Etat Confusionnel Aigu (ECA) ou Delirium Questionnaire à Choix

Etat Confusionnel Aigu (ECA) ou Delirium
Questionnaire à Choix Multiples (QCM) - MEDECINS
Merci de remplir ce questionnaire en vous servant de vos
connaissances de base, sans vous aider d'une quelconque
documentation. Ce questionnaire est anonyme. Il sera utilisé à
des buts de recherche sur la façon d'introduire des
Recommandations pour la Pratique Clinique (RPC) dans un
service hospitalier.
Comptez 15 à 20 minutes pour le compléter
Remarques :
les
questions
suivantes
sont
suivies
de
5
réponses.
Veuillez mettre une croix en regard de chaque réponse que vous
estimez juste. Il peut y avoir plusieurs réponses correctes dans une
même question.
1. On peut soupçonner la présence d'un état confusionnel aigu
(ECA) chez un patient qui
A. est agité
B. ne retrouve pas sa chambre
C. présente un ralentissement psycho-moteur
D. présente une inversion du rythme nycthéméral
E. a de la peine à répondre à des questions simples
2. Laquelle(Lesquelles) des propositions suivantes
décrit(décrivent) un trouble du fonctionnement cognitif ?
A. Un trouble de la mémoire
B. Un trouble de la sensibilité tactile
C. Une désorientation dans l’espace
D. Des troubles du langage
E. Un trouble de la motricité

3. Quelle(s) affirmation(s) fait(font) partie de la définition de
l’état confusionnel aigu (ECA) ?
A. La symptomatologie est fluctuante au cours de la journée et peut
varier d'une heure à l'autre
B. Le patient présente des troubles de la vigilance et de l'état de
conscience
C. On retrouve classiquement dans l’histoire du patient des
antécédents psychiatriques de type psychotique
D. Sa cause est somatique (organique)
E. L’ECA s’installe généralement en 5 à 6 semaines
4. Les facteurs suivants prédisposent un patient à développer
un ECA
A. Le refus d'accepter la maladie qui l'affecte
B. La présence de troubles cognitifs préexistants
C. Une poly-médication
D. Un abus chronique d’alcool
E. Un quotient intellectuel bas
5. Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles)
est(sont) exacte(s). Un état confusionnel aigu peut être
déclenché par
A. Une prise de benzodiazépines
B. Un traumatisme cranio-cérébral (TCC)
C. L'annonce d'une mauvaise nouvelle
D. Un traitement corticoïde
E. Un sevrage des benzodiazépines

6.
Lorsqu’un
patient
présente
un
ECA
au
cours
de
son
hospitalisation, quels sont les examens ci-dessous les plus
importants à effectuer ? (deux réponses correctes)
A. FSS (formule sanguine simple)
B. Albumine sanguine
C. EEG
D. Ionogramme (Na, K, Ca)
E. CT-scan cérébral
7.
Parmi
les
affections
suivantes,
laquelle(lesquelles)
peut(peuvent) être à l’origine d’un état confusionnel aigu (ECA)
chez la personne âgée ?
A. Accident vasculaire cérébral (AVC)
B. Infection urinaire
C. Hyperglycémie
D. Consommation de benzodiazépines
E. Douleur intense

8.
Dans
la
recherche
des
causes
d’ECA
et
dans
sa
prise
en
charge, l'(les) affirmation(s) suivante(s) est(sont) vraie(s) :
A. On met souvent en évidence une cause iatrogène à l’ECA
B. Il est généralement conseillé de ne pas informer les proches du
patient de la situation ou de les faire participer à la prise en charge,
car ceci risque d’augmenter l’angoisse du patient et de perturber
l’alliance thérapeutique avec la famille
C. Auprès d'un patient confus, il est recommandé de ne pas
systématiquement expliquer ce que l'on fait en termes de soins, car
le patient confus est rarement en mesure de comprendre et les
explications risquent d'aggraver une agitation psycho-motrice
D. Il
ne
faut
jamais
traiter
un
état
confusionnel
aigu
avec
des
médicaments, car cela augmente la médication et aggrave presque
toujours la confusion
E. L’efficacité des traitements antipsychotiques est essentiellement
due à leur effet sédatif
9. Quel est, en règle générale, le traitement médicamenteux de
choix de l’état confusionnel aigu ? (une seule réponse
correcte)
A. La lévomépromazine (Nozinan®)
A. La lévomépromazine (Nozinan®)
B. Le halopéridol (Haldol®)
C. La gabapentine (Neurontin®)
D. La carbamazépine (Tegretol®)
E. Le lorazépam (Temesta ®)
10. L’Etat confusionnel aigu ou Delirium
A. Est
une
pathologie
psychiatrique
qui
nécessite
généralement
une
hospitalisation en milieu spécialisé
B. S'améliore la nuit
C. Est
une
affection
médicale
rare
qui
touche
essentiellement
les
patients ayant des antécédents de schizophrénie
D. Est
essentiellement
rencontrée
chez
des
patients
jeunes
ayant
récemment consommé du LSD
E. N'est pas toujours complètement réversible et peut laisser des
séquelles

11.
Parmi
les
situations
suivantes,
laquelle(lesquelles)
ne
suffit(suffisent) pas à expliquer la survenue d'un état
confusionnel aigu (ECA) ?
A. Un trouble bipolaire (psychose maniaco-dépressive)
B. Un excès de cholestérol
C. L’hypoxie
D. Une embolie pulmonaire
E. Une infection urinaire
12. Selon des études récentes, la prévalence de l’ECA à
l’admission en hôpital de soins aigus varie de : (une seule
A. 1 à 2 %
B. 3 à 6 %
C. 5 à 10 %
D. 10 à 30 %
D. 10 à 30 %
E. 50 à 60 %
13. Face à un patient confus (souffrant d'un ECA), il convient de
A. Lui répéter régulièrement la date et le lieu où il se trouve
B. Lui parler en le nommant
C. Lui retirer lunettes et appareil auditif pour limiter les stimulations
externes
D. L’attacher avec douceur
E. Le regarder en face