Rechercher dans le site Cancer environnement Monographies du CIRC Vol. 100C : Métaux, arsenic, poussières et fibres

Cancerenvironnement>MonographiesduCIRC>Vol.100C:Métaux,arsenic,poussièresetfibres
Vol.100C,Revuedescancérogènespourl'Homme:
métaux,arsenic,poussièresetfibres
Enmars2009,27scientifiquesvenusde8paysréunisauCentreinternationaldeRecherchesurleCancer
(CIRC),ontconfirmélaclassificationdansleGroupe1decertainsmétaux,del’arsenic,desparticulesetdes
fibrespréalablementclasséscomme"cancérogènespourl’Homme"(Groupe1),etontidentifiédestypesde
tumeursassociésetlesmécanismesdecancérogenèsesupplémentaires(tableau).Cesévaluationssont
publiéesdanslatroisièmepartie(C)duvolume100desMonographiesduCIRC.
L’inhalationestlavoieprincipaled’expositionprofessionnelleàl’arsenicobservéedanslesindustriestellesque
lesfonderiesdemétauxnonferreux,laproductiond’arsenic,laconservationdubois,lafabricationduverre,
laproductionetl’applicationdepesticidesàbased’arsenic,etdansl’industriedel’électronique.
L’expositionnonprofessionnelleàl’arsenicsefaitprincipalementvial’alimentation,saufdanslesrégionsayant
unforttauxd’arsenicdansl’eaudeboissoncommeTaïwan,leBengladesh,leBengaleOccidental(Inde),le
nordduChilietlaprovincedeCordoba(Argentine) .
Desétudesépidémiologiquesontmontréquel’expositionàl’arsenicparinhalationouingestiond’eau
provoquedescancersdupoumon,delapeauetdelavessie.Lesdonnéesdisponiblessuggèrentl’existence
d’uneassociationentrel’expositionàl’arsenicdansl’eaudeboissonetledéveloppementdetumeurspour
plusieursautreslocalisations;cependant,plusieursélémentsempêchentdeconcluredefaçondéfinitive.Les
étudesanalytiquesn’ontdonnéquedesinformationslimitéesétayantl’hypothèsed’uneassociationavecle
cancerdurein;lescausesducancerdufoiepeuventêtredifficilesàdéterminerpourlesgroupesàhaut
risqued’hépatiteB,etlesdonnéesconcernantlecancerdelaprostateetl’expositionàl’arsenicsont
divergentesselonlespays.
Globalement,leGroupedetravailaclassél’arsenicetlescomposésinorganiquesdel’arseniccomme
"cancérogènespourl’Homme"(Groupe1).Lesdérivésorganiquesdel’arsenic,l’acidemonométhylarsonique
(MMA)etl’acidediméthylarsinique(DMA)sontlesingrédientsactifsdecertainsherbicidesetsontdes
métabolitesdel’arsenicinorganique.Surlabasededonnéessuffisantesconcernantlecancerinduitparle
DMAchezl'animaldelaboratoire,etparcequeleMMAestmétabolisédansdesproportionsimportantesen
DMA,lesdeuxcomposéssontclasséscomme"peutêtrecancérogènespourl’Homme"(Groupe2B).
L’arsénobétaïneainsiqued’autrescomposésorganiquesdel’arsenicquinesontpasmétaboliséschez
l’Hommesont"inclassables"(Groupe3).
LeGroupedetravailaconfirmélaclassificationdubérylliumetdesescomposés,ducadmiumetdeses
composés,descomposésduchromeVIetdescomposésdunickelcomme"cancérogènespourl’Homme"
(Groupe1).Lesétudesquiontportésurdesexpositionsprofessionnellesàunmélangedumétaletses
composés,rendentimpossiblel’évaluationséparéedelacancérogénicitédecesagents.
Al’échellemondiale,onestimeque125millionsdepersonnessonttoujoursexposéesàl’amiantesurleurlieu
detravail .Bienquel’utilisationdel’amianteaitétéinterditeoulimitéedanslaplupartdespaysindustrialisés,
elleestenaugmentationdanscertainesrégionsd’Asie,d’AmériqueduSudetdel’exUnionsoviétique .Les
sourcesnaturellesd’amiante,sonutilisationdanslesrevêtementsdefreinsetladétériorationdesproduits
contenantdel’amiantecontribuentàuneexpositionenvironnementaledanslemonde.Lesfibresdéposées
surlesvêtementsdespersonnestravaillantl’amianteetrapportéesàleurdomicile peuventaussiêtreune
sourced’exposition.
Deplusenplussouvent,lesdonnéesépidémiologiquesmontrentuneassociationentretouteslesformes
Rechercherdanslesite
1
2
3
4

d’amiante(lechrysotile,lacrocidolite,l’amosite,latrémolite,l’actinolite,etl’anthophyllite)etunrisqueélevéde
cancerdupoumonetdemésothéliome.Bienquelesdifférencesdepotentielcancérogènepourdesfibresde
différentstypesetdimensionssoientdébattuespourlecancerdupoumonoulemésothéliome,laconclusion
fondamentaleestquetouteslesformesd’amiantesont"cancérogènespourl’Homme"(Groupe1).Les
substancesminéralesquicontiennentdel’amiante(letalcoulavermiculite)doiventégalementêtre
considéréescomme"cancérogènespourl’Homme".
Ilexistedesdonnéessuffisantespourétablirquel’amianteprovoquelecancerdularynxetdel’ovaire.Une
métaanalysed’étudesdecohorteafaitétatd’unrisquerelatifdecancerdularynxde1,4(ICà95%,1,2
1,6)pourtouteexpositionàl’amiante.Avecdifférentesmesuresd’exposition,lerisquerelatifpourune
expositionforteétaitd’aumoins2,0(1,62,5)parrapportàl’absenced’exposition .Desétudesdecohorte
defemmesayantétéfortementexposéesàl’amiantesurleurlieudetravailfontsystématiquementétat
d’uneaugmentationdurisquedecancerdel’ovaire,commedanscetteétudedefemmesauRoyaumeUni
quifabriquaientdesmasquesàgazpendantladeuxièmeguerremondiale .Desétudessuggèrentque
l’amiantepeuts’accumulerdanslesovairesdesfemmesquiysontexposées .
LeGroupedetravailaconcluquelesdonnéesenfaveurd’uneassociationentrel’amianteetlecancer
colorectalsont"limitées",bienquelamoitiédesmembresduGroupelesestimentsuffisammentsolidespour
pouvoirlesclassercomme"suffisantes".Parailleurs,ilexistedesindications"limitées"chezl’Hommepourles
cancersdupharynxetdel’estomac.
Lemécanismedecancérogénicitédesfibresd’amianteimpliqueuneinteractioncomplexeentrelesfibres
minéralesdecristauxd’amianteetlescellulescibles.Lespropriétésphysicochimiquesdesfibresd’amianteles
plusreconnuespourêtreimpliquéesdansdespathologiessontlaréactivitéchimiquedesurface,lasurface
d’échange,ladimensiondesfibresetleurpersistancedanslecorps.Desmécanismesdirectsetindirectsont
étéproposéssurlabased’essaiscellulairesinvitroetdebioessaisd’expositionsaiguësetsubchroniqueschez
l’animal(voirtableau).Lesréponsesrespiratoiresàl’inhalationdefibresd’amiantediffèrentdefaçon
substantielleenfonctiondesespècesetl'onneconnaîtpaslesmécanismesbiologiquesàl’originedeces
différences.
LeGroupedetravailaconfirmélaclassificationdelapoussièredesilicecristalline"commecancérogènepour
l’Homme"(Groupe1).Unrisqueélevédecancerdupoumonaétéobservédansdiversesindustrieset
procédés .
LeGroupedetravailapasséenrevuelesdonnéesdesétudesépidémiologiquesconcernantlafabrication
industrielleetlaréparationdebottesetdechaussuresetanotéquedescancersdesfossesnasalesetdes
sinusdelafacepeuventsurvenirsuiteàuneexpositionàlapoussièredecuiretdesleucémiessuiteà
l’expositionaubenzène.Unrisqueparticulièrementélevéd’adénocarcinomesinonasalaétésignaléparmiles
travailleurslesplusfortementexposésàlapoussièredecuir .Lapoussièredecuiraétéclassée"cancérogène
pourl’Homme"(Groupe1).
Lesétudesépidémiologiquesmettentenévidenceuneforteassociationentrel’expositionàlapoussièrede
boisetlasurvenued’uncancerdesfossesnasalesetdessinus .Seulesquelquesétudesincluaientdesdétails
surl’histologiedestumeursetontrapportédesrisquessubstantielsd’adénocarcinomedessinusetfosses
nasales.Lesraresétudesquiontévaluél’expositionàdestypesdeboisspécifiquesonttrouvédesolides
argumentspourlacancérogénicitédespoussièresdeboisdurs.Comparéàl’expositionauxpoussièresde
boisdur,desétudescastémoinsontmontréunrisqueréel,maismoindre,decarcinomesépidermoïdesaprès
expositionauxpoussièresdeboistendre.Encequiconcernelescancersdunasopharynx,ilestpeuprobable
quel’expositionauformaldéhydesoitresponsabledesrisquesélevés(parrapportàlapopulationde
référence)constatésdanslaplupartdesétudescastémoinsainsiquedansdenouvellesanalysesd'ensemble
d’étudesdecohorte.Lapoussièredeboisaétéconfirméecommeétant"cancérogènepourl’Homme"
(Groupe1).
Tableau1:Métaux,arsenic,poussièresetfibresévaluésparleGroupedetravaildes
MonographiesduCIRC
5
6
7
8
9
10

Agentsdu
groupe1
Localisations
avecdes
indications
suffisantes
chez
l'Homme
Autres
localisations
avecdes
indications
limitées
chez
l'Homme
Evénementsmécanistiquesétablis
Arsenicet
composés
inorganiques
del'arsenic
Poumon,
peau,vessie
Rein,foie,
prostate
Lésionsoxydativesdel'ADN,instabilitégénomique,
aneuploïdie,amplificationdegènes,effetsépigénétiques,
inhibitiondelaréparationdel'ADNinduisantlamutagenèse.
Bérylliumet
composésdu
béryllium
Poumon  Aberrationschromosomiques,aneuploïdie,lésionsdel'ADN
Cadmiumet
composésdu
cadmium
Poumon Prostate,rein
Inhibitiondelaréparationdel'ADN,dysfonctionnementdes
protéinessuppresseursdetumeursinduisantuneinstabilité
génomique
Composésdu
chrome(VI) Poumon
Fosses
nasaleset
sinusdela
face
Lésionsdirectesdel'ADNaprèsréductionintracellulaireduCr
(III),mutation,instabilitégénomique,aneuploïdie
Composésdu
nickel
Poumon,
fossesnasales
etsinusdela
face
Lésionsdel'ADN,aberrationschromosomiques,instabilité
génomique,micronoyaux,inhibitiondelaréparationdel'ADN,
modificationdelaméthylationdel'ADN,modificationdes
histones
Amiante
(chrysotile,
crocidolite,
amosite,
trémolite,
actinoliteet
anthophyllite)
Poumon,
mésothéliome,
larynx,
ovaires
Colorectum,
pharynx,
estomac
Déficiencedesmécanismesd'éliminationdesfibreslésées
induisantactivationdesmacrophages,inflammation,
productiondemoléculesd'oxygèneetd'azote,altérationdes
tissus,génotoxicité,aneuploïdieetpolyploïdie,modification
épigénétique,activationdesvoiesdesignalisation,résistanceà
l'apoptose
Erionite Mésothéliome  Génotoxicité
Poussièrede
silicecristalline
souslaforme
dequartzou
decristobalite
Poumon 
Déficiencedesmécanismesd'éliminationdesparticules
abîméesinduisantuneactivationdesmacrophagesetune
inflammationpersistante
Poussièrede
cuir
Fossesnasales
etsinusdela
face
Poussièrede
bois
Fossesnasales
etsinusdela
face,
nasopharynx
KurtStraif,LamiaBenbrahimTallaa,RobertBaan,YannGrosse,BéatriceSecretan,FatihaEl
Ghissassi,VéroniqueBouvard,NeelaGuha,CrystalFreeman,LaurentGalichet,VincentCogliano,représentant
leGroupedetravailpourlesMonographiesduCentreinternationaldeRecherchesurleCancer, OMS
CentreinternationaldeRecherchesurleCancer,Lyon,France
LesauteursduCIRContdéclarén’avoirpasdeconflitd’intérêts.
Références
1.IARC.Somedrinkingwaterdisinfectantsandcontaminants,includingarsenic.IARCMonogrEvalCarcinog
RisksHum2004;84:1–477.

2.WHO.Eliminationofasbestosrelateddiseases.(accessedApril9,2009).
3.LaDouJ.Theasbestoscancerepidemic.EnvironHealthPerspect2004;112:285–90.
4.AndersonHA,LilisR,DaumSM,SelikoffIJ.Asbestosisamonghouseholdcontactsofasbestosfactory
workers.AnnNYAcadSci1979;330:387–99.
5.InstituteofMedicine,CommitteeonAsbestos.Selectedhealtheffects.Asbestos:selectedcancers.
Washington,DC:NationalAcademiesPress,2006.
6.AchesonED,GardnerMJ,PippardEC,GrimeLP.Mortalityoftwogroupsofwomenwhomanufacturedgas
masksfromchrysotileandcrocidoliteasbestos:a40yearfollowup.BrJIndMed1982;39:344–48.
7.HellerDS,GordonRE,WesthoffC,GerberS.Asbestosexposureandovarianfiberburden.AmJIndMed
1996;29:435–39.
8.SteenlandK,‘tMannetjeA,BoffettaP,etal.Pooledexposureresponseanalysesandriskassessmentfor
lungcancerin10cohortsofsilicaexposedworkers:anIARCmulticentrestudy.CancerCausesControl
2001;12:773–84.
9.‘tMannetjeA,KogevinasM,LuceD,etal.Sinonasalcancer,occupation,andtobaccosmokinginEuropean
womenandmen.AmJIndMed1999;36:101–07.
10.DemersPA,BoffettaP,KogevinasM,etal.Pooledreanalysisofcancermortalityamongfivecohortsof
workersinwoodrelatedindustries.ScandJWorkEnvironHealth21:1995;179–90.
Articledisponibleenanglais
StraifK,BenbrahimTallaaL,BaanR,GrosseY,SecretanB,ElGhissassiF,etal.Areviewofhuman
carcinogens—PartC:metals,arsenic,dusts,andfibres.TheLancetOncology.2009May;10(5):453–4:
https://doi.org/10.1016/S14702045(09)701342
Pourplusd’informationssurlesMonographiesduCIRC,voir:http://monographs.iarc.fr
EtaientprésentsentantquereprésentantsdeleursAgencessanitairesrespectives:
PBLarsen(AgencedeProtectiondel’EnvironnementduDanemark),AHuiciMontagud(Directeurgénéralde
laCommissioneuropéennepourl’emploi,lesaffairessocialesetl’égalitédeschances),TBatesonetRSams
(AgencepourlaProtectiondel’EnvironnementdesUSA),etFRiceetMSchubauerBerigan(InstitutNational
pourlasantéetlasécuritéautravaildesEtatsUnis).
Etaientprésentsentantqu’observateurssponsoriséspardifférentesorganisations:
JAddison(RTVanderbiltCo,USA),DBernsteinetJHoskins(Associationaméricainedel’industriedesproduits
forestiersetdupapier),MGBird(ExxonMobilCorp,USA),FBochmann(Assuranceaccidentsallemande),G
Bromfield(Sociétécanadienneducancer),PCrosignani(Sociétéinternationaledesmédecinspour
l’environnement,Suisse),DDeubner(BrushWellmanInc,USA),MEldan(Groupedetravailderecherchessur
l’acideméthanearsenic,USA),JGamble(Associationnationaledel’industriedesagrégats,USA),JGoodman
(Eurométaux,Belgique),TKGrimsrud(RegistreducancerdeNorvège),EKovalevskiy(Universitéde
médecinedeRussie),RALemen(consultantprivé,USA),PMorfeldetGOberdörster(EUROSIL,Belgique;
EUROTALC,Belgique;Associationdesmineraisindustriels,AmériqueduNord,USA),LNeumeister(Association
internationaledelasécuritésociale,Allemagne),etAOller(Associationdelarechercheenvironnementaledes
producteursdenickel,USA).
MembresduGroupedetravail
UHeinrich—CoChair(Allemagne),JSamet—CoChair(USA);PADemers,MGérin,JSiemiatycki(Canada);
PGrandjean(Danemark);AAitio,TKauppinen(Finlande);MGoldberg(France);AHartwig,HMuhle
(Allemagne);BFubini,FMerletti(Italie);MIkeda(Japon);MDAttfield,KPCantor,BAFowler,RHenderson,PF
Infante,ABKane,PJLandrigan,RLunn,TGRossman,LStayner,MPWaalkes,EMWard,JMWard(USA).
Conflitsd’intérêts
RHaprésidéde2004à2008laCommissiond’enquêteduséminairepourlaqualitédel’airdel’Agencede
protectiondel’environnementdesEtatsUnis(EPA,USA)quidresselalistedesseuilsréglementairesdansl’air

pourlesgaztoxiquesetlesparticulesensuspensionauxEtatsUnis.ABKestmembredelaCommission
scientifiqued’enquêtepourl’EPA,USAetaprésidéleurgroupedetravailsurl’amianteen2008.
Spécialistesinvites
Aucun
Traduitdel’anglaisparAnneBOSSEPLATIERE(traductrice)souslaresponsabilitédeJulienCarretieret
BéatriceFervers(UnitéCancerEnvironnement,CentreLéonBérard).
Relecture:SectiondesMonographiesduCIRCetGroupeCommunication.
9mai2017
Copyright2016CentreLéonBérard