universite de nantes faculte de medecine msbm le nerf musculo

UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MAITRISE EN SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
M.S.B.M
MEMOIRE POUR LE CERTIFICAT D’ANATOMIE, D’IMAGERIE ET DE MORPHOGENESE
2003-2004
UNIVERSITE DE NANTES
LE NERF MUSCULO-CUTANE
Par
PAPIN Grégory
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. J. LE BORGNE
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants :
Pr. O. ARMSTRONG
Dr. O. BARON
Pr. C. BEAUVILLAIN
Pr. P. COSTIOU
Pr. D. CROCHET
Pr. A. DE KERSAINT-GILLY
Dr. H. DESAL
Pr. B. DUPAS
Pr. Y. HELOURY
Pr. P.A. LEHUR
Pr. N. PASSUTI
Pr. R. ROBERT
Pr. D. RODAT
Dr VALETTE
Laboratoire : S. LAGIER et Y. BLIN - Collaboration Technique
UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MAITRISE EN SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
M.S.B.M
MEMOIRE POUR LE CERTIFICAT D’ANATOMIE, D’IMAGERIE ET DE MORPHOGENESE
2003-2004
UNIVERSITE DE NANTES
LE NERF MUSCULO-CUTANE
Par
PAPIN Grégory
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. J. LE BORGNE
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants :
Pr. O. ARMSTRONG
Dr. O. BARON
Pr. C. BEAUVILLAIN
Pr. P. COSTIOU
Pr. D. CROCHET
Pr. A. DE KERSAINT-GILLY
Dr. H. DESAL
Pr. B. DUPAS
Pr. Y. HELOURY
Pr. P.A. LEHUR
Pr. N. PASSUTI
Pr. R. ROBERT
Pr. D. RODAT
Dr VALETTE
Laboratoire : S. LAGIER et Y. BLIN - Collaboration Technique
Je remercie :
- Monsieur le Professeur ROGEZ
pour son aide et ses conseils.
Je remercie le personnel du laboratoire d’anatomie de la faculté de médecine de Nantes :
- Monsieur LAGIER
- Monsieur BLIN,
pour leur aide, leur disponibilité et leur patience.
SOMMAIRE
I. INTRODUCTION
II. RAPPELS EMBRYOLOGIUES ET ANATOMIQUES
1) Embryologie
2) Anatomiques
a. Le Plexus Brachial
b. Le contingent moteur
c. Le contingent sensitif
d. Les différentes anastomoses
III. MATERIEL ET METHODE
IV. RESULTATS
1) Le Plexus Brachial
2) Le contingent moteur
3) Le contingent sensitif
4) L’anastomose avec le nerf radial
V. DISCUSSION
VI. CONCLUSION
I. INTRODUCTION
Le nerf musculo-cutané est un des 5 nerfs mixtes (n. radial, n. médian, n. ulnaire) du membre
supérieur. Il possède donc 2 contingents : - un moteur
- un sensitif
Après avoir fait un rappel sur son embryogénèse, l’étude strictement anatomique du nerf
musculo-cutané dégagera : - ses nombreux rapports
- ses fonctions motrices
- sa zone sensitive
Donc, on rapportera la topographie modale de celui-ci et les possibles variations retrouvées lors
des différentes dissections.
II. RAPPELS EMBRYOLOGIUES ET ANATOMIQUES
1) Embryologie
L’embryogénèse du nerf musculo-cutané débute avec la formation du bourgeon du membre
supérieur. Les connexions nerveuses précoces avec les bourgeons myoblastiques seraient
essentielles à la différenciation fonctionnelle des muscles.
On peut étudier l’embryogénèse du nerf musculo-cutané en séparant le contingent moteur et le
contingent sensitif :
1) le contingent moteur : Pendant la 5
ème
semaine du développement, les nerfs se
développent dans les bourgeons des membres à partir des plexus formés par les nerfs spinaux
voisins.
La division de la masse musculaire primitive par les os en deux groupes musculaires, entraîne de
même la division des nerfs en deux branches, ventrale et dorsale, qui restent indépendantes.
Et, la migration des ébauches musculaires entraîne avec elles leur innervation.
Ainsi, les muscles conservent, à quelques rares exceptions près, leur innervation originelle.
Ceci explique que la totalité des muscles de la face ventrale du bras soit innervée par le nerf
musculo-cutané.
2) le contingent sensitif : L’innervation radiculaire cutanée se distribue sur les
parois du tronc en bandes segmentaires ou dermatomes. Les dermatomes s’allongent en fonction
du développement des bourgeons des membres. On retrouve ainsi les dermatomes C5-C6
(racines du nerf musculo-cutané ) sur le bord latéral de l’avant-bras.
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