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L’IRM mammaire est un outil diagnostique
complémentaire essentiel en sénologie
L’IRM mammaire repose sur l’étude :
- morphologique de la lésion,
- du signal lésionnel,
- de la vascularisation de la lésion après injection
dynamique de produit de contraste pour la
détection d’une néoangiogenèse

Principales indications de l’IRM :
- Recherche de récidive sur sein traité
- Bilan d’extension des cancers (seins denses ou
dystrophiques, carcinomes lobulaires …)
- Dépistage des femmes à risque génétique
Tumor recurrence versus fibrosis in the irradiated breast: differenciation with dynamic gadolinium
MR imaging. Dao TH, Rahmouni A, Campana F, Laurent M, Asselain B, Fourquet A, Radiology 1993 ;
187 : 751-756
Mammography, breast ultrasound, Utility of MRI in the management of breast cancer: evidence for
improved preoperative staging. Esserman L, Hylton N, Yassa L, Barclay J, Frankel S, Sickles E. J Clin
Oncol 1999; 17- 110-119
Magnetic resonance imaging for surveillance of women at high familial risk for breast cancer.
CK Kuhl, S Schrading, CC Leutner, N Morakkabati-Spitz, et al. J Clin Oncol Nov 2005, 23:8469-8476

Autres indications de l’IRM :
- Cancers occultes devant une adénopathie axillaire
- Evaluation des cancers sous chimiothérapie
néoadjuvante
- Prothèses : recherche de rupture, recherche de
cancer
- Maladie de Paget du mamelon ….
Breast MR Imaging in patients with axillary node metastases and unknown primary
malignancy. Orel SG, Weinstein SP, Schnall MD, Reynolds CA, Schuter LM, Fraker DL,
Solin LJ. Radiology. 1999 Aug; 212(2):543-9

Performances diagnostiques de l’IRM :
Technique très sensible (sensibilité élevée >90%),
avec cependant des faux positifs connus
Importante VPN (89-98%)
Avec une spécificité également élevée mais variable
en fonction des indications et des patientes (âge,
cycle, statut hormonal …)
Intensity curves among malignant, benign tumors and dystrophic
mastopathy (N/PFC)
(K.Kuhl et al, Radiology 1999 ; 211 :101-110)