Etat Confusionnel Aigu (ECA) ou Delirium Questionnaire à Choix

Etat Confusionnel Aigu (ECA) ou Delirium
Questionnaire à Choix Multiples (QCM) - MEDECINS
Merci de remplir ce questionnaire en vous servant de vos
connaissances de base, sans vous aider d'une quelconque
documentation. Ce questionnaire est anonyme. Il sera utilisé à
des buts de recherche sur la façon d'introduire des
Recommandations pour la Pratique Clinique (RPC) dans un
service hospitalier.
Comptez 15 à 20 minutes pour le compléter
Remarques : les questions suivantes sont suivies de 5 réponses.
Veuillez mettre une croix en regard de chaque réponse que vous
estimez juste. Il peut y avoir plusieurs réponses correctes dans une
même question.
1. On peut soupçonner la présence d'un état confusionnel aigu
(ECA) chez un patient qui
A. est agité
B. ne retrouve pas sa chambre
C. présente un ralentissement psycho-moteur
D. présente une inversion du rythme nycthéméral
E. a de la peine à répondre à des questions simples
2.
Laquelle(Lesquelles)
des
propositions
suivantes
décrit(décrivent) un trouble du fonctionnement cognitif ?
A. Un trouble de la mémoire
B. Un trouble de la sensibilité tactile
C. Une désorientation dans l’espace
D. Des troubles du langage
E. Un trouble de la motricité
3. Quelle(s) affirmation(s) fait(font) partie de la définition de
l’état confusionnel aigu (ECA) ?
A. La symptomatologie est fluctuante au cours de la journée et peut
varier d'une heure à l'autre
B. Le patient présente des troubles de la vigilance et de l'état de
conscience
C. On retrouve classiquement dans l’histoire du patient des
antécédents psychiatriques de type psychotique
D. Sa cause est somatique (organique)
E. L’ECA s’installe généralement en 5 à 6 semaines
4. Les facteurs suivants prédisposent un patient à développer
un ECA
A. Le refus d'accepter la maladie qui l'affecte
B. La présence de troubles cognitifs préexistants
C. Une poly-médication
D. Un abus chronique d’alcool
E. Un quotient intellectuel bas
5. Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles)
est(sont) exacte(s). Un état confusionnel aigu peut être
déclenché par
A. Une prise de benzodiazépines
B. Un traumatisme cranio-cérébral (TCC)
C. L'annonce d'une mauvaise nouvelle
D. Un traitement corticoïde
E. Un sevrage des benzodiazépines
6. Lorsqu’un patient présente un ECA au cours de son
hospitalisation, quels sont les examens ci-dessous les plus
importants à effectuer ? (deux réponses correctes)
A. FSS (formule sanguine simple)
B. Albumine sanguine
C. EEG
D. Ionogramme (Na, K, Ca)
E. CT-scan cérébral
7. Parmi les affections suivantes, laquelle(lesquelles)
peut(peuvent) être à l’origine d’un état confusionnel aigu (ECA)
chez la personne âgée ?
A. Accident vasculaire cérébral (AVC)
B. Infection urinaire
C. Hyperglycémie
D. Consommation de benzodiazépines
E. Douleur intense
8. Dans la recherche des causes d’ECA et dans sa prise en
charge, l'(les) affirmation(s) suivante(s) est(sont) vraie(s) :
A. On met souvent en évidence une cause iatrogène à l’ECA
B. Il est généralement conseillé de ne pas informer les proches du
patient de la situation ou de les faire participer à la prise en charge,
car ceci risque d’augmenter l’angoisse du patient et de perturber
l’alliance thérapeutique avec la famille
C. Auprès d'un patient confus, il est recommandé de ne pas
systématiquement expliquer ce que l'on fait en termes de soins, car
le patient confus est rarement en mesure de comprendre et les
explications risquent d'aggraver une agitation psycho-motrice
D. Il ne faut jamais traiter un état confusionnel aigu avec des
médicaments, car cela augmente la médication et aggrave presque
toujours la confusion
E. L’efficacité des traitements antipsychotiques est essentiellement
due à leur effet sédatif
9. Quel est, en règle générale, le traitement médicamenteux de
choix de l’état confusionnel aigu ?
(une seule réponse
correcte)
A. La lévomépromazine (Nozinan®)
B. Le halopéridol (Haldol®)
C. La gabapentine (Neurontin®)
D. La carbamazépine (Tegretol®)
E. Le lorazépam (Temesta ®)
10. L’Etat confusionnel aigu ou Delirium
A. Est une pathologie psychiatrique qui nécessite généralement une
hospitalisation en milieu spécialisé
B. S'améliore la nuit
C. Est une affection médicale rare qui touche essentiellement les
patients ayant des antécédents de schizophrénie
D. Est essentiellement rencontrée chez des patients jeunes ayant
récemment consommé du LSD
E. N'est pas toujours complètement réversible et peut laisser des
séquelles
11. Parmi les situations suivantes, laquelle(lesquelles) ne
suffit(suffisent) pas à expliquer la survenue d'un état
confusionnel aigu (ECA) ?
A. Un trouble bipolaire (psychose maniaco-dépressive)
B. Un excès de cholestérol
C. L’hypoxie
D. Une embolie pulmonaire
E. Une infection urinaire
12. Selon des études récentes, la prévalence de l’ECA à
l’admission en hôpital de soins aigus varie de : (une seule
A. 1 à 2 %
B. 3 à 6 %
C. 5 à 10 %
D. 10 à 30 %
E. 50 à 60 %
13. Face à un patient confus (souffrant d'un ECA), il convient de
A. Lui répéter régulièrement la date et le lieu où il se trouve
B. Lui parler en le nommant
C. Lui retirer lunettes et appareil auditif pour limiter les stimulations
externes
D. L’attacher avec douceur
E. Le regarder en face
Nous souhaiterions avoir votre avis sur les Recommandations
pour la Pratique Clinique qui ont été introduites dans votre
service.
Veuillez répondre aux questions ci-dessous en cochant la réponse
qui vous paraît correspondre le mieux à ce que vous pensez.
1. Avez-vous participé à une séance de formation sur l'Etat
Confusionnel Aigu (ECA) donnée dans le cadre de votre activité
clinique, entre les mois de novembre 2005 et février 2006 ?
oui (allez directement au point 3)
non
2. Pour quelle raison n'avez-vous pas participé à la formation
sur l'ECA ?
(une fois cette question terminée, allez au point 6)
vous travaillez exclusivement de nuit
la quantité de travail dans le service rendait impossible votre
participation à cette formation
vous n'étiez pas intéressés par ce sujet
autre raison, précisez
3. Estimez-vous que la formation sur l'Etat Confusionnel Aigu
vous a permis d'améliorer vos connaissances sur ce sujet ?
oui, considérablement
oui, légèrement
non, pratiquement pas
non, pas du tout
4. Estimez-vous que la formation sur l'Etat Confusionnel Aigu a
permis un changement dans votre activité de tous les jours
auprès des patients ?
oui, considérablement
oui, légèrement
non, pratiquement pas
non, pas du tout
5. Si vous pouviez mettre une note à l'enseignement que vous
avez reçu (formation d'une heure) quelle serait-elle sur une
échelle de 1 à 9, 1 étant la meilleure note, et 9 la plus mauvaise.
Veuillez entourer le chiffre qui exprime le mieux votre avis
1
2
3
4
5
6
7
8
9
6. Nous vous remercions vivement d'avoir pris le temps de
répondre à ce questionnaire.
Avez-vous des remarques à formuler ?
CENTRE D'EPIDEMIOLOGIE CLINIQUE
INSTITUT UNIVERSITAIRE DE MEDECINE SOCIALE ET PREVENTIVE
RUE DU BUGNON 17
1005 LAUSANNE
SERVICE DE PSYCHIATRIE DE LIAISON
1011 LAUSANNE - CHUV