ECHOGRAPHIQUE

ECHOGRAPHIQUE
Publié le 30/03/2010, mis à jour le 13/08/2010 par SFR
L ’ ELARGISSEMENT DES APPLICATIONS ET L ’ IMAGERIE PAR ORGANE
Mohammed BOUBEKRI *, Christophe PARRET **
*Centre Hospitalier Universitaire de Villejuif Paul Brousse (APHP), ** Centre Hospitalier de Chambéry
Introduction
Bien que le marché des échographes soit restreint (environ 70 000 machines par an tous constructeurs
confondus), le secteur ultrasons est toujours très dynamique.
La gamme des échographes, tous constructeurs confondus, est déjà très riche. La majorité des
constructeurs ont conforté leur gamme en ajoutant des fonctionnalités supplémentaires. Quelques
sociétés ont néanmoins présenté de nouvelles plateformes comme Hitachi avec le Preirus, Aloka avec
l ’ Alpha 6.
Globalement les nouveautés se situent plutôt au niveau de l ’ approche clinique par organe, afin de
proposer au clinicien un ensemble d ’ outils d ’ aide au diagnostic et aux gestes interventionnels. Les outils
novateurs sont nombreux, en particulier l ’ approche 3D et tout ce qui en découle comme la
synchronisation, la fusion d ’ images (scanner, IRM, Pet - Scan, Echographie) et le repérage dans l ’ espace
pour accompagner le clinicien dans les biopsies ou les différents traitements laser, HIFU (High Intensity
Focused Ultrason) ou radiofréquence.
Les avancées technologiques existent aussi : sonde à capteur silicium commercialisé en 2010,
formateurs de faisceaux basés sur du logiciel, élastographie en superficiel et aussi sur des organes
comme le foie et la prostate… Malgré le nombre important d ’ industriels, quelques sociétés se
différencient par leur choix technologique novateur que ce soit Supersonic Imagine pour l ’ élastographie
ou Zonare pour son algorithme de reconstruction d ’ images par zone. De nombreuses sociétés chinoises
étaient également présentes avec une gamme d ’ équipements complète, et ont, pour la plupart, déjà un
distributeur en Europe.
Approche diagnostique par organe
L ’ approche par région anatomique est utilisée prioritairement pour présenter les différentes
fonctionnalités ultrasonores. De nombres sociétés ont un discours ciblé sur le sein ou sur l ’ imagerie
mère enfant et déclinent les performances de l ’ échographe sur le diagnostic.
La plateforme d ’ échographie débute du diagnostic image 2D, doppler, 3D 4D, élastographie … jusqu ’ au
traitement HIFU, radiofréquence (RF) ou laser écho avec les fonctions de repérage spatial de l ’ aiguille
de prélèvement. Pour compléter cette approche, Siemens présente le système ABVS (Automated Breast
Volume Scanner) qui permet de scanner automatiquement le sein et propose au clinicien un ensemble
d ’ outils lui facilitant le diagnostic et lui libérant du temps médecin. Philips a une approche « cycle de
soin » déclinée sur les différents secteurs : santé de la femme, oncologie et cardiovasculaire. La société
Philips décline les différentes fonctionnalités des échographes mais aussi les autres produits
radiologiques de la gamme.
L ’ approche diagnostique par organe offre une vision plus clinique des équipements et met en valeur les
complémentarités entre eux.
Nouvelles technologies de sondes
Les nouveautés au niveau des sondes restent toujours très importantes que ce soit en termes de
performances ou de diversité d ’ applications.
La plupart des sociétés proposent actuellement des technologies spécifiques de sondes pour optimiser
le signal, diminuer le bruit ou augmenter la bande passante à travers les technologies « single cristal » ,
« amplification acoustique » ou « Pure wave » .
La société Esaote est toujours active sur le secteur des sondes de très hautes fréquences et présente
une sonde de 18Mhz. Cette sonde couplée à un laser permet la visualisation des fibres (300 µ m) servant
à l ’ ablation des nodules thyroïdiens.
La performance des plate - formes permet aux industrielles de continuer à développer des sondes
matricielles avec des nombres d ’ éléments de plus en plus élevés. Il faut se rappeler que la sonde est un
des éléments important de la chaîne image. La qualité de traitement du signal et les différents
algorithmes de reconstruction peuvent changer de manière considérable les performances d ’ une même
sonde. Quelques sociétés sous traitent la fabrication de leur sonde et travaillent uniquement sur la
plate - forme et les logiciel associés.
Depuis de nombreuses années, les fabricants présentent en Work In Progress des nouvelles sondes
dites Silicium possédant une bande passante plus large et une résolution supérieure (technologie
CMUT : Capacitive Micromachined Ultrasonic Transducer). Cette technologie prometteuse doit se
développer dans un contexte économique difficile. Les avantages techniques sont nombreux et on peut
penser que les limites liées aux sondes actuelles seront levées comme des acquisitions de volumes en
temps réel, des focalisations en élévations, une meilleurs prise en charge des harmoniques, des
produits de contraste et un gain en résolution spatiale et de contraste.
En 2010, Hitachi doit sortir la première sonde avec cette technologie présentée et annoncée lors du
dernier congrès au Japon.
L ’ élastographie

L ’ imagerie échographique était jusqu ’ à peu uniquement anatomique. La visualisation et la mesure de
l ’ élasticité des tissus modifient l ’ information 2D classique en visualisant une imagerie fonctionnelle.
Cette imagerie nouvelle en échographie est pleine de promesses car les secteurs possibles sont riches
et variées.
Compte tenu des performances des équipements, l ’ image superficielle a été étudiée en priorité sur le
secteur de la sénologie et de la thyroïde. D ’ autres régions anatomiques sont en développement comme
le musculo - tendineux le vasculaire et la gynécologie.
Quelle que soit la technique utilisée, les sociétés travaillent maintenant sur l ’ abdominal en particulier
sur la prostate, et le foie. Même si les résultats sont différents d ’ une société à l ’ autre, le clinicien peut
voir des cartographies couleurs plus ou moins superposables aux images 2D avec des valeurs
d ’ élasticités.
Afin de corréler ces données à une caractérisation clinique, les sociétés engagent des études
importantes. Dans le cas du foie on compare les données issues de l ’ élastographie aux mesures
histologiques réalisées par prélèvement.
L ’ objectif à terme est de diminuer fortement les ponctions des zones étudier. L ’ élastographie est à la
fois présente sur le secteur diagnostic mais aussi en tant que « monitorage » sur de l ’ interventionnel.
La mesure de l ’ élastographie permet alors de mesurer l ’ élasticité, reflet du traitement en cours lors
d ’ une technique RF (Radio Fréquences) ou HIFU (Ultrasons Focalisés à Haute Intensité) ou Laser.
L ’ approche technologique de l ’ élastographie est différente d ’ un constructeur à l ’ autre et les
performances aussi. Les méthodes de compression sont différentes, compression ultrasonore qui génère
une onde de cisaillement (Supersonic Imagine, Siemens), compression manuelle de l ’ opérateur (Hitachi),
compression s ’ appuyant sur les mouvements physiologiques (Hitachi, Philips, Toshiba, Esaote).
Ces méthodes permettent de réaliser une cartographie couleur codant les différences relatives
d ’ élasticités dans la zone étudiée. Les résolutions spatiales sont dans beaucoup de cas moins précises
que l ’ image 2D. Seule la technique qui génère une onde de cisaillement permet une quantification
absolue et locale. En effet la vitesse de déplacement de l ’ onde est directement liée à l ’ élasticité des
tissus et indiquée en kilo pascal.
Quelle que soit la méthode obtenue pour donner une estimation de l ’ élasticité, il faut accompagner le
clinicien avec des études comparatives pour l ’ aider à utiliser cette technique en substitution d ’ autres
plus invasives.
Nouvelle conception d ’ échographes
Certaines sociétés de taille modeste cherchent la différenciation de leurs produits en particulier sur le
hardware et les algorithmes de reconstruction. Supersonic Imagine a supprimé la partie hardware de son
formateur de faisceaux ce qui lui permet entre autre de réaliser sa technique d ’ élastographie. La société
Zonare limite au maximum la partie hardware et développe un algorithme spécifique de reconstruction
d ’ image par zone. Ce gain de temps en acquisition lui permet, tout en travaillant sur les données
brutes, d ’ améliorer les performances 2D, de l ’ imagerie doppler.
Repérage spatial de l ’ aiguille dans l ’ espace
La plupart des sociétés présentent la modalité échographique comme une acquisition volumique. La
nouvelle tendance est d ’ utiliser les outils des consoles 3D pour travailler dans le volume comme
Siemens et Philips, et d ’ avoir ainsi accès aux coupes coronales, normalement inaccessibles par
l ’ échographie. Siemens propose également des lunettes pour mieux visualiser l ’ image en 3D, comme au
cinéma.
Quelques constructeurs proposent un repérage 3D des aiguilles à biopsie ou aiguilles de traitement. Par
une méthode de triangulation, on repère à la fois la sonde, l ’ aiguille et les images acquises sur le
patient. Cette fonction « GPS » peut bien sûr être couplée avec la fusion d ’ image. La société «
Sentinelle » propose un système qui peut s ’ adapter sur n ’ importe quel échographe.
Pour faciliter le repérage des lésions, les sociétés proposent de fusionner les images échographiques
avec les images scanner, IRM, Pet Scan. La sonde est repérée dans l ’ espace grâce à un système
magnétique. Ce repérage spatial peut servir pour la ponction mais aussi pour le traitement lors du
positionnement des aiguilles pour le traitement RF, le HIFU ou les techniques d ’ écho laser comme le
propose ESAOTE.
Notons deux nouveautés : Ultrasonix qui intègre la puce magnétique dans ses sondes pour le repérage
GPS et Esaote qui propose une aiguille magnétique repérée en 3D et non plus par rapport au plan de la
sonde d ’ échographie.
PHILIPS propose lui aussi cette navigation en réalisant une acquisition volumique. Pour ce faire, Philips
s ’ est associé à une société bien connue dans les techniques de navigation, il s ’ agit de la société
TRAXTAL.
Portabilité
La gamme des portables s ’ agrandit aussi avec le Viamo de Toshiba qui est destiné à l ’ imagerie générale
et per - opératoire. Tous les accès aux réglages sont tactiles et les sondes de la gamme Aplio et Xario
sont fonctionnelles sur le VIAMO.
GEMS a présenté en avant première le Venu 40, qui vient compléter la gamme déjà riche des portables.
Présenté avec une sonde linéaire et une sonde cardiaque phased array, il est destiné au secteur
anesthésie et vasculaire.
Siemens a présenté l ’ Acuson P50, une nouvelle génération d ’ échographe portable en version
cardiovasculaire dont la plateforme informatique est un MAC. Les sondes spécifiques proposées sont la
sonde linéaire et la sonde « Phased Array » .
La société PHILIPS, commercialise le Compact eXtrem CX 50, échographe compact et miniaturisé, dans
sa version pluridisciplinaire ; sa variante cardiologique avait été introduite en 2008. Il est mobile grâce
à son chariot avec tout le panel de sondes pour les besoins de la radiologie depuis 2009.

Le portable My labOne avec écran tactile et wifi présenté en avant première et qui sortira lors de l ’ ECR
2010 vient de compléter la gamme de la société ESAOTE en visant notamment de nouveaux secteurs
comme celui de l ’ anesthésie.
ZONARE
La société Zonare (distribuée par Fujifilm ) continue le développement de son produit « Z.one Ultra »
composé d ’ une station d ’ accueil et d ’ un cœur de système. Grâce à la technologie « Zone Sonography » ,
le système acquiert les images 10 fois plus vite qu ’ un échographe conventionnel qui reconstruit les
images ligne par ligne. Les données brutes sont stockées dans des plans mémoires puis l ’ image est
formée de la même manière qu ’ un IRM qui reconstruit son image à partir des données brutes du k -
Space.
Ce gain de temps en acquisition lui permet d ’ utiliser tous les éléments de la sonde pour réaliser
l ’ imagerie doppler sans perte de qualité, ou de réajuster la vitesse théorique de déplacement des
ultrasons avec le logiciel ZSI Zone Speed Imaging. La vitesse est corrigée automatiquement autour de
la vitesse de 1540m/s pour s ’ adapter aux différents tissus explorés. La correction ainsi obtenue
améliore grandement la distorsion, la résolution de contraste et la netteté de l ’ image. Des nouvelles
sondes sont présentées : 3D/4D, superficielles, convexes et micro convexe et de nouvelles applications
comme l ’ élastographie. Les stations d ’ accueil se déclinent désormais en 3 versions : la version basique,
la version pour des applications dédiées et enfin la version premium. Le système évolue grâce à des
mises à jour téléchargeables sur internet, ce qui est une première dans le monde de l ’ échographie.
Zonare est confiant pour ses développements futurs sur sa plateforme en particulier sur l ’ imagerie de
contraste.
TOSHIBA
Une nouvelle évolution de la plateforme Aplio modèle MX est présentée. Ce modèle reprend toutes les
fonctionnalités avancées du XG (imagerie de contraste, 4D, élastographie,… ) sans les fonctions de
recherche qui restent implémentées uniquement sur le XG (4D contraste, quantification CHI).
Lors de la fabrication, l ’ impact environnemental a été pris en compte. Toshiba annonce que 80% du
poids de l ’ équipement et 90% des matériaux des sondes sont recyclés.
L ’ Aplio travaille sur les données brutes ce qui le différencie du Xario. Ces données sont indispensables
pour réaliser de la quantification en imagerie de contraste et en élastographie. En effet, l ’ Aplio propose
des données d ’ élastographie en valeur relative en superficiel. Les applications abdominales de
l ’ élastographie sont en cours développement.
Le mode précision permet d ’ augmenter la densité de ligne ce qui améliore la définition des contours,
améliore le rapport signal sur bruit et l ’ analyse tissulaire. Cette modalité disponible sur la gamme Aplio
est bien sûr utilisable avec les autres logiciels d ’ amélioration d ’ image comme l ’ aplipure et le differential
Thi. L ’ ensemble est judicieusement pondéré en fonction de l ’ examen réalisé. Ce mode précision est
disponible sur l ’ ensemble des sondes. Il est également disponible en option sur la gamme Xario.
Le logiciel dynamic flow augmente la sensibilité et la résolution du doppler en travaillant sur une large
bande passante. Les micro - vaisseaux et les flux lents sont en particulier mieux identifiés.
Le logiciel micropure permet en direct et en dynamique de surligner les micro - calcifications, ce qui
améliore la lisibilité de l ’ image en identifiant mieux les micro calcifications en sénologie par exemple.
Sur l ’ Aplio XG, la quantification de la fibrose hépatique avec l ’ ASQ Acoustic Structure Quantification est
disponible. Ce nouveau module est actuellement utilisé dans différents axes de recherche clinique.
La gamme s ’ agrandit aussi avec le VIAMO, échographe portable destiné à l ’ imagerie générale et per -
opératoire. Tous les accès aux réglages sont tactiles et les sondes de la gamme Aplio et Xario sont
fonctionnelles sur le VIAMO. La prochaine étape sera le développement de la cardiologie.
Les évolutions futures seront la quantification volumique en 3D/4D en contraste et la fusion d ’ image
d ’ autres modalités.
SUPERSONIC IMAGINE
Fort de la rupture technologique créée par son approche unique de l ’ élastographie, Supersonic Imagine
continue ses développements sur les fonctionnalités échographiques classiques.
Pour capturer l ’ onde de cisaillement qui se déplace de 1 à 10m/s, le fabriquant a dû concevoir un
système qui lui permet de traiter les lignes de chaque image en parallèle. L ’ architecture logicielle de
son formateur de faisceau numérique ne le limite plus.
Cette approche unique lui permet une évolutivité rapide sur l ’ ensemble des fonctions échographiques
classiques 2D, doppler…
La présentation de la sonde abdominale lui permet d ’ être présent sur d ’ autres zones anatomiques. Déjà
présent sur le superficiel (sein et thyroïde), l ’ échographe peut désormais être utilisé en radiologie
classique avec les logiciels de tirs croisés, l ’ imagerie d ’ harmonique, l ’ optimisation du gain et même la
correction de la vitesse des ondes ultra sonores le « Tissue Tuner » .
La cartographie couleur de l ’ élastographie offre une résolution spatiale superposable à l ’ image 2D avec
la quantification en temps réel de l ’ onde de cisaillement en kPascals reflet de dureté des tissus. Les
applications sur le foie ont été également présentées.
D ’ autres secteurs en projet comme le musculo - tendineux, la gynécologie et les vaisseaux laissent
entrevoir de nombreux développements. La société travaille sur une fonction monitoring de
l ’ élastographie des tissus lors de traitement en RF (Radio Fréquences) ou HIFU (Ultrasons Focalisés à
Haute Intensité). La valeur mesurée pourrait permettre de voir la qualité du traitement et son suivi.
Supersonic Imagine a lancé une grande étude (résultats publiés à l ’ ECR en mars 2010) sur 17 sites dans
le monde visant à montrer la plus value diagnostique de l ’ élastographie associée à l ’ imagerie 2D par
rapport à l ’ image 2D seule.
ULTRASONIX Canada
Cette société canadienne dont le fondateur est un français a développé une gamme d ’ échographes.
Depuis l ’ origine (en 2000), cette société commercialisait des appareils à l ’ architecture ouverte à des

laboratoires de recherches. Ultrasonix est leader mondial dans ce domaine. Aujourd ’ hui, cherchant à se
différencier des autres constructeurs, Ultrasonix travaille sur des secteurs identifiés et commercialise
auprès des médecins utilisateurs une gamme complète d ’ échographes innovants.
Ultrasonix développe pour chaque spécialité des outils complémentaires innovants comme par exemple
le « GPS » . La volonté de simplifier les évolutions à venir et l ’ engagement de non obsolescence sur 5
ans ont conduit les concepteurs à diminuer au maximum la partie hardware au profit du software.
La gamme compte deux systèmes : le Sonix Touch et le Sonix MDP. Les fonctions classiques comme les
tirs croisés, le panoramique et l ’ élastographie sont disponibles. La gamme se développe au plus prêt
des besoins cliniques et présente par exemple la fonction « GPS » pour le repérage spatiale de l ’ aiguille
de biopsie ou l ’ aiguille utilisée par les anesthésistes pratiquant l ’ Anesthésie Locorégionale (ALR).
Notons que le capteur magnétique pour le repérage de la sonde est intégré dans la sonde,
contrairement aux autres sociétés. Aussi, la société a développé le repérage sur des images fusionnées
avec d ’ autres modalités (CT, MR).
La fabrication des sondes est faite au Canada par une entreprise spécialisée. Actuellement le catalogue
de sondes est important : sonde convexe, linéaire phased array, endocavitaire biplan 4D et
transoesophagienne.
L ’ échographe étant basé sur une architecture software, le module EPI ( Extended Pulse Imaging )
recalcule l ’ image en modifiant la valeur théorique de la vitesse ultrasonore afin de corriger les
déformations de l ’ image.
GEMS
Le Venu 40 présenté en avant première vient compléter la gamme déjà riche des portables. Présenté
avec une sonde linéaire et une sonde cardiaque phased array, il est destiné au secteur anesthésie et
vasculaire.
Le logiq i reçoit la fonctionnalité de produit de contraste avec un nouveau logiciel d ’ inversion
d ’ impulsion.
Sur la plateforme E9 expert toutes les fonctionnalités avancées de la gamme sont présentées. La
puissance des formateurs de faisceaux de type Agile couplée à la technique d ’ encodage des ultrasons,
permet à l ’ échographe de prendre en compte la différence de morphotypes des tissus. Le système
compare en temps réel les données à une bibliothèque de profils acoustiques, afin d ’ améliorer l ’ image.
Le connecteur à empreinte numérique ne limite pas les évolutions futures pour les sondes matricielles.
Les développements sur les sondes continuent que ce soit pour améliorer la sensibilité et la pénétration
avec l ’ amplification acoustique ou la bande passante avec les sondes à technologie « Single cristal » .
Une évolution du logiciel de contraste est présentée et annonce une nette amélioration de la dose
nécessaire. La société annonce une baisse significative de produit de contraste de 1 ml par patient au
lieu de 2,4 ml avec l ’ ancien logiciel.
Le mode VCI (Volume contraste Imaging ) permet de superposer des coupes dans un volume et
augmente ainsi la résolution en contraste.
Autour de la sénologie, GEMS nous présente plusieurs nouveautés pour améliorer le diagnostic.
L ’ élastographie statique, permet l ’ analyse de l ’ élasticité des tissus par compression manuelle afin de
classifier les lésions. Une sonde matricielle de 50mm avec plus de 1000 éléments est utilisée.
Le logiciel VNAV Volume Navigation permet la navigation dans le volume en trois modes la comparaison,
la synchronisation et la fusion. Les images peuvent provenir des modalités scanner, IRM, Pet et
ultrason.
Venant compléter la synchronisation et la fusion d ’ image, le repérage spatial de l ’ aiguille de
prélèvement (Needle Tracking) permet le repérage futur de son trajet. La projection de la ligne de tir et
le guidage sur le plan latéral permet d ’ accompagner le clinicien jusqu ’ à la cible.
La fonction GPS permet de repérer les zones à traiter mais aussi de suivre leur profil dans le temps. Les
zones sont identifiées dans le volume et le logiciel permet de les comparer dans le temps lors d ’ un
nouvel examen. Cette approche de monitorage des lésions permet de les comptabiliser et de voir
précisément leur évolution dans le temps. Dans la même idée, le logiciel Vocal Contrats permet de
suivre dans le temps l ’ analyse de la prise de contraste et la quantification des zones hyper échogènes.
MEDISON
Aprés plus de 20 ans d'expertise dans l'échographie, MEDISON continue d'investir 15% de son chiffre
d ’ affaires en recherche et développement afin de mettre à la disposition de ses clients les outils les
plus performants. En 2009 deux échographes ont pu être présentés le X6 et le V20 Prestige, renforçant
une gamme incluant déjà les X4, X8 et V10.
2010 annonce l'arrivé d'une nouvelle plateforme portable aux performances voisines du X8 le MySONO
U5 également équipé de la technologie 3D/4D.
SIEMENS
Sur le stand SIEMENS étaient présentées les dernières évolutions du fer de lance de la gamme
ACUSON : le S2000. Cette plateforme innovante propose une gamme de sondes couvrant la totalité des
applications accessibles à l ’ échographie. Une sonde à l ’ ergonomie unique lui était associée : la 18L6HD,
particulièrement bien adaptée aux examens superficiels par sa fréquence : 18MHz et sa taille : 6cm.
La plateforme ACUSON S2000 regroupe une série d ’ outils :
Elastographie statique eSieTouch avec quantification disponible sur les sondes abdominales,
superficielles et endocavitaires.
Elastographie dynamique en mode ARFI (Acoustic Radiation Force Impulse) sur sonde abdominale et
superficielle permettant la mesure de l ’ élasticité des tissus sans compression manuelle.
Un CAD appliqué à l ’ obstétrique, le S2000 « reconnait » , grâce à un système expert, les structures
présentes à l ’ écran et les mesures automatiquement.
Un CAD appliqué à l ’ imagerie générale permet une mesure automatique des lésions
Le système ABVS (Automated Breast Volume Scanner), il permet d ’ acquérir la totalité du volume du

sein. Le capteur échographique est soumis à une pression parfaitement calibrée durant tout le balayage
de la sonde. Ainsi l ’ acquisition est totalement maîtrisée ce qui permet une parfaite reproductibilité.
L ’ analyse des images se fait sur une station de travail déportée où l ’ ensemble du volume est transféré,
cette station de travail peut être partagée avec la mammographie numérique, et l ’ IRM.
La plateforme ACUSON ANTARES dans sa version Performance Imaging 2010 était présentée. La quasi
totalité des applications de haut de gamme sont aujourd ’ hui accessibles avec cette plateforme de haut
niveau.
L ’ ACUSON X300, plateforme de milieu de gamme voit sa gamme de sondes s ’ élargir avec l ’ arrivée de
sondes dédiées à l ’ urologie dont une sonde Bi Plan.
L ’ Acuson P10 a été également présenté, il s ’ agit d ’ un échographe de poche qui possède une sonde
électronique large bande de 2 - 4 Mhz avec les modes fondamental et harmonique. Siemens le présente
comme un stéthoscope à Ultrasons venant compléter les examens cliniques. On peut l ’ acheter sur
Internet environ 10 K€, il est présent en France depuis 2008.
Enfin l ’ Acuson P50 correspond à une nouvelle génération d ’ échographe portable en version
cardiovasculaire. La plateforme informatique de cet échographe est basé sur du MAC avec des sondes
dédiées spécifiques : linéaire, et « Phased Array » .
Nouveautés :
- Gestion des produits de contraste échographique en mode CPS avec possibilité de séparer le signal
échographique du signal provenant des micro bulles sur toutes les plateformes d ’ imagerie générale
- Une seule sonde ETO pour toute la gamme,
- L ’ imagerie superficielle dispose de la technologie ARFI (Acoustic Radiation Force Impulse), qui utilise
l ’ énergie acoustique pour comprimer les tissus.
- En partenariat avec Nvidia, une spectaculaire station 3D en réalité virtuelle a été exposée en avant
première. C ’ est le mariage de l ’ univers du jeu vidéo avec le monde médical, les échos obstétricales 3D
permettaient d ’ être réellement plongé dans un autre monde.
HITACHI
Des plateformes haut de gamme viennent compléter la gamme déjà riche :
le PREIRUS et l ’ AVIUS. L ’ AVIUS présenté en avant première (commercialisé en janvier 2010) aura la
même ergonomie que le PREIRUS avec un plateau fixe et non amovible.
Hi vision PREIRUS : Une plateforme d ’ échographe compact présenté au JFR 2009 avec 3 échographes Hi
Vision 900, EUB 7500 Hi Vision et EUB 7000 Hi Vision.
Sur le PREIRUS, toutes les fonctionnalités avancées sont présentes et notamment l ’ échographie de
contraste, élastographie et fusion d ’ image.
Ces échographes sont destinés à toutes les applications cliniques (radiologie, obstétrique, urologie,
cardiologie). Ces équipements disposent de nouvelles capacités de calcul. La gestion des spectres à
l ’ émission et à la réception permet d ’ améliorer la puissance de l ’ imagerie haute fréquence, gain
important en pénétration. (mode : coded excitation).
La société Hitachi a mis en avant le côté ergonomique du PREIRUS et donc l ’ amélioration des conditions
de travail des échographistes par la hauteur variable du chariot et l ’ éclairage du clavier pour palier au
problème de dyschromatopsie. La gamme des sondes s ’ agrandit avec une quarantaine de sondes
spécifiques qui s ’ adaptent à toutes les applications. Leur ergonomie et leur technologie évoluent avec
un passage d ’ une technologie piézoélectrique vers une technologie « single cristal » .
Hitachi continue à développer son partenariat avec la société PENTAX sur les différentes sondes écho
endoscopiques (et bronchiques depuis 2009).
Comme les années précédentes, Hitachi continue le développement de l ’ élastographie pour l ’ exploration
du sein de la thyroïde, du foie, du pancréas, du tendon, de la prostate et récemment pour les muscles
et tendon notamment chez les sportifs de haut niveau. La technique s ’ appuie sur l ’ effet de compression
du capteur ainsi que sur l ’ effet naturel de la respiration du patient et des mouvements cardiaques. On
retrouve des algorithmes de deuxième génération (HI - RTE ; Hitachi real time tissue elastography) qui
permettent d ’ obtenir des informations en temps réel avec codage couleur des différenciations de
souplesse des tissus et de réaliser des mesures de quantifications. L ’ analyse est réalisée sur différents
organes avec l ’ utilisation de différentes sondes (linéaires, endorectales).
Les nouvelles plateformes haut de gamme HI VISION 900 et EUB 7500 HV ainsi que le PREIRUS
proposent les imageries suivantes :
- Imagerie harmonique tissus natifs à filtrage dynamique très large bande passante, mode général et
haute pénétration (DTHI).
- Imagerie par inversion d ’ impulsion large bande passante haute définition, mode résolution et finesse
(HDTHI), meilleur différenciation des structures hétérogènes complexes.
- Le dynamique contraste harmonique image (dCHI)
- Imagerie temps réel obtenue par combinaison de plusieurs images coplanaires vues sous différentes
incidences et à différentes fréquences (HICOM), diminue les phénomènes d ’ anisotropies.
- Mode de gestion des spectres d ’ émission et de réception pour améliorer la puissance de l ’ imagerie
haute fréquence. Application avec les sondes haute fréquence et endocavitaire (coded excitation).
- Module d ’ élastographie, codage couleur des différentiations de souplesse des tissus. avec nouvelles
mesures de quantifications. L ’ élastographie temps rél (Hi - RTE) de deuxième génération.
- Association sur l ’ écran de l ’ échographe de volume d ’ imagerie IRM ou scanner avec l ’ imagerie
échographique et synchronisation spatiale. Application : traitement radio fréquence (real time virtual
sonographie).
- Emission en micro focalisation asphérique qui crée un champ acoustique uniforme avec une focalisation
poursuite (uniform confocal imaging).
- Module 3D/4D avec une sonde convexe abdominale multifréquences, sur sonde endo - vaginale
multifréquence et sonde linéaire (fin 2009).
- Nouvelle sonde de 4D 15Mhz 6Mhz annoncée pour exploration mammaire. Développement de la