Document principal (1.651Mb)

Université de Sherbrooke
Analyse des facteurs pouvant contribuer à l’augmentation de la prévalence du diabète
de type 2 au Nouveau-Brunswick
Par
Véronique Thibault
Programme de Recherche en sciences de la santé
Mémoire présenté à la Faculté de médecine et des sciences de la santé
en vue de l’obtention du grade de maitre ès sciences (M. Sc.)
en sciences de la santé
Sherbrooke, Québec, Canada
Mai 2016
Membres du jury d’évaluation
Professeur agrégé, Mathieu Bélanger, PhD, Programme de recherche en sciences de la
santé
Professeur titulaire, Jean-Patrice Baillargeon, MD, Programme de recherche en sciences de
la santé
Professeur adjoint, Martin Sénéchal, PhD, Département de kinésiologie, Faculté de
kinésiologie, University of New Brunswick
© Véronique Thibault, 2016

RÉSUMÉ
Analyse des facteurs pouvant contribuer à l’augmentation de la prévalence du diabète
de type 2 au Nouveau-Brunswick
Par
Véronique Thibault
Programme de Recherche en sciences de la santé
Mémoire présenté à la Faculté de médecine et des sciences de la santé en vue de l’obtention
du diplôme de maitre ès sciences (M.Sc.) en sciences de la santé, Faculté de médecine et
des sciences de la santé, Université de Sherbrooke,
Sherbrooke, Québec, Canada, J1H 5N4
Problématique : Une augmentation importante de la prévalence du diabète a été observée
au Nouveau-Brunswick au cours de la dernière décennie. Sachant que le diabète est associé
à des complications de santé nombreuses et à des coûts élevés infligés au système de soins
de santé, il devient important d’identifier les facteurs pouvant expliquer l’augmentation de
la prévalence du diabète. L’étude a pour objectif de décrire l’évolution de ces facteurs afin
de prioriser les interventions en lien avec cette maladie.
Méthodes : Une revue critique de la littérature a permis l’identification de l’ensemble des
facteurs pouvant expliquer l’augmentation de la prévalence du diabète. Des données
administratives disponibles au Nouveau-Brunswick et des données tirées d’enquêtes de
Statistique Canada ont été utilisées afin de décrire l’évolution de plusieurs des facteurs tirés
de la revue critique de la littérature.
Résultats : Une augmentation de 120% de la prévalence du diabète de type 2 au Nouveau-
Brunswick a été observée entre 2001 et 2014. Cette augmentation pourrait être explicable
par l’ensemble des cinq catégories de facteurs pouvant expliquer une augmentation de la
prévalence dont plusieurs facteurs de risque individuels (dont l’obésité, le prédiabète et
l’hypertension), de facteurs de risque environnementaux (dont l’urbanisation), de
l’évolution de la maladie (exprimée par une diminution du taux de mortalité et une
augmentation de l’incidence), de l’effet de détection (augmentation du nombre de
personnes testées, diminution de la valeur d’HbA1c et de l’âge à la détection) et d’un effet
du changement dans l’environnement (exprimé par un effet de période et de cohorte).
Conclusion: L’augmentation de la prévalence du diabète notée au Nouveau-Brunswick
pourrait s’expliquer par plusieurs facteurs de risque individuels, environnementaux, de
l’évolution de la maladie, de l’effet de détection et d’un effet du changement dans
l’environnement. Cette étude permettra de guider les actions sur le diabète au Nouveau-
Brunswick et d’inspirer les autres provinces et pays à identifier les facteurs pouvant
contribuer à l’augmentation de la prévalence du diabète grâce à la liste de l’ensemble des
facteurs potentiellement explicatifs.
Mots clés: diabète de type 2, prévalence, facteurs explicatifs, épidémiologie, revue critique

SUMMARY
Factors that could explain the increase in the prevalence of type 2 diabetes in New
Brunswick
By
Véronique Thibault
Research in Health Sciences Program
Thesis presented at the Faculty of medicine and health sciences for the obtention of
Master's degree diploma maitre ès sciences (M.Sc.) in Research in Health Sciences, Faculty
of medicine and health sciences, Université de Sherbrooke,
Sherbrooke, Québec, Canada, J1H 5N4
Background: A major increase in the prevalence of diabetes in New Brunswick was
observed over the last decade. Because diabetes is associated with many health
complications and increases healthcare system costs, it is important to identify factors that
could explain the increase in prevalence of diabetes in New Brunswick to help government
prioritize interventions to reduce the burden of diabetes. The objective of this study is to
describe factors potentially involved in the increase in prevalence of diabetes.
Methods: A critical review of the literature was used to identify a list of factors that could
explain an increase in prevalence of diabetes. Administrative data available in New
Brunswick from 2001 to 2014 and data from Statistics Canada were used to conduct a
repeated cross sectional descriptive study.
Results: A 120% increase in the prevalence of type 2 diabetes was observed in New
Brunswick between 2001 and 2014. The increase in prevalence of diabetes could be
explained by an increase in the prevalence of many individual risk factors (such as obesity,
hypertension and prediabetes), environmental risk factors (like urbanization), the evolution
of the disease (expressed by an increase in incidence rate and a decrease in mortality rate),
a detection effect (observed by an increase in number of people tested and a decrease in
HbA1c values and age at detection) and environmental changes (with a period and cohort
effect).
Conclusion: The major increase in prevalence of diabetes in New Brunswick could be
explained by many individual risk factors, environmental risk factor, the evolution of the
disease, the detection effect and an environmental change. The comprehensive overview of
factors presented will help guide actions about diabetes in New Brunswick and will inspire
others jurisdictions to identify factors that could explain the increase in their country or
province.
Keywords: type 2 diabetes, prevalence, factors, epidemiology, critical review

Je dédie ce mémoire à Félix et à mes parents pour leur soutien, leur encouragement et la
confiance qu’ils ont démontrés envers moi tout au long de mon parcours académique.