Biomarqueurs en oncologie : de la paillasse à la clinique, vers un traitement personnalisé des cancers.

4èmes journées scientifiques du Cancéropôle NO, Deauville, 2011
Biomarqueurs en Cancérologie
Exemplesdes CBNPC
Gérard Zalcman
Service de Pneumologie &ER3 Inserm
« Cancers et Populations »
Université de Caen-Basse Normandie
ERI3 Cancers & Populations

4èmes journées scientifiques du Cancéropôle NO, Deauville, 2011
La dissection moléculaire des cancers

4èmes journées scientifiques du Cancéropôle NO, Deauville, 2011
Biomarqueurs pronostiques et prédictifs
Qu’est ce qu’un marqueur prédictif ?
•Marqueur permettant de prédire l’efficacité d’un traitement sur
une pathologie
•À ne pas confondre avec marqueur pronostique : marqueur
permettant de prédire les caractéristiques évolutives propres d’une
pathologie.
•stade TNM
•Score histo-pronostique
•Un marqueur pronostique peut être aussi un marqueur prédictif
d’efficacité…
•erbB2: mauvais pronostic, survie prolongée sous herceptin (cancers du sein)
•RO+: meilleur pronostic, efficacité des anti-oestrogènes
•Mut EGFR: bon pronostic, survie prolongée sous TKI EGFR (CBNPC)
•expression ERCC1: bon pronostic, inefficacité de la chimio adjuvante des CBNPC
•Plus que la prédictivité de la réponse...la prédictivité de la SURVIE

4èmes journées scientifiques du Cancéropôle NO, Deauville, 2011
Gandara R, et al. J Clin Oncol, 2007: Abst 7500
Patients with the same diagnosis
Les Cancers Bronchiques Non à Petites Cellules (CBNPC) :
Le profil moléculaire des patients ou de la tumeur
peut-il permettre d’adapter la prise en charge ?
Patients présentant la même maladie «répondeurs »
«non
répondeurs »
Traitement de référence
traitement « à la carte »
« répondeurs »
Mais toxicité du traitement

4èmes journées scientifiques du Cancéropôle NO, Deauville, 2011
Les Cancers Bronchiques Non à Petites Cellules (CBNPC) :
Des marqueurs biologiques peuvent-ils
guider les choix thérapeutiques ?
En prédisant l’efficacité d’un
traitement sur une pathologie
(= marqueur prédictif)
et/ou
En prédisant les caractéristiques
évolutives propres d’une pathologie
(=marqueur pronostique)
Nb : un marqueur peut être à la fois prédictif et
pronostique