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un smartphone ou autre dispositif associé de sorte à notifier le patient d’une glycémie anormale. Les
CGM sont conçus pour être mini-invasifs mais ne suppriment pas le recours aux ‘bandelettes-test’,
utilisées une à deux fois par jour pour calibrer les appareils. Les capteurs de la plupart des CGM
doivent, de plus, être remplacés en moyenne tous les 7 jours.
Un nouveau type de CGM, Eversense de Senseonics est considéré comme le « premier système
CGM long terme du monde ». Ce capteur, à la taille d’une pilule, implanté dans le bras, peut être
utilisé pendant 90 jours. Il devrait être lancé dans de nombreux pays nordiques d’ici la fin de l’année
.
Récemment, Abbott a fait la promotion d’un capteur flash pour le suivi de la glycémie, le
FreeStyle Libre. Le capteur de glycémie peut être porté comme un patch pendant 14 jours et
transfère l’information à un dispositif indépendant placé à proximité du capteur. Le système FreeStyle
Libre permet d’obtenir ses mesures de glycémie et une analyse des tendances associées, mais
contrairement aux CGM, il n’envoie pas d’alarmes en cas d’hypo- ou d’hyperglycémie. Il est à présent
disponible en Europe et en Australie et en cours de discussions pour une approbation aux Etats-Unis
.
D’autres travaux sur les capteurs de glycémie sont en cours. Des nanoingénieurs de l’Université de
Californie de San Diego ont conçu un tatouage temporaire qui extrait le liquide interstitiel et mesure
le taux de glucose. Le tatouage génère un léger courant électrique sous la peau pendant 10 minutes,
ce qui entraîne la migration des transporteurs sodium-glucose du milieu interstitiel vers les électrodes
du tatouage. Par la mesure de la charge électrique se déduit le taux de glucose du patient. Des
développements supplémentaires visant à permettre la communication de l’information sur la glycémie
via Bluetooth sont en cours. Le prix du tatouage en fait une technologie très attractive, un tatouage
coûte seulement quelques centimes
. Le même groupe de chercheurs a rapporté par la suite le
développement d’une bio-encre permettant de dessiner les capteurs de glycémie directement sur la
peau avec un stylo à bille classique
.
Verily (anciennement Google Life Sciences) et le fabricant de lentilles de contact Alcon (division de
Novartis) se sont associés en 2014 pour créer une lentille de contact intelligente qui mesure la
glycémie dans les larmes et envoie les données vers un appareil mobile. La technologie est constituée
de circuits électroniques embarqués dans la lentille de contact. Les essais cliniques devraient
démarrer au plus tard cette année pour une commercialisation prévue pour 2019
.
L’avenir des technologies permettant la prise en charge du diabète résidera, non pas dans la
découverte de nouvelles molécules, mais dans la construction de solutions intégrées qui
automatiseront l’administration de médicaments déjà sur le marché. « Le traitement du diabète tend à
être le moins invasif possible, personnalisé et automatisé. Un des objectifs premiers des solutions en
développement est de faciliter la vie des patients, de leur éviter de penser continuellement à leur
mesure de glycémie et donc de permettre une meilleure adhérence au traitement », commente
Séverine Robineau, Responsable de la Business Unit Santé chez Alcimed. C’est dans ce sens
que se sont récemment associés Sanofi et Google, donnant ainsi naissance à une coentreprise
nommée Onduo en investissant chacun 248 millions de dollars. Onduo aura comme mission de mettre
au point des solutions complètes destinées à simplifier la prise en charge de la maladie. Ces solutions
combineront dispositifs médicaux, logiciels, médicaments et soins prodigués par des professionnels.
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