Les infections nosocomiales
Principes de prise en charge des
infections nosocomiales
Jean-Paul STAHL
Infectiologie
CHU Grenoble et UJF
Une infection est dite nosocomiale
Si elle apparaît au cours ou à la suite d’une hospitalisation et si elle était absente à
l’admission à l’hôpital.
Lorsque la situation précise à l’admission n’est pas connue, un délai d’au moins 48
heures après l’admission (ou un délai supérieur à la période d’incubation lorsque
celle-ci est connue) est communément accepté pour séparer une infection
d’acquisition nosocomiale d’une infection communautaire.
Pour les infections du site opératoire, sont considérées comme nosocomiales les
infections survenant dans les 30 jours suivant l’intervention chirurgicale, ou dans
l’année qui suit l’intervention s’il y a mise en place d’une prothèse ou d’un
implant.
Définition générale
•Infection acquise à l'hôpital
–Ni en incubation
–Ni présente
–Secondaire ou pas à un acte invasif
•Délai
–Habituel : 48 à 72 heures
–Plaie opératoire : 30 jours
–Prothèse et implant : 1 an
à l'admission
IAS, complément de définition
Deux catégories non exclusives
•Infection associée à l’environnement de soins (IAES)
•Infection associée aux actes de soins (IAAS)
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