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Macrobiopsie sous échographie :
Macrobiopsie sous échographie :
luxe, utile, nécessaire ou
indispensable ?
Philippe Saddier
Cabinet des 4z’Horloges / SAINT-NAZAIRE
En 2009, l’activité sénologique
s’inscrit dans un terrain limité par…
s’inscrit dans un terrain limité par…
En 2009, l’activité sénologique s’inscrit dans un
terrain limité par…
•
Des examens d’imagerie dont la sensibilité est
•
Des examens d’imagerie dont la sensibilité est
variable (on ne parlera pas de spécificité…)
Mammographie
Echographie
IRM
•
Ce qui aboutit à des situations où il faut parfois
•
Ce qui aboutit à des situations où il faut parfois
gérer des discordances…
Certes, l’imagerie la plus péjorative doit être
retenue
En 2009, l’activité sénologique s’inscrit dans un
terrain limité par…
•
Des examens d’imagerie dont la sensibilité est
•
Des examens d’imagerie dont la sensibilité est
variable
Mammographie / Echographie / IRM
• Mais dont les performances nous montrent de plus
en plus souvent des lésions bilatérales,
en plus souvent des lésions bilatérales,
multifocales ou multicentriques qu’il faut bien
décrire et surtout prélever s’il existe une indication
chirurgicale carcinologique par ailleurs…
En 2009, l’activité sénologique s’inscrit dans un
terrain limité par…
•
Des techniques chirurgicales où le ganglion
•
Des techniques chirurgicales où le ganglion
sentinelle est devenu la référence pour les tumeurs
infiltrantes < 2 cm
Ce qui implique une histologie lésionnelle
préalable
• Les indications n’étant pas figées et s’étendant aux
CIC de grade 3, aux récidives locales…
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