L`adolescence est une période de la vie qui requiet une attention

Introduction
L’adolescence est une période de la vie qui requiert l’attention toute particulière d’un
spécialiste en médecine générale
Il est ici abordé non pas « une maladie » mais une étape de la vie durant laquelle le
médecin généraliste serait le plus consulté (après le dentiste)
Le médecin généraliste spécialiste du premier recours aux soins est donc
l’interlocuteur privilégié de l’adolescent
Le médecin généraliste sera tout particulièrement attentif aux demandes formulées ou
le plus souvent non formulées de l’adolescent, il est un acteur privilégié de la
prévention qu’elle soit médicale (somatique et psychologique), sociale et bien
évidemment centrée sur l’éducation à la santé.
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Il sera abordé après une « définition de l’adolescence » les détails de l’évolution de
cette période cruciale de la vie, passage obligé de l’enfance au statut d’adulte.
Illustré par un cas clinique d’adolescente « normale », nous aborderons
« la consultation idéale » en cabinet de médecine générale puis illustré par un second
cas clinique, les troubles psychologiques à dépister et à prendre en charge.
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Docteur Georges MALATRASI – 2007
L’adolescence est une étape du
développement de la vie située
entre 12 et 20 ans et dont la durée
varie selon les époques, les
cultures et l’histoire de chacun.
Définition(s)
Docteur Georges MALATRASI – 2007
Définie comme la sortie de l’enfance
l’adolescence se caractérise par :
Définition(s)
Changement physique
Transformation pubertaire (5 stades de Turner)
Ouverture de l’esprit
Recherche d’une identité propre
Nouvelles relations
Aux autres / au monde…

Docteur Georges MALATRASI – 2007
Définition(s)
Début de l’adolescence
Mi- adolescence
Fin adolescence
Filles : 11 - 13 ans
Garçons : 12 - 14 ans
Filles : 13 - 16 ans
Garçons : 14 - 17 ans
Filles et Garçons :
17 - 21 ans, voire …
3 étapes schématiques
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Début de l’adolescence
Préoccupation de l’image corporelle
Transformation physique sexuelle et psychologique
Taille
Masse musculaire
Règles
Érection
Masturbation
Normalité ???
Constitution de groupes, amitiés intenses
Docteur Georges MALATRASI – 2007
Début de l’adolescence
Redéfinition des modes de relation de
l’enfance = comportements différents
• Saute d’humeur
• Isolement
• Refus de jeux ou d’occupations familières
• Oscillation entre mouvement « enfantin et
velléité « d’être grand »
• Revendication d’espace intime ,pudeur !

Docteur Georges MALATRASI – 2007
Mi- adolescence
• Intégration de la transformation dans le schéma
Personnel
Familial
Social
• Contraste entre dépendance et indépendance
En famille
Dans les études
Entre amis
Au sein d’un groupe de pairs
Docteur Georges MALATRASI – 2007
Mi- adolescence
Contraste et décalage entre :
- Maturité physique et psychoaffective
- Valorisation du corps et négligence corporelle et de la santé
- Sentiment d’invulnérabilité et manque de confiance en soi
- « Tout » , tout de suite et difficulté de gérer le temps
- Prise de risque et manque d’appréciation des conséquences
- Empathie et égoïsme
- Pulsions sensorielles, sexuelles et inhibitions ou interdits