LA SYNOVIORTHESE SOUS CONTROLE TDM TDM : INTERET ET RESULTATS

LA SYNOVIORTHESE SOUS CONTROLE LA SYNOVIORTHESE SOUS CONTROLE
TDMTDM
: INTERET ET RESULTATS : INTERET ET RESULTATS
TDMTDM
: INTERET ET RESULTATS : INTERET ET RESULTATS
IMMEDIATS ET A LONG TERMEIMMEDIATS ET A LONG TERME
MAMA.. JellaliJellali11;;SS..ZrourZrour22;;MM..SS..EzzineEzzine11;;AA..ZrigZrig11;;WW.. HarzallahHarzallah ;;WW..MnariMnari11;;JJ..SaadSaad11;;BB..HmidaHmida11;;
NN..BergaouiBergaoui22;;MM.. GolliGolli11..
11-- serviceservice d’imageried’imagerie médicalemédicale CHUCHU FBFB..MonastirMonastir
22-- serviceservice dede rhumatologierhumatologie CHUCHU FBFB..MonastirMonastir

IntroductionIntroduction
zz LaLa synoviorthèsesynoviorthèse àà l’Acidel’Acide OsmiqueOsmique estest unun
traitementtraitement validévalidé etet efficaceefficace dansdans lele
traitementtraitement desdes coxopathiescoxopathies inflammatoiresinflammatoires
chroniqueschroniques
..
chroniqueschroniques
..
zz LaLa TDMTDM estest rarementrarement utiliséeutilisée commecomme
techniquetechnique dede contrôlecontrôle auau courscours dede cece
gestegeste..

ObjectifsObjectifs
zz PréciserPréciser lala placeplace dede lala synoviorthèsesynoviorthèse àà
l’Acidel’Acide OsmiqueOsmique dansdans lala priseprise enen chargecharge
desdes coxopathiescoxopathies inflammatoiresinflammatoires
chroniqueschroniques
dede
lala
hanchehanche
..
chroniqueschroniques
dede
lala
hanchehanche
..
zz EtudierEtudier l’intérêtl’intérêt dudu contrôlecontrôle TDMTDM dede
cettecette techniquetechnique..

Patients et MéthodesPatients et Méthodes
zz EtudeEtude rétrospectiverétrospective incluantincluant 1919 dossiersdossiers dede
coxopathiecoxopathie inflammatoireinflammatoire chroniquechronique..
zz LaLa synoviorthèsesynoviorthèse indiquéeindiquée devantdevant l’échecl’échec dudu
traitementtraitement médical,médical, étaitétait toujourstoujours réaliséeréalisée àà
l’acidel’acide
osmiqueosmique
..
l’acidel’acide
osmiqueosmique
..
zz LaLa synoviorthèsesynoviorthèse aaétéété réaliséeréalisée soussous contrôlecontrôle
TDMTDM dansdans toustous lesles cascas..
zz LesLes résultatsrésultats dudu gestegeste ontont étéété évaluésévalués dansdans lesles
66 semainessemaines suivantsuivant lele gestegeste etet àà longlong termeterme ((1212
mois)mois) sursur desdes critèrescritères cliniquescliniques..

Patients et MéthodesPatients et Méthodes
Technique :Technique :
zz AdministrationAdministration d’antalgiqued’antalgique parpar voievoie intraintra veineuseveineuse
(prodafalgan(prodafalgan®®))11flaconflacon enen perfusionperfusion lentelente ½½heureheure avantavant
etet pendantpendant lele gestegeste..
zz PatientPatient enen décubitusdécubitus dorsaldorsal..
zz
AnesthésieAnesthésie
localelocale
parpar
xylocaïnexylocaïne
®®
((
1010
ml)ml)
..
zz
AnesthésieAnesthésie
localelocale
parpar
xylocaïnexylocaïne
®®
((
1010
ml)ml)
..
zz RepérageRepérage dede l’articulationl’articulation parpar l’injectionl’injection dede PDCPDC..
zz L’injectionL’injection sese faitfait soussous contrôlecontrôle TDMTDM..
zz InjectionInjection intraintra articulairearticulaire d’Acided’Acide OsmiqueOsmique ((100100 mgmg dansdans
1010 mlml dede solutionsolution aqueuseaqueuse àà11%%))
zz InjectionInjection intraintra articulairearticulaire d’uned’une ampouleampoule d’Altimd’Altim®® ..
zz LavageLavage intraintra articulairearticulaire avecavec lala xylocaïnexylocaïne®®..
zz L’administrationL’administration d’antalgiquesd’antalgiques aprèsaprès lele gestegeste n’étaitn’était paspas
systématiquesystématique (en(en fonctionfonction dede lala douleur)douleur)..