3 Journée Cancer et Sciences Humaines Caen, 14 novembre 2008

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journée Cancer et Sciences humaines
Caen, le 14 novembre 2008
Axe 5 : « Cancers, Individu et Société »
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Journée
Cancer et Sciences Humaines
Caen, 14 novembre 2008

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journée Cancer et Sciences humaines
Caen, le 14 novembre 2008
Axe 5 : « Cancers, Individu et Société »
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OUVERTURE
Josette TRAVERT
Présidente de l’Université de Caen Basse-Normandie
Jean-Louis GERARD
Directeur de l’UFR de Médecine de Caen
Pierre FORMSTECHER
Président du Cancéropôle Nord-Ouest
Josette TRAVERT
J’ai grand plaisir à être des vôtres ce matin pour cette troisième journée de travail. Je tiens en
premier lieu à saluer le travail collectif réalisé par le Cancéropôle Nord-Ouest pour fédérer les
forces de la recherche, des soins et de la formation. Il constitue une véritable dynamique,
soutenue financièrement par le Conseil Régional. Je me réjouis également de la présence de
Norbert Amsellem, responsable de la politique en sciences humaines de l’Institut National du
Cancer, sans qui ce pôle n’aurait pu émerger, ainsi que de celle du directeur du CHU de Caen.
L’axe « Cancers, Individu et Société » symbolise ce que des universités pluridisciplinaires
peuvent apporter à un sujet extrêmement difficile, qui met en jeu des problématiques de
recherche fondamentales, de prévention, de diagnostic, de traitement, et de société. Pour être
efficaces, celles-ci doivent nécessairement laisser une grande place à l’individu alors que les
inégalités face à la maladie sont manifestes. Les réseaux de la recherche en sciences humaines
fédèrent les chercheurs et sont essentiels pour apporter un regard complémentaire à
l’approche médicale. Les quatre régions couvertes par le Cancéropôle sont également fortes de
leurs registres – outils servant aux études quantitatives et qualitatives – et de leurs CHU.
Beaucoup de projets émergeront probablement dans cet axe. La journée d’aujourd'hui sera
sans nul doute un catalyseur pour qu’il devienne dynamique et riche au sein du Cancéropôle.
Jean-Louis GERARD
L’importance de la recherche en cancérologie à Caen doit être souligné. Il existe suffisamment
d’éléments de travail dans ce domaine pour envisager plus clairement la création d’un institut
de recherche en cancérologie. Les équipes sont en effet nombreuses et la réunion de ces forces
ne pourra que favoriser cette recherche.
« Sciences humaines et cancérologie » est un thème magnifique qui montre l’importance des
conséquences de cette maladie dramatique dans une société qui évolue. Je vous souhaite une
excellente journée de travail.

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Axe 5 : « Cancers, Individu et Société »
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Pierre FORMSTECHER
Pour le Cancéropôle Nord-Ouest, l’axe « Cancers, Individu et Société » est extrêmement
important. Le sujet est fascinant tant les recherches à mener sont encore nombreuses en
sciences humaines et sociales.
Les forces en présence à Caen et dans les autres régions couvertes par le Cancéropôle ne sont
pas négligeables et offrent un potentiel intéressant, justifiant la proposition de cet axe de
recherche en 2007 au sein du Cancéropôle. Un appel d’offres vient d’ailleurs d’être lancé dans
le domaine des sciences humaines et sociales, de la santé publique et de l’épidémiologie.
Alors que l’identité du Cancéropôle sera posée en 2010, j’attends de cet axe qu’il puisse faire
émerger une identité collective. L’urgence sociale justifie à lui seul l’intérêt de cet axe. Je
participerai à vos travaux toute la journée, dont je souhaite qu’ils débouchent sur des
propositions concrètes.

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POLITIQUE DE RECHERCHES EN SCIENCES HUMAINES ET
SOCIALES DE L’INCA
Norbert AMSELLEM
Responsable de la politique en Sciences humaines de l’INCa
La mission de l’INCa est de coordonner conjointement l’organisation des soins et la recherche
sur le cancer. Elle implique une double orientation :
• le soutien et l’animation de la recherche ;
• la valorisation et le transfert des résultats de ces recherches vers tous les acteurs
concernés.
Au sein de l’INCa, le développement et la promotion des recherches se déploient sous la forme
d’appels à projets compétitifs. Depuis la création de l’Institut en 2005, 63 projets en sciences
humaines et sociales ont été retenus. Les thèmes prioritaires du département « Sciences
humaines, économiques et sociales », discutés au sein d’un comité scientifique, se
décomposent en trois domaines de recherche élargis à la santé publique et à l’épidémiologie :
• l’expérience de la maladie, des conditions de vie des patients et de leur famille ;
• les transformations actuelles de la cancérologie et du système de soin (impact des
innovations) ;
• le cancer et la société (inégalités sociales, représentation sociale de la maladie).
Les premiers travaux de recherche lancés en 2005 parviennent aujourd'hui à leur terme. Les
résultats seront communiqués à l’occasion d’un colloque qui sera organisé à l’automne 2009.
La restitution de ces travaux permettra aux acteurs de terrain de pouvoir s’en saisir.
Notamment, un éclairage particulier sera fait sur deux thèmes principaux : « les patients dans
la vie sociale » (notamment professionnelle) et « les patients et le système de soin » (ex. :
participation aux essais cliniques).

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LE POINT SUR LA MISE EN PLACE DE L’AXE CANCERS,
INDIVIDU ET SOCIETE
Guy LAUNOY
Co-responsable de l’axe « Cancers, Individu et Société », Cancéropôle Nord-Ouest
L’axe « Cancers, Individu et Société » est né au lendemain de la première journée « Cancer et
Sciences humaines » qui s’est tenue le 27 septembre 2006 à Lille, visant au recensement des
équipes travaillant dans le domaine de la recherche en sciences humaines et sociales. Au sein
du Cancéropôle, l’objectif est d’offrir un cadre de cohérence à ces recherches éparses sur les
dimensions psychosociales des cancers, de permettre aux différentes équipes pluridisciplinaires
de se connaître mutuellement, d’enrichir les recherches les unes avec les autres et de faire
émerger un axe fort et original qui soit reconnu au niveau national.
Un premier recensement des singularités du territoire du Cancéropôle Nord-Ouest (couvrant la
Haute-Normandie, la Basse-Normandie, la Picardie et le Nord-Pas-de-Calais) a été réalisé.
Outre les expositions particulières à des substances cancérogènes (amiante) et la présence de
cancers spécifiques (voies aéro-digestives supérieures), il dispose de registres de cancer
fédérés, servant à alimenter les projets de recherche.
C’est ainsi que l’axe « Cancers, Individu et Société » a été organisé autour de quatre
thématiques :
• Vivre avec le cancer : l’individu et son entourage face à la maladie
La survie des patients atteints de cancer augmente régulièrement en France, ce qui induit
de nouvelles problématiques. Trois thèmes transversaux ont été définis : la place des
proches, le rôle du temps et les réinsertions (sociales, professionnelles et familiales).
Sept études sont en cours à ce sujet, dont trois financées par l’INCa.
• Contextes et déterminants sociaux et géographiques de la prise en charge et de la
survie
Le contexte social et géographique influe sur la survie. Au-delà de ce constat ont été
identifiés des déterminants individuels (attitude face au dépistage, interprétation des
symptômes, compliance au traitement, compliance au suivi, choix de médecines
alternatives) et collectifs (organisation du système de soins, accès à l’offre de dépistage,
diffusion de l’innovation et des bonnes pratiques médicales, accès aux centres spécialisés).
Plusieurs études sont en cours autour de deux axes : le recours aux médecines non
conventionnelles et les déterminants de la survie.
• Représentations et gestions du risque en milieu professionnel
L’exposition, dans un cadre professionnel, à l’amiante et aux pesticides a fait l’objet
d’études reconnues par l’INCa. L’une d’elle visait à élaborer un index d’exposition. D’autres
traitent des conséquences psychologiques et sociales d’une exposition à l’amiante, de
l’évaluation de la stratégie de surveillance ou encore des facteurs de la réinsertion
professionnelle.
• Evaluations des innovations en cancérologie
Deux types d’études sont en cours, d’une part sur les innovations thérapeutiques et d’autre
part sur les innovations dans le domaine du dépistage.