Le Service social de l’Assurance Maladie
contribue à la lutte contre l’exclusion sociale
et au maintien de la cohésion sociale. Son
action s’inscrit dans les politiques sociales
et orientations arrêtées par les Caisses na-
tionales d’Assurance Maladie et Vieillesse, et
ce, en application des Conventions d’objec-
tifs et de gestion conclues avec l’État.
Spécialisé en santé, le Service social a un
champ d’intervention circonscrit aux pro-
blématiques majeures de santé que sont :
l’accès aux soins et le droit aux soins, la pré-
vention de la désinsertion professionnelle
et la préservation de l’autonomie.
Positionné comme initiateur d’actions
précoces et préventives, le Service social
déploie des ores de service auprès des
assurés confrontés à une situation de
rup-
ture pouvant être facteur de vulnérabilité
sociale. Il développe des
actions de pré-
vention et de traitement social,
au moyen
d’interventions individualisées et d’actions
collectives, intégrant pour les unes, la dé-
marche du travail social par objectif, pour
les autres, celle de la conduite de projet. Il
mène ses interventions dans le respect du
secret professionnel et des principes déon-
tologiques, liés à la profession d’assistant de
service social.
Dans une démarche de partenariat pour
un « agir ensemble », il inscrit ses interven-
tions en complémentarité des ores de ser-
vice attentionnées des réseaux Assurance
Maladie et Vieillesse. Implanté dans chaque
département et intégré dans le tissu du
partenariat local, il construit ses projets
en coordination avec les missions de ses
partenaires.
Informer, accompagner, soutenir les assurés en diculté
Département du Rhône
2015
Lessentiel de l’activité du Service social
Lessentiel de l’activité en 2015 - RHÔNE
Service social régional
L’accueil constitue la première étape de l’intervention du Service social.
Qu’il soit physique, téléphonique ou dématérialisé, il doit répondre à plu-
sieurs objectifs :
• entendre la demande de l’assuré et si nécessaire aider à la formuler,
• évaluer l’urgence de cette demande,
• détecter les situations relevant des missions du Service social,
• le cas échéant, informer et guider l’assuré, tout en l’accompagnant.
Les bénéficiaires
Un public féminin : les femmes représentent 58 % des personnes aidées.
Une tranche d’âge proche des séniors : les 46-59 ans représentent 41 %,
les 26-45 ans 31 % et les plus de 60 ans 25 %.
Une majorité des assurés aidés en situation d’arrêt de travail : 55 % per-
çoivent des indemnités journalières.
Les domaines d’intervention
L’accès aux soins et le droit aux soins est le domaine d’intervention le plus
fréquent. Cette mission fondatrice du Service social et complémentaire
de l’accès aux droits dont sont garantes les caisses primaires, est un levier
essentiel pour agir sur les situations de rupture et lutter contre les inéga-
lités de santé.
RÉPARTITION DE LACTIVITÉ PAR DOMAINE DINTERVENTION
Les offres de service
Le Service social intervient dans une démarche proactive pour :
• contribuer à la lutte contre le non-recours aux droits, les incompréhension
s
et les situations de ruptures pouvant être générées par le fonctionnement
du service public,
• accompagner les personnes en situation de fragilité au moment du pas-
sage à la retraite,
• orir un accompagnement social aux assurés atteints de pathologies
lourdes et invalidantes,
• soutenir les jeunes en situation de vulnérabilité pour le recours aux soins
• orir un accompagnement aux personnes bénéciaires de l’Aide à la com-
plémentaire santé ou susceptibles d’en bénécier,
• apporter un accompagnement social pour le retour à domicile après hos-
pitalisation,
• prévenir les risques de précarisation médico-sociale et/ou profession-
nelle des assurés en arrêt de travail,
• prévenir la désinsertion professionnelle des assurés en arrêt de travail.
29 800 ores de service ont été adressées à des assurés sociaux en situa-
tion de fragilité, suite à des signalements émanant principalement du ré-
seau de l’Assurance Maladie (caisses primaires, Service médical). Elles ont
donné lieu à une proposition de rendez-vous individuel ou d’invitation à
une réunion d’information collective.
Les modes d’intervention
Lintervention peut prendre deux formes : individuelle ou collective.
Sur 14 427 bénéciaires :
- 10 817 assurés ont été accompagnés en individuel
- 3 610 ont participé à une action collective.
ACTION INDIVIDUELLE :
L’assistant(e) de service social accompagne les assurés confrontés à des
dicultés personnelles, professionnelles, familiales et/ou sociales, consé-
cutives à la maladie. À partir de l’évaluation de la situation, l’assistant(e) de
service social détermine avec la personne un projet d’actions à mettre en
œuvre. Les entretiens sont réalisés lors de rendez-vous dans une perma-
nence de proximité, en visite à domicile ou par téléphone.
12 440 entretiens individuels sur rendez-vous dans
38 lieux d’accueil de proximité
ACTION COLLECTIVE :
Deux grandes catégories se dégagent :
des réunions d’informations sur les droits des assurés, les démarches à
eectuer et les partenaires à contacter,
l’intervention sociale d’intérêt collectif permet de réunir des personnes
ayant une problématique commune pour favoriser les échanges et recher-
cher collectivement des solutions individuelles.
14 427 assurés ont bénéficié
de notre intervention.
Accès aux soins
et droit aux soins
Prévention
de la perte d’autonomie
des plus de 60 ans
Prévention
de la perte
d’autonomie
des moins
de 60 ans
Prévention
de la désinsertion
professionnelle
64,05 %
18,45%
14,44 %
3,06 %
Accompagner les assurés fragilisés
du fait de leur état de san
1 704
assurés accueillis
dans les locaux
39 027
appels reçus
(taux de décroché 94,2 %)
394
mails traités
39 actions collectives ont été proposées aux assurés, soit
224 séances animées par un assistant de service social
Lessentiel de l’activité en 2015 - RHÔNE
Service social régional
Situations des assurés accompagnés dans le cadre d’une offre de service
Arrêt de travail supérieur à 3 mois 4 996
Prévention de la désinsertion professionnelle 2 737
Sortie d’hospitalisation 1 442
Aide à la complémentaire santé 729
Passage à la retraite 857
Soit un total de 10 761
Nos réalisations 2015
VIVRE ET SE CONSTRUIRE PENDANT LES SOINS :
Une action portée par les services sociaux de la Carsat dans le Rhône et
du centre Léon Bérard
En 2014, les services sociaux de la Carsat dans le Rhône
et du Centre Léon Bérard ont mené une enquête auprès
de 300 patients en cours de soins, an de connaître leurs
attentes, leurs craintes et leurs besoins dans leur vie sociale
ou pour leur vie professionnelle, en cours de traitement ou
à l’échéance des soins.
Adossé au Plan cancer 3 et à l’ore attentionnée de la Car-
sat en direction des assurés sociaux sourant de patho-
logies lourdes et invalidantes, cette enquête a permis en
2015 de proposer aux patients atteints du cancer, un lieu
d’échange thématique soutenu par des experts. Grâce à
une dynamique de groupe, l’objectif était de permettre à
chaque patient de comprendre ses droits, de (re)prendre
conance en lui, et surtout de (re)construire un parcours
de vie sociale voire professionnelle, à coté et inclus dans
son parcours de soins.
« Ces ateliers sont très importants... vous nous aidez à guérir
plus sereinement »
Cette action relayée par de nombreux partenaires associa-
tifs a présenté un programme de 6 ateliers auxquels ont
participé entre 4 à 12 personnes. Plébiscité par les partici-
pants (95 % de satisfaction), le programme sera reconduit
sur 2016 avec des thématiques revisitées, des partenariats
associatifs consolidés, pour ainsi encore mieux répondre
aux attentes des personnes malades.
Le Service social de la Carsat, spécialisé en santé, ancre
ainsi son action dans un partenariat fort qui permet un
accompagnement au plus près des besoins des assurés.
Thème 1 : Patients du Centre Léon Bérard
(CLB), quels sont mes droits ?
Le 12 avril 2016 de 9 h 30 à 11 h 30
Avec les services sociaux du CLB et de la Caisse
d’assurance retraite et de la santé au travail (CARSAT)
et un agent du service parcours client de la Caisse
primaire d’assurance maladie (CPAM).
Thème 2 : Comment mieux vivre sa maladie ?
Le 26 avril 2016 de 9 h 30 à 11 h 30
Avec l’accompagnatrice en santé de l’Espace de
Rencontres et d’Information (ERI) et les services
sociaux.
Thème 3 : Comment prendre soin de soi ?
1er atelier sur « L’estime et l’image de soi »
Le 10 mai 2016 de 9 h 30 à 11 h 30
Avec Agnès Arquilière, socio-esthéticienne, Yveline
Barbault, coiffeuse, et les services sociaux.
2ème atelier sur « Bien-être, sport et nutrition »
Le 31 mai 2016 de 9 h 30 à 11 h 30
Avec le professeur d’activité physique adaptée, la
diététicienne, les services sociaux et la tabacologue.
Thème 4 : Comment anticiper mon retour à
l’emploi ?
Le 7 juin 2016 de 9 h 30 à 11 h 30
Avec les services sociaux et le Dr Pierre Saltel, psycho-
oncologue.
Vou ête hpitalis o e consultatio o d passag a CLB, ven participer
à n atelier (duré d chaqu atelier : 2 heure enviro)
Programme
Rejoign-nou
a Centr Léo Bérar
devan ’ERI
Accuei 1
Inscription obligatoire
Lors de votre inscription, merci de préciser vos :
Nom : Prénom
Ainsi que les ateliers retenus :
Pour faciliter notre organisation, nous vous remercions de vous inscrire au
moins une semaine avant l’atelier retenu.
Thème 1
Thème 2
Thème 3 Atelier 1
Thème 4
Par téléphone
à l’Espace de Rencontres et d’information (ERI)
au 04 78 78 28 64
au secrétariat du Service social du CLB
au 04 78 78 26 27
Par courrier électronique
Thème 3 Atelier 2
Juillet 2015 - Réalisation Communication CLB - Service social des patients - Photos Iconographie CLB
Infos patient
Atelier ’informatio
Pour tous renseignements, contactez :
l’Espace de Rencontres et d’information (ERI)
au 04 78 78 28 64 du mardi au jeudi de 9h00 à 17h00
ou au secrétariat du Service social du CLB
au 04 78 78 26 27 du lundi au vendredi de 9h00 à 17h00
Les services sociaux du Centre Léon Bérard (CLB) et de la Caisse
d’Assurance Retraite et de la Santé au Travail (CARSAT) du Rhône
organisent au Centre Léon Bérard des ateliers d’informations pour les
patients et leurs proches.
Ces ateliers sont gratuits et ouverts à tous.
Parler, partager...
c’est déjà guérir un peu
Les ateliers se dérouleront au
Centre Léon Bérard, 28 rue Laennec dans le 8e
arrondissement de Lyon
(métro Grange Blanche)
Adress de atelier
CENTRE DE LUTTE CONTRE LE CANCER A LYON ET EN RHONE-ALPES
28 rue Laennec 69373 Lyon cedex
04 78 78 28 28 www.centreleonberard.fr
Lessentiel de l’activité en 2015 - RHÔNE
4 lieux d’implantation
Lyon 2ème Lyon 9ème
Villefranche-
sur-Saône
Bron
Echelon
Service Social Carsat Rhône-Alpes
27 Bis Cours de Verdun Récamier
69002 LYON
N° accueil public : 04 27 82 23 90
Fax : 04 27 82 23 94
ssocial.lyon-v[email protected]
Sites
Service Social Carsat Rhône-Alpes
37 Rue Laure Diébold
69009 LYON
N° accueil public : 04 27 82 23 50
N° fax : 04 27 82 23 53
ssocial.lyon-v[email protected]
Service Social Carsat Rhône-Alpes
31 Rue Villard
69500 BRON
N° accueil public : 04 27 82 24 15
N° fax : 04 27 82 24 20
ssocial.lyon-br[email protected]
Service Social Carsat Rhône-Alpes
150 Boulevard Gambetta
69400 VILLEFRANCHE-SUR SAÔNE
N° accueil public : 04 69 17 90 77
N° fax : 04 69 17 90 91
ssocial.lyon-villefr[email protected]
Siège
Carsat Rhône-Alpes
Service Social Régional
35, rue Maurice Flandin - 69436 Lyon cedex 03
www.carsat-ra.fr
Réf. SSREG035 03/16 RHÔNE - Création et impression Carsat Rhône-Alpes. Crédit photo couverture Istock - Contextes - Carsat Rhône-Alpes. Avril 2016.
Nos moyens
66 agents et cadres contribuent à la mise en
œuvre des priorités nationales, des actions régionales et
locales, avec le souci permanent de la qualité du service
rendu à l’assuré.
Nos perspectives 2016
1. Poursuivre le plan d’action du projet de service 2012-2016
2. Poursuivre la mise en œuvre des ores de service du Contrat pluriannuel
de gestion 2014-2017
3. Consolider et développer le partenariat régional
Que nous disent nos bénéficiaires ?
94,5 % des usagers du Service social ayant reçu un accompagne-
ment individuel se déclarent globalement très ou plutôt satisfaits.
Parmi eux, ceux qui ont également participé à une action collec-
tive ont été satisfaits à 93,9 %.
Dans le département, il existe 38 lieux d’accueil de proximité.
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