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INTRODUCTIONINTRODUCTION
yLymphomes agressifs à localisation ORL:
◦concept clinique
◦formes de pronostic particulièrement péjoratif
◦anciennes catégories dites de « grade intermédiaire » et
de «haut grade de malignité »
yIntérêt de l’imagerie :
◦diagnostic et suivi thérapeutique de ces formes
agressives
But du travail: montrer les aspects radiologiques des
lymphomes agressifs à localisation O.R.L.

PATIENTS ET METHODESPATIENTS ET METHODES
yEtude rétrospective : 34 cas de lymphomes à localisation
ORL d'histologie agressive.
yPériode d’étude : 9 ans (2001-2009).
yExploré tous par une TDM cervico-faciale sans et après
injection de PDC.
yBilan d'extension à la recherche d'autres localisations .
yChimiothérapie selon des protocoles précis : tous les
malades.
ySurveillance : TDM cervico –faciale à plusieurs reprises.

RESULTATSRESULTATS
yAge moyen : 46 ans
yprédominance masculine: 87% des cas
yDélai moyen de diagnostic: 4 mois
ySignes cliniques fréquents:
signes rhinologiques : 35 % des cas
obstructions des VADS : 31% des cas
adénopathies cervicales: 19% des cas.
yLocalisations principales :
anneau de Waldeyer : 60% des cas
cavités naso-sinusiennes : 32% des cas
•Histologie:
LMNH à grandes cellules de phénotype B :64 % des cas.

RESULTATSRESULTATS
yTDM :
processus tissulaire homogène mal limité se rehaussant de façon
modérée après injection de PDC avec envahissement
locorégional localisé.
y
Bilan d'extension à la recherche d'autres localisations pour
y
Bilan d'extension à la recherche d'autres localisations pour
chaque malade .
yClassification des malades selon la classification d’Ann Arrbor :
formes localisées prédominantes : stades I : 55% des cas
stade II : 32% des cas
yChimiothérapie : 100% des cas
yTaux de rémission radiologique : 90 % des cas

Cas n°1
TDM en coupes axiales après injection de PDC en fenêtre partie molles et fenêtre osseuse :
Processus tumoral du cavum latéralisé à gauche avec extension au niveau de la base du crâne
et lyse osseuse