Embolisation des fibromes Embolisation des fibromes nasopharyngiens nasopharyngiens agressifs agressifs :

Embolisation des fibromes Embolisation des fibromes
nasopharyngiensnasopharyngiens
agressifsagressifs
: :
Embolisation des fibromes Embolisation des fibromes
nasopharyngiensnasopharyngiens
agressifsagressifs
: :
expérience du service de neuroradiologie de Rabat.expérience du service de neuroradiologie de Rabat.
S.BelkacemS.Belkacem, , H.ZianH.Zian, , H.BenchaabouneH.Benchaaboune, , N.ChakirN.Chakir, , M.R.ElM.R.El Hassani, Hassani, M.JiddaneM.Jiddane. .
Service de neuroradiologie; Hôpital des spécialités.Service de neuroradiologie; Hôpital des spécialités.
L. L. EssakalliEssakalli, , M.BoulaadasM.Boulaadas, N. , N. Nazih.ServiceNazih.Service ORLORL
Hôpital des spécialités, Rabat ,MarocHôpital des spécialités, Rabat ,Maroc
Hôpital des spécialités, Rabat ,MarocHôpital des spécialités, Rabat ,Maroc
..

INTRODUCTION:INTRODUCTION:
¾Le fibrome nasopharyngien est une tumeur rare,
hypervascularisée, survenant de façon presque exclusive chez
hypervascularisée, survenant de façon presque exclusive chez
l’adolescent de sexe masculin.
¾Il s’agit d’une tumeur histologiquement bénigne, mais dont le
risque hémorragique spontané et peropératoire, fait toute la
gravité.
9Notre objectif est de préciser l’apport de l’embolisation dans
le traitement des fibromes nasopharyngiens agressifs.
le traitement des fibromes nasopharyngiens agressifs.

Matériels et méthodesMatériels et méthodes
¾Etude rétrospective incluant 5 patients de sexe masculins, sur
une période de 4ans, qui présentaient des fibromes
nasopharyngiens agressifs.
nasopharyngiens agressifs.
¾Tous les patients ont été explorés par une tomodensitométrie,
une artériographie, 4 ont bénéficié d’une IRM.
¾Tous les malades ont bénéficiés d’une embolisation par des
particules (PVA-Embosphères) , avec une exérèse de la
tumeur dans un milieu exsangue.
l’examen anatomopatholgique était en faveur de fibrome
¾
l’examen anatomopatholgique était en faveur de fibrome
nasopharyngien.

RésultatsRésultats
¾Les critères d’agressivité des fibromes
nasopharyngiens rencontrés dans cette étude sont :
l’envahissement de la fente
ptérygo
-
palatine,
l’envahissement de la fente
ptérygo
-
palatine,
l’envahissement des fentes infratemporales, et
l’extension à la base du crâne et à la loge caverneuse .
¾Un BLUSH tumoral immédiat et massif est observé à
l’artériographie chez tous les patients.
¾L’embolisation a intéressé les artères maxillaires
internes. Tous les patients ont été opérés par voie oto
-
internes. Tous les patients ont été opérés par voie oto
-
rhino-laryngologique stricte dans une atmosphère
exsangue.

OBESRVATION 1OBESRVATION 1
Patient âgé de 16ans, qui présente depuis un an des épistaxis
y
Patient âgé de 16ans, qui présente depuis un an des épistaxis
avec une obstruction nasale droite, et chez qui l’examen
trouve une masse congestive de la fosse nasale droite étendue
à la choane gauche.