les implants cochleaires

1
BELLANGER Yann 2012-2013
LASSARTESSE Oriane
MAÏNETTI Clotilde
ROUSSEL Jessica
1ère S1
Groupe 5
Travaux personnels
encadrés
Santé, bien-être et handicap
Comment les implants cochléaires permettent-ils
aux sourds d’entendre ?
Professeurs encadrants : Mme Benattar et M. Badoil

2
Sommaire
Introduction (Page 3)
Partie I : Le son : de l’oreille… au cerveau.
I. La physique du son. (Page 4)
1. Qu’est-ce qu’une onde sonore ?
2. Qu’est-ce que le son ?
II. L’anatomie de l’oreille. (Page 5)
III. Comment entendons-nous ? (Page 7)
1. Comment le son est-il transmis du milieu aérien à l’oreille interne ?
2. Comment le son est-il transformé par l’oreille interne (cochlée) en influx nerveux ?
3. Quelles sont les voies qui transmettent cet influx nerveux au cerveau ?
4. Que se passe-t-il au niveau du cerveau ?
IV. Comment et pourquoi explorer la fonction auditive ? (Page 13)
1. Comment vérifier l’intégrité de la transmission de l’air à l’oreille interne ?
2. Comment vérifier l’intégrité de la cochlée ?
3. Comment vérifier l’intégrité des voies de transmission de l’oreille interne au cerveau ?
Partie II : La surdité
I. Classification en fonction du site anatomique déficient. (Page 20)
II. Classification selon le degré de sévérité. (Page 22)
Partie III : L'implant cochléaire
I. Historique de l’implant cochléaire. (Page 25)
1. Les premières expériences.
2. La mise au point industrielle.
3. L’implant cochléaire de nos jours.
II. Le fonctionnement de l'implant. (Page 28)
1. Partie externe.
2. Partie interne.
III. Les limites techniques de l’implant cochléaire. (Page 31)
IV. Avant l'opération. (Page 32)
1. Qui peut être implanté ?
2. Bilans pré-implantation.
V. Étape chirurgicale. (Page 37)
VI. Après l'opération. (Page 38)
1. Réglage.
2. Rééducation.
3. La vie avec l’implant.
Conclusion. (Page 41)
Lexique. (Page 42)
Bibliographie. (Page 43)
Annexes. (Pages 44 à 46)

3
Introduction
Le sens de l’ouïe est précieux. Chaque partie de l'oreille joue un rôle important dans la transmission
des informations sonores au cerveau. L’atteinte d'une ou de plusieurs parties de l'oreille entraîne une
surdité. Pour mieux comprendre la surdité, il est utile de connaître l'anatomie de l'oreille et le
fonctionnement de l'audition.
Si à peine 20% des français souffrant de trouble de l’audition sont équipés d’une aide auditive, le
nombre de ceux qui sont victimes d’une surdité lourde et qui ont été traités en conséquence est
encore plus faible. Des solutions existent pourtant : l’implant cochléaire, un appareil destiné aux
individus atteints d’une surdité profonde.
Nous nous consacrerons donc à l’étude de cet implant. Ainsi, nous nous demanderons en quoi les
implants cochléaires permettent aux sourds d’entendre. Dans un premier temps, nous étudierons la
physique du son, de l’oreille au cerveau. Puis, nous expliquerons ce qu’est la surdité. Et enfin, nous
approfondirons sur l’implant cochléaire, de son fonctionnement à sa mise en place, en passant par la
prise en charge du patient.

4
Partie I : Le son :
de l’oreille…au cerveau
Un son est une sensation auditive provoquée par une vibration.
Plusieurs éléments sont nécessaires à l’existence d’un son : une source qui le produit, un milieu qui
transmet la vibration (le milieu aérien par exemple), un récepteur (l’oreille) et un interprète (le
cerveau). L’oreille est l’organe sensoriel qui détecte le son et les ondes sonores et les envoie vers
le cerveau, où ils seront analysés.
Mais comment ces ondes cheminent-elles ?
Et comment le cerveau perçoit-il le son ?
I. La physique du son :
1. Qu’est-ce qu’une onde sonore ?
Illustration du phénomène
Source : Corps, le son physique (site utilisateur)
L’onde sonore est une vibration mécanique, c’est-à-dire une suite de pressions et de dépressions
de l’air (c) par rapport à une moyenne (la pression atmosphérique) produite par le mouvement d’un
objet (ici diapason (a et b) qui vibre).
L’onde sonore, comme toute onde, se propage à partir de sa source, dans toutes les directions dans
un milieu matériel. Elle transporte de l’énergie sans transporter de matière.

5
2. Qu’est-ce que le son ?
 Le son est un phénomène physique : c’est la transmission d’un mouvement, d’une
variation de pression du milieu ambiant à l’oreille .Il se propage dans l’air en donnant
naissance à une onde acoustique (identique aux petites vagues circulaires qui apparaissent à
la surface de l’eau lorsqu’on y jette une pierre).
Ce que nous entendons ce sont les petites vagues de l’air qui se sont propagées de la source
jusqu'à nos oreilles.
 Caractéristiques d’un son : fréquence, intensité, durée
Trois grandeurs permettent de définir un son :
 La fréquence : elle donne la hauteur du son, elle correspond au nombre de vibrations par
seconde et s’exprime en Hertz (Hz). La fréquence d’un son grave (bruit d’un camion) est
par exemple de l’ordre de 100 à 200 vibrations par seconde, celle d’un son aigu (un cri) est
de l’ordre de 1000 vibrations par seconde. Les sons graves constituent les basses
fréquences et les sons aigus, les hautes fréquences.
 L’intensité : c’est la force de l’onde sonore, qui se mesure en décibels (dB). Plus elle est
importante, plus le son est fort, plus elle est faible, plus le son est faible. L’oreille humaine
peut distinguer jusqu'à 130 niveaux d’intensité sonore.
 La durée : dépend du temps pendant lequel le milieu est perturbé, elle s’exprime en
secondes.
II. Anatomie de l’oreille :
L’oreille se divise en trois parties distinctes : l’oreille externe, l’oreille moyenne et l’oreille
interne.
L’oreille humaine
Source : Anatomie et physiologie : l'écoute est une action (Dr Auriol)