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Intérêt de l’angioscanner multibarrettes
pour la caractérisation des
complications artérielles dans les
transplantations hépatiques
I. Martineau, Y. Ben Youssef, Y.
I. Martineau, Y. Ben Youssef, Y. Ajavon Ajavon, ,
N.
N. Dahbi Dahbi, D. , D. Castaing Castaing, R. Adam, D. Samuel, , R. Adam, D. Samuel,
A. Sarina, M.F.
A. Sarina, M.F. Bellin Bellin
Hôpital Paul Brousse, Universit
Hôpital Paul Brousse, Université éParis Sud 11 Paris Sud 11
Villejuif, France
Villejuif, France

Montrer l’intérêt de l’angioscanner multibarrettes
pour caractériser les complications artérielles des
transplantations hépatiques à l’aide d’une corrélation
à l’artériographie et à la chirurgie
Objectif
Matériels et méthodes
Etude rétrospective de février 06 à juillet 07 :
185 transplantations hépatiques (TH) dont 152
orthotopiques, 9 donneurs vivants, 15 foies domino
et 9 splits droits

Protocole scanner
•Philips Brillance 40 CT
•Collimation 40x0.625mm
•Reconstruction 1mm/0.5
•Résolution temporelle 0.42s/360°
•4 phases
– sans injection
– phase artérielle : bolus
tracking 5ml/s, 120cc de
contraste iodé 350 à 400
mg/ml (A)
– phase portale : 50s après la
phase artérielle
– phase tardive : 6 min
• Reconstruction console (Brillance
40) : MPR, MIP (>20mm)
A

• Echo-doppler Toshiba Aplio, Philips HDI 5000,
Philips Euvisor HD
1/jour la 1ère semaine après TH, 1/semaine
pendant 6 semaines, puis 1/mois pendant 1 an
• Système de stockage scanner et écho-doppler :
Kodak Carestream PACS
• Relecture des scanners et écho-doppler par 2
radiologues séniors expérimentés en angioscanner
hépatique

Scanner : protocole de lecture
•Qualité de l’examen (échec
technique)
•Description morphologique :
thrombose, sténose, plicature,
pseudo-anévrysme
•Situation anastomotique ou à
distance
•Degré de sténose, étendue
•Taille de l’anévrysme
•Circulation collatérale (thrombose
tardive)
•Présence d’un greffon interposé,
aspect sinueux