2 sphenoede

Anatomie crâne: le sphénoïde Caroline Leurs Ostéopathe D.O. A/ Description • 
• 
• 
• 
Impair, symétrique et s’ar:cule avec tous les os du crâne Situé à la par:e moyenne de la base du crâne Origine: car:lagineuse et membraneuse Par:cipe à la cons:tu:on: • 
• 
• 
• 
Des orbites Des fosses nasales De la fosse temporal De la fosse infra-­‐temporal •  Cons:tué de 4 par:es: • 
• 
• 
• 
Le corps Les pe:tes ailes Les grandes ailes Les processus ptérygoïdes 1/ le corps •  De frome cubique con:ent les 2 sinus sphénoïdaux •  a/ face supérieure endocrânienne présente: •  Par$e antérieure = jugum sphénoïdale (surface quadrilatère lisse, en con:nuité avec les pe:tes ailes) •  Processus ethmoïdal prolongement antérieur et médian qui s’ar:cule avec la lame criblée de l’ethmoïde •  Les gouPères olfac:ves •  La gouPère op:que transversal, se con:nu latéralement par les canaux op:ques •  Par$e moyenne = la selle turcique limitée en avant par le tubercule de la selle •  Fosse hypophysaire où loge l’hypophyse •  Crête synostosique ayant pour extrémité: •  Les processus clinoïdes moyens i de la tente de l’hypophyse •  Par$e postérieure = dos de la selle inclinée en bas et en arrière •  Processus clinoïdes postérieurs i de la grande circonférence de la tente du cervelet, la tente de l’hypophyse et le ligmt pétro-­‐
sphénoïdal de Grüber ( vers le sommet du rocher) Face supérieur du corps du sphénoïde 1/ Corps du sphénoïde suite •  b/ face antérieure, rectangulaire, en rapport avec les cavités nasales, présente: •  Crête sphénoïdale antérieure médiane et ver:cale s’ar:cule avec le bord postérieur de la lame perpendiculaire de l’ethmoïde •  Orifice des sinus sphénoïdaux de part et d’autre de la crête sphénoïdale •  Les demi-­‐ cellules sphénoïdales répondent aux demi-­‐cellules ethmoïdales situées à la face postérieure des masses latérales de l’ethmoïde 1/ Corps du sphénoïde suite •  c/ face inférieure cons8tue la par8e la plus postérieure de la voute des cavités nasales, présente: •  Crête sphénoïdale inférieure, médiane et s’ar:cule avec le vomer •  Rostre sphénoïdien, qui est l’extrémité antérieure de la crête sphénoïdale inférieure •  Cornet sphénoïdal, surface située de chaque cotés de la crête répondant aux processus vaginaux des processus ptérygoïdes Face inférieure du corps du sphénoïde 1/ Corps du sphénoïde suite •  d/ face postérieure, quadrilatère s’ar:cule de part un car:lage à la face antérieure du processus basilaire de l’occiput = SSB •  e/ faces latérales, portent: • 
• 
• 
• 
les grandes ailes en bas et en arrière Les pe:tes ailes en haut et en avant Sillon caro:dien: passage de l’artère caro:de interne Tubercule sous op:que i de l’anneau tendineux commun de Zinn où passe les mu droit médian, droit latéral, droit inférieur et droit supérieur Face latérale du corps du sphénoïde 2/ Les petites ailes •  Origine: par 2 racines situées face latérale du corps du sphénoïde •  Racine supérieure semble prolonger le jugum •  Racine inférieure plus large et plus postérieure •  Les racines s’unissent pour former le canal op:que qui livre passage au nerf op:que et artère ophtalmique •  Se dirigent latéralement en s’effilant 2/ Les petites ailes suite •  a/ Face supérieure •  Lisse % avec la face inférieure du lobe frontal •  À l’extrémité de la pe:te aile se trouve le centre de Broca, centre de la parole, souvent situé à gauche pour un droi:er. Si dysfonc:on du centre = aphasie de Broca •  b/ Face inférieure •  Forme la paroi supérieure de l’orbite et le bord supérieur de la fissure orbitaire supérieure •  c/ Bord antérieur •  S’ar:cule avec la lame orbitaire du frontal •  d/ Bord postérieur •  Chemine le sinus shéno-­‐pariétal de Brechet •  Son extrémité médiale cons:tue le processus clinoïde antérieur où s ’insère la pe:te circonférence de la tente du cervelet 3/ Les grandes ailes •  Origine: par 3 racines situées face latérale du corps du sphénoïde (antérieure, moyenne, postérieure) •  Délimite 4 faces: cérébrale, temporale, orbitaire et maxillaire •  Présente 4 bords: frontal, pariétal, squameux, zygoma:que 3/ Les grandes ailes suite •  a/ Face cérébrale •  Concave, endocrânienne •  Le bord inférieur de la pe:te aile et le bord supérieur par:e médiane de la grande aile limite la fissure orbitaire supérieure où passe les nerfs occulo-­‐moteur (III), trochléaire(IV), abducens(VI), ophtalmique(V1) et veine ophtalmique. •  Présente à sa par:e médiale, d’avant en arrière: •  Le foramen rond: compris entre les racines antérieure et moyenne où passe le nerf maxillaire (V2) •  Le foramen ovale: à environ 1 cm en arrière du foramen rond où passe le nerf mandibulaire (V3) et l’artère pe:te méningée •  Le foramen épineux: : à environ 2mm en arrière du foramen ovale où passe l’artère méningée moyenne et ses veines •  Le foramen pétreux: en arrière du foramen ovale où passe le nerf pe:t pétreux •  Le foramen veineux : inconstant et médial par rapport au foramen ovale où passe une veine émissaire du sinus pétreux supérieur face supérieure du sphénoïde Processus ethmoïdal ; 2. ar:cula:on avec le frontal 3. face cérébrale ; 4. Epine du sphénoïde ; 5. Fissure orbitaire supérieure 6. Lingula ; 7. Canal op:que ; 8. Proc. clinoïdes ant 9. Proc. clinoïdes moyen ; 10. Proc. clinoïdes post ; 11. Jugum sphénoïdal 12. limbus ; 13. Tubercule de la selle ; 14. Dos de la selle 15. Clivus 16. Face postérieure %SSB a. fo rond ; b. fo ovale ; c. trou épineux d. fo veineux ; e. foramen pétreux. 3/ Les grandes ailes suite •  b/ face temporale •  Convexe, exocrânienne •  Divisée en 2 surfaces ( temporale et infra-­‐temporale) par la crête intra temporale dont l’extrémité antérieure forme le tubercule sphénoïdale i mu ptérygoïdien latéral •  La surface temporale (ver:cale) donne inser:on au mu temporal •  La surface infra-­‐temporale (horizontale) présente dans sa par:e postérieure l’ouverture des foramens ovale et épineux. 3/ Les grandes ailes suite •  c/ face orbitaire •  Cons:tue la par:e postérieure de la paroi latérale de l’orbite, présente: •  Bord supérieur: dentelé qui s’ar:cule avec la lame orbitaire du frontal •  Bord latéral: qui s’ar:cule avec l’os zygoma:que •  Bord inférieur: qui est la limite supérieur de la fissure orbitaire inférieure •  Bord médial: qui est la limite inférieure de la fissure orbitaire supérieure •  d/ face maxillaire •  Concave, forme le toit de la fosse ptérygo-­‐pala:ne •  Présente dans sa par:e médiale l’ouverture du fo rond •  I mu ptérygoïdien latéral 3/ Les grandes ailes suite •  e/ bord frontal: s’ar:cule avec le pilier orbitaire du frontal ou bord sphénoïdal du frontal (suture frontal-­‐grande aile) •  f/ bord pariétal: (ptérion) s’ar:cule avec l’angle antéro-­‐inférieur du pariétal •  g/ bord squameux: s’ar:cule avec l’écaille du temporal ( suture sphéno-­‐
squameuse). Son extrémité inférieure se prolonge par l’épine du sphénoïde i mu tenseur du voile du palais et les ligmt sphéno-­‐
mandibulaire ( vers la lingula de la mandibule, face médiale de la branche montante) et ptérygo-­‐épineux (vers le processus prétygo-­‐
épineux) •  h/ bord zygoma8que: s’ar:cule avec le bord postéro-­‐médial du zygoma •  i/ bord pétreux = bord postéro-­‐médial de la grande aile = suture sphéno-­‐pétreuse: s’ar:cule avec le bord antérieur du rocher 4/ Les processus ptérygoïdes •  Sont appendus ver:calement à la face inférieure du corps et de la racine de la grande aile •  Origine: par 2 racines (médiale et latérale)délimitant le canal ptérygoïdien ou foramen vidien où passe le nerf du canal ptérygoïdien et l’artère vidienne •  Les 2 racines donnent 2 lames qui fusionnent dans leurs moi:é supérieure par leurs bords antérieurs •  Dans leurs moi:é inférieure, les lames s’écartent pour limiter l’incisure ptérygoïde celle-­‐ci va être comblée par le processus pyramidal du pala:n 4/ Les processus ptérygoïdes suite •  a/ la lame médiale ( plus étroite et plus longue) •  Présente à sa racine le processus vaginal qui se prolonge sur le corps du sphénoïde et s’ar:cule médialement avec l’aile du vomer pour délimiter le canal sphéno-­‐vomérien •  Présente à son extrémité inférieure une incurva:on latérale, l’hamulus où se réfléchit le tendon du mu tenseur du voile du palais et où s’insère le ligmt ptérygo-­‐mandibulaire •  b/ la lame latérale ( plus large) •  Limite en dehors la fosse ptérygoïdienne •  Présente à la moi:é supérieure de son bord postérieur le processus ptérygo-­‐épineux où s’insère le ligmt ptérgo-­‐épineux et le fascia inter ptérygo 4/ Les processus ptérygoïdes suite •  c/ la fosse ptérygoïde •  Délimitée par la faces médiale de la lame latérale, la face latérale de la lame médiale et leurs racines •  Présente la fosse scaphoïde: dépression présente sur la par:e supéro-­‐médiale de la fosse, où s’insère le mu tenseur du voile du palais •  d/ les muscles •  Le mu ptérygoïdien médial: i face latérale de l’aile médiale et sur la face médiale de l’aile latérale = éléva:on et propulsion de la mandibule •  Le mu ptérygoïdien latéral: cons:tué de 2 faisceaux: •  Faisceau ptérygoïdien: i face latérale de l’aile latérale •  Faisceau sphénoïdal: i face infra-­‐temporale de la grande aile •  = propulsion simultanée du disque et du condyle mandibulaire B / OssiBication •  Car:lagineuse pour: corps, par:e inf grandes ailes et pe:te ailes •  Membraneuse pour: par:e sup grandes ailes et processus ptérygoïdes •  1/ les centres d’ossifica8on • 
• 
• 
• 
4 centres pour le corps 1 centre pour chaque pe:te aile 1 centre pour chaque grande aile 2 centres pour chaque processus ptérygoïdes ( 1 centre pour chaque lame) •  2/ Fusion •  La synchondrose en entre corps + grande aile / corps + processus ptérygoïdes fusionne à 7 mois •  Si lesion, risque de strabisme C/ Insertions ligamentaires et musculaires • 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
Juste cités ici car expliqués précédemment. Mu Temporal Mu Ptérygoïdien latéral et médial Mu tenseur du voile du palais Mu de l’œil Ligmt pétro-­‐sphénoïdal de Grüber Ligmt sphéno-­‐mandibulaire Ligmt ptérygo-­‐mandibulaire Ligmt ptérygo-­‐épineux D/ Les articulations du sphénoïde •  1/ Avec l’occiput = SSB, entre la face postérieure du corps du sphénoïde et la face antérieure du corps de l’occiput •  2/ Avec les pariétaux = ptérion entre la par:e postérieure du bord supérieur de la grande aile et l’angle antéro-­‐inférieur du pariétal. Table interne, le sphénoïde recouvert le pariétal. « Faut pas se tromper » •  3/ Avec les temporaux •  Suture sphéno-­‐squameuse •  Du ptérion au pivot sphéno-­‐squameux (PSS)(par:e ver:cale) table externe, sphénoïde recouvert par le temporal •  Du PSS à l’épine du sphénoïde (par:e horizontale) table interne, le sphénoïde recouvre le temporal •  Suture pétro sphénoïdale •  Entre la pointe du rocher et le dos de la selle = syndesmose = avec le ligmt pétro sphénoïdale de Grüber •  Suture sphéno-­‐pétreuse •  Entre le bord pétreux ( postéro-­‐médial) de la grande aile et le bord antérieur du rocher D/ Les articulations du sphénoïde suite •  4/ Avec le frontal •  Suture frontale-­‐pe:te aile = entre le bord antérieur de la pe:te aile et le bord postérieur de la lame orbitaire du frontal •  Suture frontale-­‐ grande aile = entre le bord frontal de la grande aile et rebord postérieur du pilier orbitaire du frontal surface en L inversé •  5/ Avec l’ethmoïde •  Entre le bord antérieur du processus ethmoïdal du sphénoïde et le bord postérieur de la lame horizontale de l’ethmoïde •  Entre le bord antérieur de la crête sphénoïdale du sphénoïde et le bord postérieur de la lame ver:cale de l’ethmoïde •  Entre les demi-­‐cellules présentes sur la face antérieure du corps du sphénoïde et celles présentes sur la faces postérieure des masses latérales de l’ethmoïde (harmonique) D/ Les articulations du sphénoïde suite •  6/ Avec les pala8ns = sutures sphéno-­‐pala:ne •  Entre une pe:te surface située à la face antéro-­‐inférieure du corps du sphénoïde et le processus orbitaire du pala:n ( harmonique) •  Entre une pe:te surface située à la face inférieure du corps du sphénoïde (en avant du processus vaginal) et le processus sphénoïdal du pala:n ( harmonique) •  Entre le bord antérieur de l’aile médiane du processus ptérygoïde et le bord postérieur de la lame ver:cale du pala:n •  Entre l’incisure ptérygoïde du sphénoïde et le processus pyramidal du pala:n •  7/ Avec le vomer = sutures sphéno-­‐vomérienne •  Entre la crete sphénoïdale inférieure du sphénoïde et le bord supérieur du vomer •  8/ Avec le Zygoma = suture sphéno-­‐zygoma:que •  Entre le bord zygoma:que de la grande aile et le bord postéro médial du zygoma E/ Rapports cérébraux • 
• 
• 
• 
Hypophyse: au niveau de la selle turcique Le centre de Broca: près de l’extrémité de la pe:te aile Centres cor:caux du goût: près de la grande aile Fosse cérébrale moyenne: avec l’hypothalamus et le 3ème ventricule en rapport avec la SSB F/ Repères palpatoires •  La grande aile: •  située à 2 travers de doigts en arrière et en bas du processus zygoma:que du frontal ou •  au niveau du croisement entre le prolongement du soucil et de la fente palpébrale •  Le ptérion: situé à 2 ou 3 travers de doigts en arrière du processus zygoma:que du frontal •  L’aile latérale du processus ptérygoïde: en ariiére et en haut de la par:e toute postérieure de l’arcade dentaire supérieure G/ Physiologie de mouvement •  1/ Axe de mouvement •  Transverse horizontal •  Passant par le corps au niveau de la selle turcique •  Situé dans un plan horizontal passant par le plancher de la selle •  2/ La flexion pendant une phase d’inspira8on primaire crânienne •  Ascension du corps •  Les grandes ailes partent en bas, en avant et en dedans •  Les processus ptérygoïdes descendent et s’écartent •  3/ L’extension pendant une phase d’expira8on primaire crânienne •  Descente du corps •  Les grandes ailes partent en haut, en arrière et en dedans •  Les processus ptérygoïdes montent et se rapprochent