Une Rose, Un Espoir - 26 et 27 avril 2014

Une Rose, Un Espoir - 26 et 27 avril 2014
Week-End de lutte contre le cancer
Formulaire d'inscription
Nom
Prénom
Code postal et Ville
Adresse mail
Après-midi du samedi 26 avril 2014 - Conditionnement des roses
Je m'inscris à cette journée Oui
Non
Si oui, nombre de bénévoles à
inscrire (moi compris)
Je participerais également au
verre de l'amitié offert aux
participants
Oui
Non
Si oui, nombre de bénévoles
à inscrire (moi compris)
Journée du dimanche 27 avril 2014 - Collecte des dons
Je m'inscris à cette journée en
tant que Équipage (moto+pilote+passager(e))
Motard (moto+pilote)
J'inscris également d'autres
équipages. Nombre : J'inscris également d'autres motards . Nombre :
Nous participerons au repas
du soir offert aux participants Oui Non
Commentaire éventuel
Merci de compléter ce formulaire aussi précisément et
complètement que possible avant de l'enregistrer sous un
nouveau nom (inscription.pdf par exemple) et de l'envoyer par
mail à l'adresse suivante :
[email protected]