Rupture du ligament croisé

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Restaure ton ligament

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Les ruptures du ligament croisé antérieur ( LCA )1 sont les
lésions ligamentaires les plus fréquentes de l’articulation
du genou. Elles résultent le plus souvent d’une flexion
chargée et d’un mouvement de rotation externe de la
jambe menant à une surcharge transitoire du LCA. La
rupture du LCA se produit alors si ce dernier est soumis à
des forces excessives.
Plus de 75 % de toutes les ruptures de ligament croisé
surviennent dans des situations de non-contact dans
lesquelles la lésion se produit sans influence d’une tierce
personne.2 Le risque de blessure est particulièrement élevé
dans les sports qualifiés de « Stop-and-Go » (tels que le
tennis), les sports d’équipe (tels que le football) ou le ski.
Jusqu’ici, le traitement des ruptures de ligaments croisés
était limité au remplacement du ligament croisé concerné,
par exemple par un tendon prélevé sur le corps du pa-
tient. Ceci risque de provoquer des sensations de douleur
au niveau du site de prélèvement.
Les pages suivantes présentent une nouvelle méthode de
traitement favorisant la capacité biologique d’auto-cica-
trisation du ligament croisé.
Aujourd’hui, il n’est plus impératif de retirer et de
remplacer un ligament croisé endommagé.3
Rupture du ligament croisé – que faire?
1 Latin: Ligamentum cruciatum anterius
2 Cf. Petersen/Zantop (2009): Das vordere Kreuzband. P. 24
3 Indication : Rupture aiguë du LCA, ne datant pas de plus de 21 jours

3
10%
17%
23%
22%
28%
Quelles activités présentent des risques de rupture du LCA?4
4 Cf. Gesundheitsdirektion (2009): Die Ruptur des vorderen
Kreuzbandes. P. 2
Ski alpin
Football
Sports, tels que par ex.
basketball, squash, tennis,
rugby, handball etc.
Autres activités
Accidents du travail
Fig. Rupture du ligament croisé antérieur (LCA)

4
La stabilité de l’articulation du genou est assurée en
majeure partie par les ligaments croisés antérieur et pos-
térieur ainsi que par les ligaments collatéraux interne et
externe. Les muscles ischio-jambiers y jouent aussi un rôle
important.
Une fonction supplémentaire du LCA dans le genou est
celle d’un « capteur ». De nombreuses fibres nerveuses
sensibles de ce ligament signalent en continu la position
de l’articulation du genou aux muscles fémoraux et jam-
biers adjacents, soutenant ainsi de manière déterminante
la commande des stabilisateurs musculaires.
La rupture du LCA entraîne non seulement la perte de
la stabilité mécanique mais aussi la suppression de cette
fonction de commande, associée à une sensation d’insé-
curité et une instabilité musculaire de l’articulation du
genou.
Le ligament croisé antérieur
Ligament croisé
postérieur
Ménisque interne
Ligament
latéral
Ligament
croisé
antérieur
Ménisque
externe
Fig. Schéma de l’articulation du genou

5
En règle générale, les restes du ligament rompu sont
complètement éliminés et remplacés par un tendon pré-
levé au niveau de la même jambe. Ce ligament de re-
change permet de stabiliser l’articulation du genou sans
pour autant pouvoir assumer entièrement la fonction de
commande du ligament croisé naturel.
Bref: une telle « ligamentoplastie » est destinée à rétablir
la stabilité articulaire du genou conformément aux para-
mètres naturels. Souvent, un changement est perçu par
le patient au niveau de la fonctionnalité et la sensation de
l’articulation du genou.
Un traitement conservateur peut toutefois donner de
bons résultats chez des patients sans grandes ambitions
sportives. Dans ce cas, on renonce à une intervention
chirurgicale car le genou est moins sollicité et les muscles
maintiennent une stabilité suffisante. Pour le développe-
ment efficace des muscles fémoraux, il est recommandé
d’appliquer un programme de kinésithérapie intensif.
Méthodes de traitement conventionnelles
Ligament
croisé
antérieur
Fig. Greffe de ligament croisé fixée à l’aide de vis