Réseau polyvalent de proximité : Réseau Ressources Santé Vaucluse Camargue Profil de poste « Infirmier coordinateur » Informations : Le Réseau Ressources Santé est un réseau de santé polyvalent qui s’adresse, par l’intermédiaire du médecin traitant, aux patients présentant un facteur de vulnérabilité sanitaire et sociale. L’objectif général du Réseau Ressources Santé Avignon et proche région est de : • Soutenir le médecin traitant et les autres professionnels de santé dans leur prise en charge des patients présentant des facteurs de vulnérabilité ; • Faciliter et dynamiser les échanges entre les partenaires sanitaires, médico-sociaux et sociaux ; • Eviter la rupture de la prise en charge dans les trajectoires de soins ; • Améliorer la trajectoire de soins des personnes en situation de vulnérabilité par une coordination et une assistance sanitaire et sociale. Le Réseau Ressources Santé Avignon et proche région a donc pour mission d’améliorer la prise en charge sanitaire et sociale des personnes en situation de vulnérabilité résidant sur Avignon et sa proche région (Avignon et communes voisines du Vaucluse, du Gard et des Bouches du Rhône, sur un rayon de 10 km), en leur proposant des solutions adaptées à leurs problématiques. Le Réseau Ressources Santé Avignon et proche région est financé par l’ARS PACA dans le cadre du Fonds d’Intervention pour la Qualité et la Coordination des Soins (FIQCS). Le réseau est animé par une équipe pluri professionnelle qui sera composée à terme des personnes suivantes : - Coordinateur administratif - Assistante sociale - Infirmier coordinateur - Référent sanitaire et social - Assistante administrative Cette équipe travaille en lien étroit avec les professionnels de santé libéraux (médecins traitant, IDE, aides soignants, kinésithérapeutes, pharmaciens d’officine…), les établissements de soins du territoire et les autres professionnels et organismes des secteurs sanitaires et sociaux (autres réseaux de santé, services sociaux, collectivités territoriales…). Intitulé du poste : Infirmier coordinateur Contrat proposé : • • • • • • CDI 0,40 ETP (2 jours / semaine), le lundi + 2 autres demi-journées à déterminer Poste à pourvoir à partir de septembre 2010 Situé à Avignon, 84000 au siège du Réseau Ressource Santé, 18 avenue des Sources Déplacements à prévoir dans un périmètre de 15 km autour d’Avignon Rémunération : Brut mensuel de 1030€ (pour 2 jours/semaine), soit Net mensuel de 808, 95€ Liaisons hiérarchiques : Pas de liaison hiérarchique, mais des liaisons transversales, chacun ayant un champ de compétences et devant travailler EN COLLABORATION avec les autres membres de l’équipe 1/2 Liaisons fonctionnelles : 1. Avec les autres personnels de la cellule de coordination : coordinateur administratif, assistante administrative, assistante sociale et référent sanitaire et social 2. Avec les partenaires des champs sanitaires et médico-sociaux du territoire Missions : L’Infirmier coordinateur assure l’interface entre les professionnels de santé de ville -et le médecin traitant en particulier-, et les équipes des établissements de soins, des établissements médico-sociaux, des structures médico-psycho-sociales, des collectivités territoriales, des organismes d’assurance maladie et organismes complémentaires afin d’assurer l’anticipation et la continuité de la prise en charge des patients en situation de vulnérabilité. Il a pour mission de faciliter et dynamiser les échanges entre les professionnels des champs sanitaire et médico-social, et animer des réunions de concertation thérapeutique. Missions et listes des tâches évolutives en fonction des besoins Description des tâches allouées : • • • • • • • • • • Participer à l’information et à la promotion du réseau auprès des professionnels de santé (expliquer les services et le mode de fonctionnement du réseau) En lien avec le médecin traitant, évaluer la problématique sanitaire de l’usager, et avec l’assistante sociale et le référent sanitaire et social, élaborer un plan d’action sanitaire et social individualisé Proposer des services et prestations selon les besoins identifiés mis en œuvre par le Réseau Ressources Santé et/ou développés par les partenaires sanitaires, médico-sociaux et sociaux Informer régulièrement le médecin traitant des actions proposées et mises en place pour son patient et lui transmettre les évaluations de l’équipe de coordination Etre en lien avec les professionnels du champ sanitaire et servir de liaison entre les différents acteurs sanitaires et médico-sociaux et s’assurer de la diffusion de l’information médicale et de sa bonne circulation entre tous les professionnels Organiser et animer des réunions de concertation thérapeutique et/ou de concertation médicosociale, avec les professionnels de santé susceptibles d’intervenir dans la prise en charge du patient En lien avec les autres membres de l’équipe, proposer, si cela semble justifié, un parcours d’éducation thérapeutique ou des actes dérogatoires pour les personnes âgées Participer (en lien avec le médecin traitant) à l’orientation du patient dans les structures adaptées à ses besoins et en cas de nécessité, favoriser l’hospitalisation du patient dans le service approprié Suivre régulièrement les usagers de la file active Participer aux staffs hebdomadaires de la cellule de coordination Profil recherché et compétences requises : • • • • • IDE libéral Expérience « de terrain » Bonne connaissance des problématiques territoriales Bonne connaissance des acteurs et des dispositifs des champs sanitaires et sociaux locaux Permis B et véhicule Qualités : • • Adaptabilité, réactivité, souplesse, diplomatie Qualités relationnelles, capacité de travailler en équipe Modalités de candidature : Pour plus de renseignements, contacter Myriam COULON-NEVEU, Réseau Ressources Santé, 18 avenue des Sources à Avignon, tel : 04 32 76 27 65 ou e-mail : [email protected] 2/2