GC/51/3

ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTE
WORLD HEALTH ORGANIZATION
INTERNATIONAL AGENCY FOR RESEARCH ON CANCER
CENTRE INTERNATIONAL DE RECHERCHE SUR LE CANCER
Conseil de Direction GC/51/3
Cinquante et unième Session 08/04/2009
Lyon, 14–15 mai 2009
Auditorium
RAPPORT DU DIRECTEUR
1. Le Centre international de Recherche sur le Cancer (CIRC), Centre spécialisé de
l’OMS pour la recherche sur le cancer, occupe une place à part et de la plus haute
importance dans la gamme des efforts déployés pour réduire le fardeau du cancer dans
le monde.
2. Désormais, le cancer apparaît plus fréquemment dans les pays en développement
que dans les pays les plus développés. A en croire les prévisions fondées sur le
vieillissement de la population, l’accroissement démographique et les changements
d’expositions liés au mode de vie et aux facteurs de risque environnementaux, le
déséquilibre va s’accentuer nettement au cours des 40 prochaines années. La dimension
internationale apportée par le Centre à la recherche sur le cancer n’a jamais été aussi
juste.
3. Le fardeau croissant du cancer et d’autres maladies non transmissibles s’ajoutera à
l’inégalité observée actuellement dans l’accès au traitement et aux soins. L’importance
particulière accordée par le Centre à la prévention du cancer n’a jamais présenté un si
grand intérêt.
4. La recherche sur les causes et la prévention du cancer ne cesse de tirer profit des
comparaisons internationales, des études multicentriques à grande échelle, et du
partage des compétences. La mission inhérente au Centre, en tant qu’organisation
internationale permettant « de coordonner et de mener la recherche » n’a jamais été
aussi influente.
5. A l’occasion de la Journée du CIRC prévue cette année, le Centre décernera la
médaille d’honneur du CIRC à deux brillants chercheurs pour leurs résultats vraiment
exceptionnels obtenus dans la recherche sur le cancer, à savoir l’identification du virus
du papillome humain (VPH) comme la cause nécessaire du cancer du col utérin et le
développement d’une double stratégie par la vaccination et le dépistage pour réduire le
fardeau de ce cancer. Ces découvertes mèneront à une réduction importante du fardeau
actuel du cancer de près de cinq cent mille cas de cancer du col utérin à travers le
monde, dont une large majorité apparaît chez les femmes des pays en développement.
Le Professeur Harald zur Hausen, du Centre allemand de Recherche sur le Cancer

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(DKFZ) a reçu le Prix Nobel de Médecine en 2008 « pour avoir découvert les virus du
papillome humain à l’origine du cancer du col utérin ». Le Professeur Nubia Muñoz a
joué un rôle majeur permettant d’établir l’étiologie du cancer du col utérin grâce à ses
études épidémiologiques novatrices réalisées au cours de sa brillante carrière de
chercheur au CIRC.
6. Il est à noter dans ce contexte qu’un des points forts de la recherche du Centre en
2009 (voir ci-dessous) est la mise en évidence par le Dr Sankaranarayanan et ses
collaborateurs indiens qu’une seule campagne de test de recherche de l’ADN du VPH
s’est traduite par la réduction de près de 50% du nombre de cancers avancés du col
utérin et de décès liés au cancer du col utérin en Inde au cours d’un essai contrôlé et
randomisé sur grappe. Ces travaux en collaboration ont une importance énorme en
santé publique puisqu’ils mettent en évidence l’intérêt des différentes approches de
dépistage dans la prévention du cancer du col utérin.
7. Grâce essentiellement au dévouement de son personnel et également en raison de
l’engagement de ses collaborateurs et de l’appui de ses Conseils et de l’OMS, le CIRC
conserve une réputation remarquable pour la qualité de sa recherche, son rôle de
coordination et d’appui, et sa capacité à travailler sur les causes et la prévention du
cancer dans le monde. Le Directeur entrant souhaiterait exprimer sa gratitude envers le
Dr Peter Boyle, ancien Directeur, qui a joué un rôle important pour cultiver et entretenir
cette réputation.
8. Ce rapport se concentre d’abord sur les projets et les activités réalisées depuis
l’arrivée du nouveau Directeur le 1er janvier 2009. La suite du rapport résumera
brièvement les informations sur les activités entre la précédente réunion du Conseil de
Direction en mai 2008 et aujourd’hui.
Rapport récapitulatif : janvier à mars 2009
9. Le nouveau Directeur a pris ses fonctions le 1er janvier 2009. La première phase de
travail entre janvier et mars 2009 a défini deux objectifs principaux : préparer la
stratégie scientifique pour considération par le Conseil scientifique lors de sa
45ème session en janvier et restructurer le Centre pour mettre cette vision scientifique en
œuvre.
Vision scientifique
10. Un document (SC/45/10) a été présenté par le Directeur au Conseil scientifique,
énumérant un certain nombre de secteurs prioritaires où il s’imposait d’accorder une
place particulière au renouvellement de la recherche et à la recherche nouvelle. Ce
document était étayé par une présentation au Conseil scientifique réuni en session
plénière et par une concertation circonstanciée entre le Conseil et le Directeur réunis en
session à huis clos.

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11. L’accent a été mis sur les principes majeurs de la mission de recherche du Centre.
Il s’imposait notamment de jouer un rôle de coordination avec les collaborateurs
internationaux dans les études multicentriques, d’intégrer la recherche épidémiologique
et la recherche en laboratoire, de viser notamment les pays à revenus faibles et moyens
et de mettre l’accent sur la prévention. Un certain nombre de secteurs ont alors été mis
en avant là où le Directeur a estimé que le Centre avait besoin de renforcer son activité
à travers le recrutement de personnel confirmé et dans le but de mener à bien
l’ensemble de sa mission :
• Enregistrement du cancer ;
• Marqueurs biologiques de l’exposition liée à l’environnement et au mode de vie ;
• Nutrition, obésité et activité physique ;
• Recherche sur la mise en œuvre des résultats scientifiques.
12. Pour chacun deces secteurs, des principes de bases ont été établis, en rapport
avec l’ensemble des objectifs du Centre, et décrits dans le document SC/45/10. Les
secteurs ont été examinés par le Conseil, qui s’est aussi concerté sur des priorités plus
générales. Le rapport du Conseil scientifique stipulait que “les projets du Directeur
recevaient dans l’ensemble l’appui du Conseil scientifique” et qu’il “invitait le Directeur à
prendre les dispositions nécessaires selon lui à la restructuration du CIRC”.
13. Le Directeur a également présenté trois initiatives concernant la recherche dans les
pays à revenus faibles et moyens à étudier par le Conseil scientifique (document
SC/45/12). Ces domaines correspondent aux priorités de recherche énumérées dans le
projet global mais ils sont également en rapport avec des projets particuliers. Le Conseil
scientifique a adopté ces propositions après une discussion approfondie sur l’élément
des changements comportementaux. Il est nécessaire que le Conseil de Direction donne
son approbation lors de cette session en vue de l’utilisation des Fonds Volontaires sans
objet spécifié pour ces activités (voir le document GC/51/12). Les trois initiatives sont :
a) améliorer l’étendue et la qualité des données des registres du cancer dans les pays à
ressources faibles et moyennes ; b) recruter du personnel qualifié pour la recherche
comportementale et sociologique initialement centrée sur le dépistage dans les pays à
ressources faibles, permettre le passage de la preuve de principe (constituée par
l’intérêt du dépistage du cancer à faible technicité) à la mise en œuvre à l’échelle de la
population ; c) l’Etude d’intervention contre l’Hépatite en Gambie, à savoir mettre en
évidence l’efficacité de la vaccination anti-VHB dans la réduction de l’incidence du cancer
du foie, tout en constituant une base qui permettra l’émergence d’une génération
d’études sur l’étiologie et la prévention du cancer dans la région. Le renforcement de ce
registre national du cancer unique en son genre en Afrique de l’Ouest sera une
caractéristique de cet investissement.

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Organisation scientifique
14. Le Directeur a passé en revue la structure des Secteurs de Recherche, des Groupes
et des Equipes et il a décidé que leur organisation n’était pas optimale pour l’exécution
de la future mission du Centre. Notamment, certains secteurs de recherche
correspondaient très peu aux Secteurs de recherche spécifiques, et un manque
d’attentes claires de la part de la direction à travers la structure des Secteurs de
recherche et une certaine ambiguité quant au statut relatif des Sections de recherche,
des Groupes et des Equipes se faisaient sentir.
15. Ainsi, il a été décidé de réorganiser la structure scientifique du Centre en Sections,
composée chacune d’un ou plusieurs Groupes. Les Equipes seraient soit élevées au rang
de Groupe ou intégrées à des Groupes déjà en place. Les principes à l’origine de la
réorganisation étaient que la nouvelle structure devait correspondre aux activités de
recherche majeures du Centre, comme cela est décrit dans le projet du Directeur pour le
Conseil scientifique. Il a aussi été décidé d’apporter une ligne de gestion claire,
d’appuyer l’évolution de la carrière de tous les membres du personnel et de développer
un encadrement fort grâce au rôle joué par les Chefs de Section. Enfin, il a été décidé
de veiller à ce que la transversalité de la recherche entre les Sections soit facilitée.
16. Dix Sections au total ont été créées (Annexe 1). Cette structure insiste sur les
domaines centraux comme les données du cancer (y compris l’enregistrement du
cancer), le programme des Monographies et la détection précoce et la prévention du
cancer. En outre, ces changements créent un environnement propice au recrutement
d’un encadrement approprié pour les Sections des Données du Cancer, Nutrition et
métabolisme, et Marqueurs biologiques.
17. Afin d’appuyer l’activité scientifique, deux Comités Directeurs ont été créés. Le
premier est le Comité Directeur dont font partie le Directeur, l’ensemble des Chefs de
Sections, le Directeur de l’Administration et des finances (DAF) et le Chef de la
Communication. Le rôle essentiel du Comité Directeur est d’apporter un leadership
stratégique au Centre par le conseil qu’il prodigue au Directeur. La description de son
mandat est jointe en annexe 2.
18. Le second Comité Directeur est le Comité exécutif du CIRC, dont fait partie le DAF,
les Chefs des services d’appui (Finances, Ressources humaines, Entretien des bâtiments,
technologies de l’information, Subventions, Communication), et un Chef de Section. Le
rôle essentiel du Comité exécutif est de veiller à ce que les services d’appui enrichissent
l’activité scientifique du Centre (voir l’Annexe 2 pour plus de précisions). A cet égard, un
dialogue bilatéral entre le Comité Directeur et le Comité Exécutif est indispensable. Le
mandat clairement établi et un certain nombre de membres communs aux deux Comités
sont destinés à faciliter cette communication.
19. La proposition de projet de restructuration a été présentée par le Directeur à
l’ensemble du personnel lors d’une présentation le 10 mars 2009. Par la suite, le
Directeur a invité chacun des membres du personnel du Centre à lui faire part de tout

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commentaire écrit et signé, pendant environ une semaine. Seize réponses au total ont
été reçues. Du fait de ces réponses, un certain nombre d’améliorations ont été
apportées au projet original, notamment en ce qui concerne la dénomination des
Groupes et des Sections et le mandat des Comités et du rôle du Chef de Section. La
structure finale a été décidée par le Directeur puis mise en place le 14 avril 2009.
Structures d’appui
20. Un certain nombre d’autres secteurs du Centre sont actuellement ou seront
amenés à être passés en revue, y compris l’Education et la Formation, et l’élaboration
d’indicateurs de performance pour le Centre.
21. La recherche en laboratoire du Centre est indispensable à l’accomplissement de sa
mission de recherche. Cependant, les laboratoires manquent d’équipements de pointe.
La gestion et le remplacement des équipements existants sont aussi des sujets
préoccupants. En outre, il s’impose d’étudier les mécanismes qui assurent les services
de laboratoire dans les Groupes de recherche du Centre. L’équilibre entre l’équipement
interne et la collaboration avec des centres d’excellence extérieurs est un élément
important. Le Directeur a nommé un Groupe de Travail des Laboratoires, composé de
représentants de l’ensemble du Centre, afin d’étudier un certain nombre de secteurs
spécifiques (Mandat, annexe 3) et d’en faire le compte rendu avant la fin du mois de
juin 2009. Ce Groupe apportera les fondements de l’organisation et de l’investissement
dans la recherche en laboratoire à court et à moyen terme.
22. Les services d’appui du Centre sont essentiels à l’accomplissement de ses objectifs
scientifiques. Le Directeur a commencé le lancement de projets de travail pour chacun
des secteurs d’appui clés, à commencer par la Communication et les Ressources
Humaines. Les exemples d’initiatives qui émergent des idées de ces deux services sont
notamment l’installation d’un système de vidéoconférence de pointe, la journée du
personnel du CIRC prévu pour juin 2009 et la création d’un kit de présentation du CIRC
pour les nouveaux arrivants et pour contribuer au recrutement.
Recrutement
23. La réorganisation a doté le Centre d’une structure scientifique claire et d’un socle
solide pour ses activités dans les années à venir. La réorganisation a aussi apporté la
clarté nécessaire à la prochaine phase, à savoir le recrutement de personnel scientifique
de haut niveau dans ces secteurs prioritaires. La majorité des postes ont pu être
pourvus grâce à des postes laissés vacants ou par la restructuration.