamètre). D’autrespetitestumeurspourrontêtredétruitessoitparuneinjectiond’alcool trèsconcentrédirectementdanslatumeur,soitparunedestructiondecette tumeurparradiofréquence. Onutilisepeulachimiothérapiegénéraledanscetypedecancermaisonpeut avoirrecoursàunechimiothérapietrèslocaliséeparinjection(chimioembolisation). Exceptionnellementunetransplantationpourraêtreenvisagée.Ellenesera décidéeques’iln’yapasderisqueévidentderécidive. Ya-t-ilunmoyendeprévenirlecancerdufoie? Lapréventiondestumeursprimitivesdufoiereposesurdeuxattitudes. Lalimitationdelaconsommationd’alcoolpouréviterl’apparitiond’une cirrhose. Lavaccinationcontrelevirusdel’hépatiteBetletraitementdeshépatitesBet C. Quefaut-ilfaireaprèsuncancerprimitifdufoie? Lespremièresrèglessonthygiéno-diététiques.Pasdeconsommationd’alcool nid’alimentstropgrasoutropriches. Ilestrecommandédeprocéderrégulièrementàunbilandel’étatgénéralavec palpations.Uneéchographieouuneanalysedesangpeuventcompléterce bilan. Lorsquelatumeur,d’uncancerprimitifdufoie,esttropimportantepour êtreopérée,letraitementproposéestdestinéàmaintenirlameilleure qualitédeviepossible. Pendantvotretraitementouaprèsvotrecancer,votremédecinvous donneralesinformationsnécessairesàunebonnehygiènedevie. N’hésitezpasàvousinformerauprèsdeséquipesmédicalesoudes associationsdepatients.
